Chlamydiové pohlavní nákazy
U mužů se tato nákaza přenosná pohlavní cestou manifestuje jako uretritida a u žen jako hnisavá cervicitida. Klinické projevy zánětu močové trubice mužů…
1. Původce – agens
Chlamydia trachomatis imunotypy D až K.
2. Klinický obraz a diagnostika infekce
U mužů se tato nákaza přenosná pohlavní cestou manifestuje jako uretritida a u žen jako hnisavácervicitida.
Klinické projevy zánětu močové trubice mužů, které prakticky nelze odlišit od kapavky, zahrnují mukopurulentní výtok, pocit svědění v uretře a pálení při močení. Asymptomatickou infekci lze prokázat u 1–25 % sexuálně aktivních mužů. Komplikace nebo následky infekce se mohou projevit jako zánět nadvarlat, neplodnost a Reiterův syndrom. U homosexuálních mužů nebývá vzácná chlamydiová proktitida.
U žen mohou být klinické projevy naprosto stejné jako u kapavky, často se manifestující jako mukopurulentní endocervikální výtok s edémem, erytémem a náchylnosti k endocervikálnímu krvácení. Komplikace a následky infekce zahrnují salpingitidy s rizikem sterility, ektopické těhotenství nebo chronickou bolest v oblasti pánevní. Méně častými projevy jsou bartolinitida, hnisavá uretritida, perihepatitida a proktitida.
Infekce v průběhu těhotenství může mít za následek předčasnou rupturu blan a tím i porod a zánět spojivek a plic u novorozence.
Endocervikální chlamydiová infekce bývá spojována se zvýšeným rizikem infekce HIV.
Diagnostika nespecifické (negonokokové) uretritidy bývá založena na neúspěchu průkazu a izolace N.gonorrhoeae. K potvrzení chlamydiové etiologie infekce se vyšetřují endocervikální a uretrální výtěr metodami přímé imunofluorescence s monoklonálními protilátkami, nebo kultivací na tkáňových kulturách.
3. Výskyt
Nákaza je běžná na celém světě. 35–50 % nespecifických uretritid bývá spojováno s infekcí Chlamydia trachomatis. Světová zdravotnická organizace odhaduje roční výskyt na 89 miliónů případů.
4. Zdroj – rezervoár
Pouze člověk, jak s manifestní tak inaparentní formou onemocnění.
5. Cesta přenosu
Pohlavní styk.
6. Inkubační doba
Pravděpodobně 7–14 dní i delší.
7. Období nakažlivosti
Není známé. Recidívy nejsou vzácné.
8. Vnímavost
Vnímavost je všeobecná, humorální imunita po prožitém onemocnění nebyla prokázána, celulární imunita je imunotypově specifická.
9. Principy terapie
Jelikož chlamydiální infekce bývá často duální spolu s gonokokovou, doporučuje se terapie zaměřená proti oběma agens při podezření na jedno z nich. Doxycycline, Tetracyclin nebo Erytromycin jsou lékem volby.
10. Epidemiologická opatření
- preventivní
- zdravotní výchova v prevenci sexuálně přenosných onemocnění
- používání kondomů
- represivní
- hlášení onemocnění
- vyhledávání sexuálních kontaktů, jejich vyšetření a důsledná léčba
- sexuální abstinence během terapie
RSS titulní stránka
Petr (věk: 28) říká:
Zdravím, co se týče pohlavních nemocí a jejich přenosu jsem laik, proto mám dotaz: Přenos chlamydiové infekce orálním sexem (ve smyslu, že se nakazím já) je možný, když ho provádím aktivně (já partnerce) nebo pasivně (partnerka mě)? Předem děkuji za odpověď
bublina říká:
Těch ch. bakterií je víc druhů, přenáší se buď přímým kontaktem a je jim fuk, jestli „aktivně“ nebo „pasivně“ :-) Ty mrchy si žijou ve sliznicích a některé velmi snadno chytneš i po použití ručníku po nakaženém, nebo i z prkýnka na WC. Ty co žijou v plicích se rozšiřujou i chrchláním (kalénkama) podobně jako chřipka. Takže je docela směšné řešit rozdíl v riziku přenosu při pasivním nebo aktivním orálu :-)
Petr říká:
bublina: Děkuji za odpověď. Abych zpřesnil můj dotaz: Včera mi udělala jedna holčina orální sex, o jejím zdravotním stavu nic nevím (ale říkala, že je zravá), no a následně jsem začal mít výčitky svědomí, zda jsem nemohl něco chytnout. Přemýšlím, zda jít preventivně na testy, pro svůj klid. Po jaké době od infikace je bakterie v těle zjistitelná? Poradíte, kam přesně bych se měl obrátit kvůli testům a případně, jak drahé testy jsou? Ještě by mě zajímalo, jestli je zmapovaná pravděpodobnost nakažení, zda se nakazím na 100% při orálu s nakaženou osobou? Děkuji za odpovědi
bublina říká:
:-))) Že je zdravá bude tvrdit každá, i všemi nemocemi prolezlá šlapka z E55 :-)
Cos nepochopil na mé odpovědi? Nakazit chlamydiemi tě mohla už jen tím, že ti sáhla rukou do rozkroku (těma urogenitálníma, pokud si tou rukou, kterou ti na něj sáhla, před tím utřela na WC po vymočení), nebo těma plicníma hned co na tebe promluvila.
Nevím o tom, že by někdo nějaká procenta mapoval. Kdyby to bylo jen desetina procenta, spoléhal bys na to a nešel na žádné vyšetření? Na testy se zeptej doktora nebo gůgluj.
18vila říká:
Dobry den, chtela jsem se zeptat, jak muzu dostat chlamydie, kdyz mam 5 let staleho partnera a jsme si verni?Muzu dostat chlamydie i na koupalisti?nebo na WC?,dekuji za odpoved
Phoney říká:
Boli mi zistené chlamydie. No to až potom ako som zmenil urológa. Prvý mi neurobil dostatočné vyšetrenia a kŕmil ma kravinami : Teraz je zima mozu sa vase problémy zhoršiť, na jar zlepšiť na jeseň opäť zhoršiť. Na to, že niesom na sklonku života ( mam 21 rokv) sa mi zdala jeho diagnóza neobvyklá. Toto mi ale povedal po tretej návšteve čo som u beho bol. Keby toto povedal skôr okamžite vyhľadám iného urológa. Takto som ho vyhľadal až po troch mesiacoch. Teraz úžívam 7.mi deň ciprofloxacín(12 hod 500mg) a každý 6 ty deň azitromicýn (1000mg) . a dúfam že sa ich zbavím. Veľmi nadávam na naše zdravotníctvo. Odporúčam lekára jednine po známosti alebo sukromne kliniky.
AL říká:
Ahoj..chci se zeptat..již delší dobu pozoruju jakési svědění v močové trubici, nijak výrazné. Při močení rovněž,ale ne vždy. Občas se mi také objeví průhledná vazká tekutina na žaludu a mám pocit že sem dole často mokry. Partnerku mám stálou, je moje první a já její také, promiskuitní tedy nejsem. Styk máme chráněný hormonální antikoncepcí, někdy prezervativem. Je tedy možná nákaza touto nemocí?
Anonym říká:
ahojky, chtela bych se zeptat, asi jsem hodne paranoidni, ale nevim,jestli mam teda chlamydie ci ne…myslela jsem si, ze mam zanet, ale to asi taky nemam…je to tak asi tyden, co jsem mela v pochve cosi bileho, jako hnis, proste takove hustsi,ale zadny vytok nebo neco takoveho jsem nemela, ani paleni pri moceni jsem nemela, myslite si, ze jsou to chlamydie nebo co by to mohlo byt? poradite mi?
Bsa říká:
Milá Veroniko, jak jistě víš, když je člověk nemocný, obrací se obvykle na lékaře. Když je nemocné zvíře, jde ke zvěrolékaři. Když se rozbije auto – jde do auto servisu. Tedy bych ti poradil, obrať se na lékaře – máš-li na to. Co se týče akutnosti tvého onemocnění, tak s tím to je tak, že pokud ty chlamydie máš, tak zcela jistě všichni tví sex. partneři to od tebe chytnou a to i nejspíše, když budete praktikovat jen orál. Pokud se budeš v Anglii léčit sama nebo nepůjdeš k odbornému gynekologovi nebo venerologovi, pak se ti z chlamydií může stát i dlouholetá noční můra. Chlamydie jsou obvykle velmi obtížně léčitelné i pod dozorem odborného lékaře. Za další – chlamydií je několik druhů, diagnostika je celkem drahá záležitost a nějakou dobu trvá. Tedy bych ti doporučil, zbytečně neprotahovat pobyt v GB, zejména se vyvarovat intimních kontaktů a to i polibků a v CZ neprodleně vyhledat odborného lékaře s tím, že přítel má chlamydie, tudíš jde na výtěry a krev i ty. Pokud to všechno půjde dobře, budeš (přítel) do pár týdnů zdravá. Pokud ne, čeká tě pochod na dlouhou trať, obvykle to jsou měsíce u některých i roky. Zásada je, že pokud jeden z partnerů má chlamydie je nutné léčit i druhého partne i za skutečnosti, že testy u něhy vyšli negativní. Chlamydie, kromě toho, že je těžce léčitelná, je i hůže diagnostikovatelná. Tedy být na tvém místě, zcela jistě i když budu bez příznaků, prodělám léčbu Sumamedem v dávkování 1g jednou týdně (při obvyklém balení to josu 2 tablety na ráz) v délce 3–4 týdnů. Tedy jednou za týden sníš 2 tablety (1g) a to 4 týdny po sobě. V den požití ATB můžeš mít střevní potíže. Může následovat kontrola, ale ne dřívě jak 1,5–2 měsíce po skončení léčby. Pokud si tvůj doktor (nebo partnera) bude myslet, že postačí k léčbě 10 dní Doxybene, či jiný tetracyklin, tak věř tomu, že to obvykle nestačí a začne se roztáčet začarovaný kruh… Hodně štěstí.
Veronika maš. říká:
ahoj,odjela jsem na měsíc a půl do Anglie a po deseti dnech mi volal přítel že byl na urologii a z krevních testů vyšlo,že má chlamídie.Na vyšetření byl proto,že měl nějaké problémy.já je měla taky ale nikam jsem s tím nešla.Teď budu ještě měsíc v Anglii a nevím na koho se tu obrátit a zda je to nutné nebo lze počkat až se vrátím do čech.
Martinm říká:
zdravim mam taky problem moja partnerka bola navysetrenie u ginekologa a je v poriadku, lenze ja mam pocit ako by som tam dole bol stale mokri tak trochu nie je to prehnane cira tekutina ako pri vzruseni fakt je to malo ale lezie to na nervy, su to chlamidie alebo co to moze byt ked partnerke nic nezistili a pohlavny stik spolu mame bezne?
Martin říká:
Já byl na stěrech 3× a vždy negativní.Až v rozboru krve se potvrdilo. Takže já už stěrům nevěřím. TAkhle jsem si léčbu prodloužil o půl roku tím, že jsem myslel, že jsem negativní. Léčím se s nimi už 8 měsíců a pořád mám problémy. Jsem z toho už zoufalý.
godi říká:
vila: pokud on je tvuj prvni tak staci. Pokud ne tak mozna by to chtelo i tvym predchozim partnerum… tezko rict kde jsi to mohla chytnout.. chlamydie se mohou projevit az za nekolik let. U me se taky objevily az po vic jak roce vztahu. Pritel na urologii a bude urcite lepsi kdyz uz bude znat tvoje vysledky a klidne mu muze tvuj gynekolog napsat papir na vysetreni. My jsme to taky tak meli
vila říká:
prave som sa vratila od doktorky,a cakam na vysledky ci su to chlamidie alebo nieco podobne.Mam 9 mesiacov rovnakeko partnera staci to oznamit jemu a k akemu doktorovi by sa mal ohlasit,staci ked tam pojde az po mojich vysldkoch?
Anonym říká:
muze se chlamydie prenaset i slinami?
Anonym říká:
nase kamaradka ma chlamydie,,a ptame se,muze nas nakazit slinami?kdyz sme poni pili vodu?
godi říká:
Andrea23: zajdes na gyndu tam, reknes ze mas podezreni na chlamydie a udelaji ti stery
Andrea23 říká:
chtela bych se zeptat spala sem s jednim klukem a ten mi pak zavolal ze ma chlamydii tak se chci zeptat jestli ji mam taky!!a jak se delaji testy dekuji!
godi říká:
Miška: ty jsi je nemela, nebo jsi nebyla na gynde na sterech?? Pokud ne, tak je to velke pochybeni lekare!
godi říká:
Miška: po kontrolni testu, ktery musi vyjit negativne. Takze doporucuju abyste oba zasli na kontrolni testy, bez toho bych se do oralku a styku bez kondomu nepoustela
Miška říká:
Dobrý den, zrovna jsme s přítelem dobrali tabletky doxybene a chci se zeptat za jak dlouho po dobrání můžeme začít opět sexuálně žít? Chlamidie zjistili u přítele, já jsem brala tabletky preventivě. děkuji
godi říká:
Emil: jsou lide kteri s timto ziji i roky a nevedi ze to maji,protoze se u nich nemoc vuebc neprojevi, v tomje rpave zakernost chlamydii
Emil říká:
Ahoj, diagnostikovali mi chlamydii, má to jeden háček. Problémy mám více než měsíc, ale nechráněný pohlavní styk jsem měl naposledy začátkem září tzn. dva měsíce před prvními příznaky. Mohl jsem se nakazit i jinou cestou, nebo se jen infekce projevila se zpožděním?
godi říká:
Anonym: zvlastni… zrejme nebyli testy provedeny tak jak maji.Jinak nez pohlavni cestou jste to nemohli chytnout
Pavel říká:
Po dobrani antibiotyk nam delali stery, nebo jak se tomu rika…
Anonym říká:
Po dobrani antibiotyk nám dělali stěry, nebo jak se tomu říká…
godi říká:
Pavel: delali vam pred rokem kontrolni testy po ukonceni lecby?? POkud ne tak je tto tak jak rika Cephaelis.. proste jste nebyli vyleceni na 100%
Cephaelis říká:
Pavle: Spíš jste to prvně nedoléčili, nemoc jen ustoupila do klidové formy.
Pavel říká:
Jak je možné, že když jsme byli oba s partnerkou vyléčeni antibiotiky, tak zhruba po roce je u partnerky diagnostikovali znovu! Jsem obviňován z nevěry, což je pitomost, a stejně tak je prostě fakt, že partnerka s nikým jiným nic neměla. Takže musí být i jiná cesta přenosu…?
godi říká:
Lukáš17: urcite to chce mit kontrolni stery a do vysledku doporucuju s kondomem. POkud budou po preleceni vysledky OK tak uz muzete bez kondomu
Lukáš17 říká:
Ahoj, když jsem dobral antibiotika Zitrocin 500 a partnerka Azitrox 500 jsme stále nemocní, nebo nás vyléčily antibiotika? Musíme na další vyšetření zda jsme se jich zbavili? I po skončení léčby se doporučuje mít chráněný styk s kondomem? Díky
godi říká:
Kamila: ano muzes
Kamila říká:
Zajímá mě,jak je to s nákazou při orálním styku. U sexu a orálu s mužem používám kondom, ale jsem víc na ženy,takže se můžu kdykoliv nakazit,když budu dělat orál ženě???
godi říká:
Ivuška: myslim ze ne, nebo jen velmi tezko
Ivuška říká:
snažím se otěhotnět, ale nedaří se již přes rok. Lékař mě posílá na vyšetření na chlamidie. Dá se chlamidemy způsobená neplodnost léčit? prosím odpovězte!!!
godi říká:
Niky: spis je to o technice zjisteni. Ja je mela, pritel ne. jemu potom delali kontrolni testy jinou metodou a mel je!
Niky říká:
Z tohoto clanku jsem se o chlamidii hodne dozvedela, ale stejne mam dotaz: v dobe kdy jsem mela chlamidii(nevedela jsem o tom) jsem mela nechraneny styk s partnerem, ktery i prezto mel testy na chlamidii negativni.. Znamena to ze ne vzdy se chlamidie prenese, nebo jak si to mam vysvetlit? dekuji za odpoved
godi říká:
Veronika: Chlamydie – známá i neznámá
godi říká:
Veronika: na tom netu si musis ty stranky o tom najit ale je to tam dost dobre psany
godi říká:
Veronika:
www.freeteens.cz A kdy budete moci normalne?? Az si budete oba jisty, ze jste oba dva cisti, coz muze trvat mesic i roky. Tak i AIDS se da prenest oralnim sexem… a tohle bohuzel taky!!
Veronika říká:
godi:Moc děkuji…trochu mě to pomohlo.Začala jsem i můj přítel užívat léky a už neřešíme kdo koho nakazil,je to uplně jedno.Vyléčíme se a na tohle snad zapomeneme a nebo to budeme brát jako prověrku našeho vztahu.Překvapilo mě,že je to přenosné i orálním sexem,prosím máš nějaké stránky kde toho píší ještě více?Kdy budeme moci,,normálně souložit"?Díky V.
godi říká:
Veronika: jak?? mas 2 moznosti??
A kde jste to chytli?? Z predchozich vztahu, je to proste ruzne, nekdo to v tele ma a nemusi vubec mit priznaky. Taky jsme si tim prosli, ja mela priznaky a pritel ne! Ted je hlavni to lecit!!! Pises, ze se s nim budes bat spat bez kondomu.. uvedom si ze tohle se da uplne v pohode prenest i oralnim sexem… takze to je vazne svinstvo.
A nikdo nerika ze musel nakazit on tebe, klidne to mohlo byt i obracene… ale to uz ted asi nezjistite…
Veronika říká:
já a můj přítel máme chlamidie a jsem z toho trochu rozladěná…nechápu jak jsme se mohli nakazit.Ani nevím zda se terď nebudu po zbytek života bát s ním spát bez kondomu..je toopravdu nepříjemné.Poradí mi někdo jak se sexuálně chovat teď s títo onemocněním..?Děkuji všem…
No- říká:
Chtěl bych se poradit.Na mém penisu konkrétně na žaludu se mi vytvořil exzem jsou to takové malé pupinky,kolem žaludu mě to pálí a má pokožka je hodně zarudlá prosím poraďte mi jak bych to měl lečit nebo co je to za nemoc a jestli mužu nakazit svou partnerku!Předem děkuji
Ladisek říká:
Co to je Chlamydia?existuje pro to nejaky cesky nazev?
Dekuji
A odpoved typu ,,koulenka,, neberu.
Kubina říká:
Dobrý den. Text je velice pěkně zpracováný snad jen pár latinským výrazům nerozumím ale jinak je to moc pěkné. Každopádně vím víc, něž dříve.Myslím že je to to, co právě asi nejspíš mám ale právě teď mě pan urolog léčí na zánět močového měchýře a už neví co se mnou neboť moc je vždy v pořádku a já mám přesně tyto příznaky které jsou zde uvedeny) pálení při močení, hnisavý lepivý výtok ,bolesti v podbřišku atd). Tak musím dobrat antibiotika pak počkat 10 dnů a pak prý udělá test na chlamídie.tak snad to pak bude v pořádku.Děkuji