Andrologie aneb pánská gynekologie
Termín andrologie není v České republice ještě tolik znám a podle mého názoru ještě pěkných pár let potrvá, než se dostane alespoň zčásti do povědomí lidí. Nejdříve bych měl nejspíše upřesnit, co vlastně andrologie je a čím se tento relativně mladý obor zabývá.
Termín andrologie není v České republice ještě tolik znám a podle mého názoru ještě pěkných pár let potrvá, než se dostane alespoň zčásti do povědomí lidí. Nejdříve bych měl nejspíše upřesnit, co vlastně andrologie je a čím se tento relativně mladý obor zabývá.
Andrologie (z řeckého andros = muži) se ve své nejužší podstatě zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění pohlavních orgánů muže.
Samozřejmě, že andrologických ordinací je všeobecně málo, protože stále přetrvává trend, že muži doktora nepotřebují (samozřejmě bráno s lehkou nadsázkou), tudíž není ani po takovýchto zařízeních poptávka. Čím dál častěji se ale začíná upozorňovat i na problémy vyskytující se převážně u mladých mužů. Problémy mohou být různého druhu a mohou mít různé příčiny. Mezi nejčastější problémy patří poruchy erekce, zánět prostaty, různá urologická onemocnění a dnes čím dál častěji omílaná (a ne nadarmo) mužská neplodnost. V takovýchto případech by měla nastoupit nějaká léčba, jenže ouha, u nás prakticky neexistuje oddělení, které by plně poskytovalo péči, která by měla tyto nemalé, dnes už populační nemoci řešit. Nechci nějakým způsobem hanit naše lékařství, přestože by se v něm jistě našlo dost chyb. Chci ale upozornit na to, a je to ve své podstatě i smyslem tohoto článku, že jen samotný obor urologie na stále narůstající počet případů neplodnosti a například i rakoviny prostaty nestačí.
Převážná většina mladých párů si chce v rozmezí 25 – 30 let pořídit dítě. Je jasné, že je to těžké, pokud jeden z nich je neplodný nebo nemůže mít z nějakého důvodů děti. Pokud je problém na straně ženy, může si zajít ke své ženské lékařce či lékaři a začít problém řešit. Pokud je jádro problému u muže, už je to s nabídkou možností řešení horší. Urologie se převážně zabývá močovou soustavou a pokud dokáže diagnostikovat mužskou neplodnost, čeká dotyčného jedince zběsilé běhání po jiných specializovaných odděleních. Pokud by ale ve městě existovalo andrologické oddělení, mohl by se tomuto běhání vyhnout.
Andrologie dále může poskytovat léčbu v oblasti erektilní dysfunkce, o které hovoříme, pokud u muže nedojde ke ztopoření po dobu asi 6 měsíců. Existuje i tzv. Peyronieho nemoc, což je v podstatě nemoc topořivých těles v penisu (viz. Peyronieova nemoc), vyskytuje se u cca 1–2% populace, a to u mužů ve věkovém rozmezí 46 – 60 let. Této nemoci se dá zabránit, mnoho pacientů však nenavštíví lékaře, a to díky mírným příznakům či neochotě podrobit se vyšetření! Mezi další mužské poruchy patří tzv. anejakulace, což je ztráta ejakulace, vznikající například při poranění míchy nebo tzv. anorgasmie, což je zase neschopnost dosáhnout plnohodnotného orgasmu (viz. Anorgasmie). Hodně častým problémem je bolestivá ejakulace, která může být zapříčiněná psychickými problémy. Pak jsou zde také onemocnění, které se běžně léčí na urologických odděleních. Mohou to být záněty prostaty, nádory varlat, močové infekce aj. Typicky mužských onemocnění tedy existuje celá řada a z tohoto důvodu existuje, byť poněkud žalostně, obor andrologie.
Stárnoucí muž aneb mužský přechod
Odborně se tento stav nazývá andropauza, climacterium virile nebo také androgenní nedostatečnost stárnoucích mužů (viz. andropauza). Hormonální změny související s věkem jsou velice dobře popsány u žen a hormonální substituce v období klimakteria je dnes téměř samozřejmostí. Také u mužů však dochází ve věku kolem 40–55 let k poklesu hormonální aktivity. Na rozdíl od žen nedochází u mužů k poklesu hormonů v krátkém časovém úseku, ale jde o děj kontinuální a pozvolný. Pro některé muže je toto období spojeno s postupnou a nepříjemnou změnou kvality života, poklesem jejich sexuality, nálady a energie. Někdy dokonce může vést i k závažnějším zdravotním problémům.
Pány, kteří na svá léta vypadají velmi dobře, a v kontrastu také pány, kteří vypadají podstatně starší než jsou, zná ze svého okolí asi každý. A každý muž by chtěl být samozřejmě v té první skupině, až zestárne. Potíž je v tom, že na to muži začínají myslet obvykle až tehdy, když už se objevují výraznější potíže. Menší problémy odbývají velmi často mávnutím ruky.
Závěrem bych chtěl říci, že tento článek má vést k tomu, aby se pojem andrologie dostal do povědomí populace (zvláště mužské) a mohly se o tomto tématu vést patřičné diskuze.
Odkazy:
petmk říká:
Vejrr: Vložení na server bylo13.9.2005, takže přesně tři roky. To datum 11.10.2005 je den, od kdy článek vidí ostatní. Kdy jsi posílal mail s článkem, to v systému nedohledám. Pro chlapy se ani nic nechystá. Má cenu se s něčím pachtit jenom proto, aby to zadusili otázkama o pupínkách na penisu, krátkým ptákovi, úzké předkožce,… ? Ať sem dáš co chceš, na nic jinýho se stejně nikdo nezeptá :-(
Vejrr říká:
Haha prdlasj…skoro tři roky:D
Vejrr říká:
No rok jsem tu nebyl a koukám, že do sekce kluci moc nových článků nepřibylo:-))Tenhle jsem šoupl na server před hooodně dlouhou dobou.Rok a něco?:))
petmk říká:
Mark: Jo, jsi úplně normální. Hledáš odpověď tam, kde není a kde ti ji nikdo nenapíše.
Mark říká:
mam takoví problém na penisi mam takové bílé tečky vypadáto jako beďar nebo něco takového je to normál ???
petmk říká:
Georg: Říkáš, že se vrací? Ty, a nemáš místo předkožky bumerang? :-) Zkus trochu hledat, řešilo se to tady už aspoň 100×
Georg říká:
tímto problémem si nejsem moc jistý jestly bere nějakou roly ale při erekci sice předkožku stáhnu přes žalud ale pak se většinou vrací zpátky , nebo zůstane přetažená ale při kontaktu se zase vrací je to normální ???
Koala říká:
Dobrý den, byl jsem dnes na urologii kvůli problému s předkožkou- na vnitřní straně mám bělavé ložisko spolu s hojící se ragádou. Doktor mi doporučil na 4 týdny mast Ophthalmo-Framykoin. No ale po přečtení indikace masti se píše že je na oči, rohovku atd. ale o předkožce případně penisu ani slova. Předepsal to doktor správně?? no a pokud se to nezlepší, tak pudu na úplnou obřízku a toho se dost bojím:( Jak dlouho trvá zákrok a hospitalizace? a co následná léčba?? děkuji za odpovědi.
daggy24 říká:
Jirka: Jednak věk zralosti není přesně určen,každý to má jinak,jednak sperma bývá spíš bělavo průhledný.
Jirka říká:
Čau od kolikati rokou stříka z penisu bílí sperma?
Prdinek říká:
Pouk: ja bych sel ke koznimu (pokud myslis, ze je to problem „jen“ kozni) nebo k urologovi (ten resi fyzicke problemy s predkozkou a treba i erekci) primo. Zatim se k temto odbornikum primo chodit dalo. Ono je prece jen dost neprijemne ukazovat sva intimni mista, byt je dotycny lekar/ka, zvlast pokud by te mel jen preposlat dal (ale je mozne, ze obvodak by na tebe ani nekoukal a po popisu problemu te jen poslal dal. Zalezi jak se citi v teto oblasti odborne fundovany a chtel to aktivne resit).
Pouk říká:
to Prdinek: ale já bych zvládl nahrát fotku na web, neboj, ale bohužel není doma čím to nafotit :( takže jít za praktickým lékařem a ten mě přepošle dál správně?? a nebo můžu přímo ke kožnímu, případně s mým problémem se chodí na jaké oddělení?? děkuji moc.
Prdinek říká:
Pouk: tak jednak jsou weby, kam se obrazek da nahrat (neverejne a cesky) a druhak je nejlepsi se sverit odbornikum a v tom pripade doporucim navstevu kozniho lekare. Z fotky se da tezko neco kvalifikovane urcit a on uvidi jestli tam neni i nejaky zanet a pod., ale hlavne to muze kvalifikovane vyresit, pokud je treba. Neboj doktor te nekousne a pravdepodobne te nebude ani osahavat, pokud budes dobre spolupracovat :-)
Pouk říká:
zdravím, mám takový problém. Když si stáhnu předkožku, tak hned ze začátku na předkožce je taková bílá oblast ( asi 1×1cm ) vedoucí k takové bílé čáře – jakoby předkožka částečně srostla a vytvořila to. Problémem je, že mě to někdy lechtá a po pohl.styku to i bolí (manipulace s předkožkou) a jakoby to bylo i odřené. Škoda, že nemůžu poslat fotku. Chtěl bych ale poradit, jestli náhodou někdo neví o co jde, případně jak postupovat dále. Děkuji moc.
Vlad říká:
diki za rady, zkusim ten hermanek a popripade se ozvu jak do dopadlo.
Cephaelis říká:
Vlad: Klidně by to mohly být i kondylomy… Postupem, který ti radí daggy nic nezkazíš, každopádně by ses měl ale vyvarovat pohlavního styku do doby, než to zmizí nebo to uvidí a diagnostikuje lékař.
daggy24 říká:
Vlad: Může to být akné,pupínky od baktérií nebo od kvasinek.Pokud jsi měl pohl. styk,mohls něco chytit od dívky,měla-li infekci v pochvě.Můžeš si koupit v lékárně hypermangan a udělat růžový roztok na oplachy.Nebo heřmánek.Pokud to nebude lepší,objednej se ke kožnímu lékaři.
Vlad říká:
ahoj, prosim potrebuju poradit. V oblasti ochlupeni a na penisu se mi vyvorili male vyrazky podobne tem na obliceji akorat mansi a tvrdsi.Neni jich vsak moc.A vcera jsem nasel na zaludu asi tri male cervece tecky. Nevim co to muze byt a taky nevim kam bych s tim popripade mohl zajit na vysetreni.Kontaktoval jsem androgeos.cz, ale za vysetreni chteji dost velkou sumu..Diki vsem :)
petmk říká:
Banikovec: Jde odříznout. I s penisem ;-)
Banikovec říká:
de nějak zmenšit cysta na penisu?
bublina říká:
petmk: Prvni priznaky mozna neboli, ale proc se tedy nemocnym rakovinou predepisuji leky proti bolesti a to dosti silne? Treba morfium? Neni to treba proto ze nador tlaci na okolni tkane, ktere reaguji na tlak bolesti? A nejsou zrovna varlata na tlak hodne citliva? Ale to jsou jen dohady, nemam varlata a natoz pak jejich rakovinu.
petmk říká:
bublina: Rakovina (samotný nádor) nebolí, první příznaky se hodně liší, ale bolest to nebývá.
bublina říká:
vsd: A take nevim jestli se vubec nejaka pohlavni choroba projevuje bolesti varlat. Zato rakovina boli urcite.
bublina říká:
vsd: bububu :-) Proc bych mela strasit. Nahledni do lekarskych statistik a porovnej si sam, kolik 14 letych panicu ma nejakou pohlavni chorobu a kolik jich ma rakovinu varlat. Vzhledem k tomu, ze rakovina varlat postihuje nejcasteji mlade muze do 20 let a kvuli znecistenemu zivotnimu prostredi a nezdravemu zivotnimu stylu postihuje muze cim dale mladsi a nezalezi na tom jestli muz vede sexualni zivot nebo je panic, tak bych cekala ze nemocnych bude vic nez tech, kteri prestoze s nikym nesoulozili nekde prisli k pohlavni chorobe :-)
petmk říká:
vsd: Nestraší, opravdu je tomu tak.
vsd říká:
Myslím,že návštěva lékaře bude nezbytná,ale bublina asi ráda straší,nebude to tak horké.
bublina říká:
Javor: Jako panic (coz asi ve 14 budes), nemas moc moznosti jak prijit k pohlavni chorobe. To uz je u tebe pravdepodobnejsi rakovina varlat.
Javor říká:
take mam problem s bolestmi varlat, s bolesti zaludu a take ho mam nekdy zarudly.Popis bolesti je stejny, avsak prevazne boli v jakkekoliv situaci nejenom pri namaze.K doktorovi se mi nechce ale zajmalo by me jestli se nemuze jednat o nejakou pohlavni chorobu.diky za odpoved
JiiiG říká:
pemtk ^ : No nebylo by mi zrovna prijemne chodit po doktorech na vysetreni, odbery atd.., navic bych o tom vsem musel urcite vest rozhovor s rodici. Myslim ze nejsem jediny 17tilety ktery ma podobny problem.
No ale vis jak, nejistota je nejistota tak jsem se musel ujistit, Diky za odpoved :)
petmk říká:
JiiiG: Hormonální léčba je na předpis a i kdyby nebyla, má osobně bych to neriskoval. Puberta může probíhat ještě čtyři roky, takže zatím nemáš prohráno. Takže jsou dvě možnosti. Čekání nebo doktor. Vyber si.
JiiiG říká:
Zdravim, je mi 17 let, postavu mam pomerne velkou a mohutnou (180/85), avsak moje prirozeni neni zrovna nejvetsi (14cm) a ani ma varlata nejak neprekypuji :). Od zacatku puberty mi penis vyrostl o par cm, ale varlata mam, rekl bych stejne velke, ochlupeni mi po celem tele roste, ale hlas jeste nemam „domutovany“ a celkove na 17 nevypadam. Mam se zacit strachovat ze mam nedostatek Testosteronu popr jinych hormonu?
Jinak by me zajimalo cim bych mohl telu dodat vice onoho Testosteronu? Jidlem? Pohybem? nebo cim?
Nechci se znova opakovat, ale chapu ze sem asi jeste nezacal dospivat, ale prece jenom v 17 letech mit prirozeni jako nudlicku a dve male kulicky neni asi to prave orechove :-D
petmk říká:
Petr.C: Varlata jsou hodně citlivý, takže ti může život znepříjemnit třeba i taková „blbost“, jako hodně těsný rifle… Pokud studovaný odborník nenajde nic při vyšetření, jak máme něco najít na dálku my?
Petr.C říká:
Dobrý den. Již delší dobu mě trápí problém s bolestmi varlat…a take lehkym zacervenáním vnitřní strany předkožky a žaludu. Vyhledal jsem proto lékaře kdy mi byli několikrát provedeny testy na všechny pohl.nemoci apod. Byl jsem i na vyšetření u urologa. Vše negativní a začervenání pry neni videt takze je pry vse v poradku. Je pravda ze zacervenani je nejvic znatelne pri erekci. Ale jde hlavne o tu bolest varlat..neni to nic co by se nedalo prezit jedna se o takovou „tupou“ nebo jak to mam nazvat bolest na ,kterou si myslim pomaha schlazeni varlat.Nijak me to vsak neomezuje a na dotyk neboli a jsou normalni. Urolog mi pri prohlidce rekl ze mam mirne zvetsenou varikokelu ale ze pry to neni nic vazneho a ze me vyrlata muzou bolet z namahy chuzi apod. ze se to pry casem spravi samo ze bolesti varlat u mladych muzu jsou normalni. Nikdy predtim me to vsak neobtezovalo tak nevim rpoc by melo ted. zadam prosim o radu uz si nevim rady dekuji.
petmk říká:
Marek: Možná se budeš divit, kolik kluků se děsí, že se udělají už za pět minut a mají strach, že to holce nebude stačit. Stačí kouknout na diskuse pod články Urychlovací technika u muže a Předčasná ejakulace – technika a psychika. Nehoň kvůli výstřiku, ale pro ten pocit a potřebu. Jakýkoliv stresy se stopkama nic nevyřeší, hlavní je, abys byl spokojený. A na kámoše se vykašli, každý z nás je jiný a nemá smysl si sekat prsty na noze jenom proto, že máš delší chodidlo než ostatní ;-)
Marek říká:
Má dotaz… Mám probél s tím, že nemohu dosáhnout ejakulace.. Kámoši jsou hotový do 3 minut a já se potom stresuju, že se mnou něco není v pořádku.. Takže stejně po pár mninutách končím s tím, že nejsem normální.. Poluci mám a docela často.. a i když nemám, tak stejně nic. Jak dlouho trvá průměrně vyhonění? Nebo ne průměrně, ale třeba zrovna u „tebe“.. :-)
Bart říká:
Jeff: Kup si dětskej olejíček.
Prdinek říká:
Jeff: klidek, petmk se nekdy neudrzi i kdyz nema co rict :-) Bohuzel ma pravdu v tom, ze nejsme lekarska poradna a tudiz ti nejspis neporadime, krome rady, ze bys mel zajit k lekari :-( Ne kazda kozni nemoc na genitaliich musi byt ziskana sexualni aktivitou, coz vsak neznamena, ze nevyzaduje spolupraci lekare. Kdyz se ti objevi ekzem na ruce, taky asi nebudes dvakrat vahat a pujdes s tim lekari. V pripade penisu, i kdyz si uvedomuji, ze i ja bych vahal, bych vsak radil nevahat dele nez je nezbytne nutne. Ver mi, ze lekar pritom nemysli na sex, ani na to jak ho mas velkeho nebo jestli ti stoji. A pro doktorku (krome kozni a urolozky) je to jiste jeste trapnejsi. Znasilneni pacinta lekarem se vyskytuje prakticky jen v „literature“.
Mozna jsi to uz udelal, ale dej dotaz Julii do poradny, pripadne si kup nejakou protizanetlivou mast (snad by mohli poradit v lekarne, ale docela by me zajimalo, jak jim to budes popisovat) a zkus to mazat. Ale nejrozumnejsi je skutecne mazat k doktorovi :-)
petmk říká:
Jeff: Asi ses spletl, poradna je někde jinde…
Jeff říká:
Dobrý den,
vážená poradno. Chtěl bych Vás poprosit o radu. Už několik dní si všímam že mam popraskaný penis a předožku také, loupe se mi kůže (vůbec bych o tom nevěděl, kdybych si toho při masturbaci nevšiml), jako kdyby byl penis dehydrantovaný. Pohlavní chorobu jsem nemohl dosat, protože jsem delší dobu s nikým nespal. Uměli byste mi poradit čím to je, jak se mam vyvarovat toho aby můj žalud nevypadal jak sušená švestka? Za rychlou odpověď děkuji,
S pozdravem Pepa (Jeff)
petmk říká:
Martin Smejkal: Pravděpodobně je to parafimóza. Tohle by opravdu chtělo co nejdřív urologa.
Martin Smejkal říká:
Mám problém,lidi prosím porad'te.Když mám ztopořený penis tak mě jde vysunout předkožka jenom do půlky žaludu a né až za n'ej a víc už to nejde, jenom kdybych to rval silou.A když si předkožku přetáhnu přes žalud před tím než se mi penis ztopořý a mám ju přetaženou přes žalud a pak se mě penis ztopořý,tak mě bolí celej žalud a čím víc se mě penis ztopořuje tak tím víc mě žalud bolí PROSÍÍÍM PORADTE NEVÍTE NĚKDO ČÍM TO JE???
Michal říká:
Test na chlamydie dopadl negativně. První jsem byl na testech v Praze u Apolináře. Kde mi odebrali krev a moč. testy na chlamidie byli negativni a hiv také. Pak jsem se ale dočetl že je to u Apolinaře nespolehlive tak jsem šel na urologii. Kde také nic nenašli. A nakonec jsem navšívil pro jistotu také fakultní nemocnici v Motole ,kde mě otestovali dukladne a doktorska peče byla vynikající a když jsem jim všechno vylíčil udělali všechny testy znova. A vše negativní. kromě menšího nálezu v moč.trubici na ktery jsem dostal antibiotika.A mám jít po novém roce na kontrolu. Dobral jsem již doxybene ale žádné změny. Bolesti varlat se stále dostavují..někdy jen pobolívají někdy bolí celý den. někdy vubec. A vnitřní strana předkožky a žalud jsou začervenalé.Bohužel v klidovém stavu to není tak zřetelně vidět. Začervenání je videt zřetelně při erekci což doktorovi budu těžko předvádět…už si vážně nevím rady…
petmk říká:
Michal.: Jak ti dopadl test na chlamydie? Jsou to potvory, který žijí uvnitř buněk, takže pokud se při testech nezaměří přímo na ně, je odhalení skoro bez šance. Inkubační doba pár týdnů a záněty jsou pro ně zábava pro zkrácení dlouhé chvíle…
Michal. říká:
Ahoj. Mel jsem sex s divkou na jedne party…a od te doby mam problem s nacervenalym zaludem a vnitrni strany predkozky…je to videt hlavne kdyz je penis ztoporeny a prokrvi se driv jsem to takle nemel…taky je zalud citlivejsi. Byl jsem na vsech testech na Hiv,syfilis ureoplasmata a vsechno mozny…všechno negativní…akorat mi zjistili trosku naky podrazdeni v mocovy trubici ale to prej nic neni ale pro jistotu mi na to dal doktor antibiotika"doxybene" Ty uz pomalu dobiram a zadny zmeny na sobe nepozoruju…Taky mylsim pozoruju obcasne paleni kdyz mocim ale ne nic vyrazneho…zkratka uz si nevim rady.Všechny testy negativní ale pořád tam něco je a já nevim jak se ty načervenalosti zbavit…a taky me občas pobolivaj varlata ale to je prej mirne zvetsenou varikokelou či co…že to nic neni ale že ty antibiotika by prej meli zabrat kdyby to bylo od neceho jinyho ze znici vsechny bakterie ktery tam nepatri… poradi mi nekdo co ajak? Uz jsem byl u 5doktoru… a 5× mi bylo provadeno kopletni vysetreni…s dostatecnym odstupem od sexu…Diky vsem za pomoc.
Josef říká:
mam problem ze mi na koncy penisu zcervena kuzicka a trosku to i pali nevite co to je prosim
Vejrr říká:
dobroššš
petmk říká:
Vejrr: Jenom jedna drobnost, v našem systému zdravotnictví je androlog braný jako urolog s užší specializací…
Vejrr říká:
Myslim, že je to dost jednoduchý. Chlapum se odjakživa říkalo: „vydrž, jsi chlap“…Myslim, že je to trendem výchovy a přístupu.Otázka času, kdy se androlog bude využívat stejně jako gynekolog je o osvětě a příchodu nových věcí(pánska antikoncepce).Vše je ve vývoji, tudíž nám nezbývá nic jiného, než čekat:)..
Androlog a urolog.Urolog se zabývá především močovým ústrojím,určeta nebude zkoumat počet spermií, vaší topořivost a další problémy s mužskou sexualitou spjaté.:)
bublina říká:
Prdinek: Ta prevence v gynekologii je jiste podstatna, ale hodne holek a zen stejne na prevenci kasle a jdou tam az kdyz maji problemy (vytoky, svedeni, …). Tezko mohu srovnavat co je jednodussi, jestli spustit kalhoty nebo „roztahnout nohy na koze“, znam jenom to druhe :-) A zas tak prirozene to neni, jsi tam v dost submisivni poloze a ukazujes cizimu detaily toho, co hodne „cudne“ vychovanych holek ukryva i pred vlastnim pritelem. Co je ale snazsi se nikdy nedohodnem, protoze nikdo mema zkusenosti z obojiho (tedy jestli nevyrukujes s hermafroditama :-)) :-)
Prdinek říká:
bublina: aby sis nerypla :-) Ale ja jsem „neresil“ priciny, ale stav. Nepruchodny muze byt jen penis, resp. mocova trubice, prostata ne, kdyz me chytas za slovo :-)
A navic ani priciny „muzske nefunkcnosti“ nejsou podstatne pro neexistenci andrologu. Podstatny je zpusob a duvody vyuzivani andrologu, resp. jejich zenskych protejsku gynekologu. Teziste prace gynekologa je v podstate v prevenci, at uz „predtehotenske“ nebo tehotenske (protoze tehotenstvi neni nemoc, takze oni neleci v pravem smyslu slova). Stav tehotenstvi u muzu jaksi nehrozi z principu a ostatni prevence? Myslim, ze „viditelnost“ a dostupnost muzskych pohlavnich organu je dostatecna na to, aby jejich prubeznou kontrolu zvladl i laik. Nehlede na to, ze treba vysetreni erekce urcite neni pro muze snazsi nez „roztahnout nohy na koze“ (omlouvam se za vulgaritu, ale po zenach nikdo nevyzaduje zadne sexualni vzruseni pri vysetreni, ale erekce se jaksi bez toho nekona, ze). Proste, ten kdo by se objevil u androloga, mel by problemy se sexem a to je psychologicky hodne negativni. Potize s mocenim jsou verejne rozhodne prijatelnejsi nez problemy s erekci. Na zenu na gynde se nikdo nediva jako na maroda (si aspon myslim).