Chyby v užívání hormonální kombinované antikoncepce
Položili jste si někdy některou z následujících otázek? „Je žena chráněná během 7-denní pauzy, kdy pilulky neužívá?“ „Musí pilulku začít užívat první den cyklu?“ „Jak dlouho po zapomenutí pilulky se musí chránit jinak?“ „Je rozdíl v tom, když zapomene první, desátou nebo poslední pilulku v balení?“ Pak si přečtěte tento článek.
Základní dávkovací schéma HA
Pilulky HA se začínají obvykle užívat první den menstruačního cyklu (tj. první den menstruačního krvácení). V takovém případě je nástup účinku okamžitý. Jak je to možné? Laicky řečeno v této době vajíčko z předchozího cyklu odchází z organismu pryč a nové ještě nedozrálo. Pilulky mají tudíž dost času na to, aby jeho dozrávání a pozdějšímu uvolnění zabránily. Navíc je děložní sliznice v této době minimálně připravená přijmout zárodek. Je ovšem možné s užíváním začít i později než první den cyklu. To je výhodné v případě, že víte, za jak dlouho po vysazení pilulky se u Vás dostavuje krvácení a můžete si tak termín menstruace naplánovat podle potřeby (např. mimo víkendové dny). Účinek pilulky je ale v takovém případě zaručen až po14.dnech užívání (některé prameny uvádějí 7 dní), do té doby je třeba se chránit doplňkovou antikoncepční metodou. Je zjevné, že opoždění nástupu účinku je způsoben tím, že vajíčko již mezitím pod vlivem vlastních hormonů začalo dozrávat a k potlačení ovulace je zapotřebí delší časový úsek.
Tabletky se užívají vždy ve stejnou dobu a to cyklicky. To znamená, že se využívá 21 tablet za sebou (u některých přípravků 24 tablet) a pak se 7 dní (resp.4 dny) nebere nic anebo se užívají placebové tablety neobsahující hormony, které ženě pomáhají udržovat rituál užívání pilulek po celou dobu cyklu.
Zapomenutá pilulka
Zpoždění o méně než 12 hodin – nic se neděje
Všichni výrobci kombinované HA dnes garantují u svých přípravků zachování účinnosti, pokud zapomenutou pilulku užijete do 12 hodin od Vaší obvyklé doby. Další pilulku pak užijete opět ve Vaši obvyklou dobu. Neposunujete tedy hodinu užívání podle zapomenuté tablety!
Zpoždění o více než 12 hodin – zbystřete
Příbalové letáky zpravidla uvádějí v případě úplného opomenutí pilulky nebo časové prodlevy delší než 12 hodin užívat přípravek dál, ale po dobu 14 dní se chránit doplňkovou metodou. Pokud se budete držet těchto směrnic, nic nezkazíte, tento jednoduchý návod je značně bezpečný. Současná věda však připouští i další postupy, které se odvíjejí od toho, ve které fázi cyklu jste pilulku zapomněla:
- K chybě došlo během prvních 7 tablet (nejrizikovější): Pokračovat v užívání, během 14 dní (min.však 7) se chránit ještě i jinak.
- K chybě došlo během druhého týdne užívání: Pokračovat v užívání normálně. Spolehlivost by neměla být ovlivněna.
- K chybě došlo během třetího týdne užívání: Začít s užíváním nového balení bez obvyklé přestávky. Další balení bez pauzy lze ostatně napojit i z jiných důvodů, například pokud si žena přeje vynechání menstruace. To se dnes stává trendem a znovu se vyvolaly debaty o tom, jestli je pro ženu přirozenější menstruovat nebo nemenstruovat.
Ještě se pokusím o vysvětlení výše uvedeného: K zabrzdění dozrávání vajíčka a ovulace je u přípravků s vyšším obsahem hormonů potřeba asi 7 dní (u přípravků s nižším obsahem hormonů to může trvat malounko déle, proto bezpečnostní koeficient 14 dní). Jakmile je utlumení vaječníkové aktivity dosaženo může se vynechat až 7 tablet, než dojde k obnovení funkce vaječníku. Proto jste chráněná i v období 7 dnů, kdy tablety neužíváte. Nejpozději po 7 dnech je však bezpodmínečně nutné začít s užíváním dalších tablet, kterých musí být dostatečné množství za sebou (opět alespoň 7), aby se vaječník opět „uspal“. Žádné vlastní experimenty na toto téma ale nedoporučuji zkoušet a postupujte ve vlastním zájmu raději podle výrobcem stanovených norem (příbalový leták). Příbalové letáky bohužel nejsou zcela jednotné v jedné věci a tou je užití či neužítí zapomenuté pilulky. Osobně se přikláním k názoru, že je lepší zapomenutou pilulku užít vždy, i kdyby to znamenalo užití dvou pilulek naráz. Některé létáčky ale připouštějí, že vynechanou tabletu užívat nemusíte a pokračujete až další tabletou v obvyklou dobu.
Zvracení, průjem
Pokud zvracíte do dvou hodin od užití tablety, je nutno ji užít znovu anebo ji považovat za zapomenutou. Průjem může spolehlivost pilulky rovněž ovlivnit. Opatrnosti rozhodně není nazbyt a zejména při masivnějším nebo opakovaném průjmu je nutné doporučit doplňkovou metodu antikoncepce. Tou je nejčastěji kondom nebo použití chemické antikoncepce (čípky – např. Patentex oval).
Použitá literatura
- Dr.Čepický – Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology
RSS titulní stránka
Ariel říká:
Dobry vecer, mam dotazek ohledne boulicce v prsu… Nevim jestli se mi to jen nezda, ale kdyz sem si prohmatavala prsa, zdalo se mi ze jsem neco objevila. JAkoby mala bulka uvnitr, u bradavky, ale kdyz ji zmacku neboli a jakoby „ujede“ vedle… Muze to byt vazne? Prosim poradte… Navstevu gynekolozky planuju, ale chtela bych vedet vas nazor… Predem diky
Cephaelis říká:
Anonymka: Kolik dní po potenciálně oplodňujícím styku teď jsi? Pokud je test udělán příliš brzo, tak negativita může být falešná. Tmavěhnědý výtok má nejčastěji co do činění s menstruací nebo špiněním. Pokud přišel místo normální menstruace a nikdy předtím se ti to nestalo, tak je důvod k obavám. Stejně ale opakuju, že ten výtok z bradavek by se měl vyšetřit, ať už těhotná jsi nebo ne! Tak to tady pořád neřeš a svěř se svému gynekologovi, prosím!!
Anonymka říká:
jasne chapu a mohlo by to byt tehotenstvi? dnes jsem si delala test a vysel negativni
petmk říká:
Anonymka: Věštit z monitoru neumíme, takže ti přesně neřekneme, o co se jedná. Zajdi si na gyndu, tam dokážou skvěle věštit z toho výtoku a kupodivu jim to vychází.
Anonymka říká:
Mam jeste jednu otazecku… vcera jsme tady psala ze se mi obevil vytok z bradavek a dnes uz je slabsi, z jedne uz skoro vubec ale mam husty hnedy vytok z pochvy. Muzu mit nejakou infekci?
Cephaelis říká:
Anonymka: Můžeš a nemusíš. Výtok z bradavky nemusí nutně znamenat těhotenství, ale každopádně to není normální stav a vyžaduje vyšetření. Těhotenství se ale nabízí jako nejpravděpodobnější. Co nejdříve navštiv lékaře.
D říká:
Anonymka: Dle mého názoru těhotná jsi. Při braní antibiotik ztrácí HA na účinnosti, ale to by mělo být napsáno na příbalovém letáku. Někde jsem četla že když vytéká z prsu tekutina znamená to těhotenství, nevím co to přesně je, to si nepamatuji, ale myslím že se připravují na tvorbu mléka?) To možná zjistíš na těhlech stránkách, nemám je ještě prozkoumaný. „Menses“ může být (v prvních měsích) i v těhotenství. Neváhej a jdi k doktorovi.
Anonymka říká:
dobry vecer. pul roku beru HA Marvelon a pred dvema mesici jsem brala antibiotika. po tydnu po dobrani jsem mela pohl. styk. ale menstruaci jsem dostala. po mesici ve stejnou dobu jsem brala dalsi antibiotika a po 14 dnech mela pohl styk. a nyni jsme mela menzes tri dny(bezne kolem 5dnu) . a tece mi bila tekutina z prsu… co to je a muzu byt tehotna? Dekuji za odpoved
petmk říká:
Marika: První den je hned po menstruaci (nebo u někoho v jejím průběhu). Životnost spermií je max. tři dny a za tu dobu se tělo těžko připraví na těhotenství, takže to bude OK.
godi říká:
Marika: samozrejme ze mohl abyt jeste v zaludku. Uz to nema cenu resit, proste se jeste chvilku chrante kondomem. Jen nechapu co mate z prerusovaneho styku, to bych radsi kondom nez aby to bylo takhel, neni nad to kdyz se do tebe pritel vystrika, ten pocit citit ho a i pro nej to musi byt urcite nej. A pokud chcete jeste jednu ochranu, tak prerusovany styk je spis adrenalinovy sport nez ochrana. Vyprdnete se na to, pokud beres HA pravidelne tak neni co resit a uzijte si milovani tak jak ma byt…:-))
Marika říká:
Znamená to tedy, že když jsem měla styk první den užívání, je šance na otěhotnění z tohoto styku malá? První pilulka po styku byla vzata v pořádku. Dále samozřejmě se budeme 14 dnů chránit. A ještě jeden dotaz: Všude se píše, že pokud dojde ke zvracení do 4hodin po polknutí tablety, spolehlivost je snížena, tudíž po hodině mohla být pilulka ještě v žaludku a nikoli ve střevě?
petmk říká:
Marika: Bez HA by cyklus fungoval asi tak, že v první polovině se tělo připravuje na těhotenství, asi v polovině se uvolní vajíčko a pak proběhne úklid, pokud je neoplodněný. První pilulka zabrání startu toho procesu zrání, další ho brzdí. Když dojde k selhání, tak jde o čas, jestli vajíčko stihne dozrát (přesněj jaká je šance, že to stihne). A líp to stihne na začátku cyklu, kdy by dozrálo třeba o pět dní pozděj než bez HA, než v případě, že do menstruace zbývají tři dny. Proto je začátek cyklu kritický.
Při slabým průjmu vyjde ven část obsahu střev, ale bere se to z konce, takže čersvě sezobnutá pilulka pravděpodobně nevypadne a teoreticky jsi na tom stejně, jako při několikahodinovým zpoždění (podle síly průjmu).
Ty šílený čísla jsem počítal násobením pravděpodobností z perl indexu a ten nezohledňuje selhání metody, ani chyby v užívání ani to, ve ketré části cyklu se to stane. Perl index je metoda hodnocení spolelivosti, používaná odborníky. Podrobnsti najdeš v článku Spolehlivost antikoncepčních metod
Cephaelis říká:
Marika: Rozpor v tom není. První pilulka je kritická, pokud je vynechaná nebo vyzvracená. Slabý průjem s největší pravděpodobností nebude mít na vstřebání vliv, takže se připojuji k názoru, že šance na těhotenství je malá.
Marika říká:
Moc děkuji za radu se spermicidy, určitě vyzkoušíme. Teď se jen bojím toho, abych nebyla těhotná, nechápu Váš rozpor mezi tím, že první pilule jsou nekritičtější a zároveň říkáte, že s našimi praktiky je šance na oplodnění 25000 let. Zároveň bych se ještě chtěla zeptat, na příbalovém letáku Marvelonu je uvedena možnost selhání buď zapomenutí tablety, nebo zvracení. O průjmu zde není nic zmiňováno. Děkuji za brzkou odpověď a za trpělivost.
petmk říká:
Marika: Myslím, že šance je otěhotnět hodně malá. Blbý je to, že nejkritičtější jsou ty první pilule.
Proti dvojité ochraně nic nemám, ale zaráží mě, proč to je zrovna přerušovačka. O té se dá říct cokoliv, jenom ne to, že se jedná o antikoncepci. Aspoň pokud to hodnotím podle spolehlivosti. Mnohem líp bys na tom byla se spermicidem (vaginální čípky Patenex Oval, lubrikant Love Gel Nonoxynol-9,…) a nemuseli by jste se hlídat. Ten tvůj by si to mohl líp užít a bylo by to neprůstřelný (statistická šance na otěhotnění při té kombinaci HA + spermicid je tak nízká, že by jste se o dítě museli snažit asi 500000 let, teď jste tak na 25000).
Anonym říká:
Marika: Já jsem takový nevěřící Tomáš. Radši se chráním na 2×. Určitě teď alespoň 14 dní nebudeme souložit vůbec, ale chtěla jsem se hlavně zeptat, zda mohu být těhotná z té první soulože. Moc, moc děkuji za rychlou odpověď.
godi říká:
Marika: mohla by ale nevidela bych to tak tragicky,ale radsi pouzijte jeste kondom. Muzu se zeptat – proc praktikujete prerusovanou souloz, co vas na tom bavi??
Marika říká:
Prosím, potrebovala bych názor. Beru 10 let HA Marvelon. Po menstruaci po sedmidenní pauze jsem normálně začala s užíváním. Večer jsem vzala první tabletu a poté jsme měli s manželem pohlavní styk přerušovaný, jako vždy, druhý den jsem si vzala taktéž tabletu v obvyklou dobu, ale asi do hodiny jsem měla průjem, nebyl vodnaný, jednalo se spíše o řidší stolici. Dále beru tablety normálně. Mohla být snížena spolehlivost pilulky?
Janina říká:
godi: Dekuju, za rady snad to bude OK a tvoje maminka ma pravdu, uvidime.
godi říká:
Janina: ja myslim ze to bude ok, jak rika moje mama, pryc jsou ty doby kdy chlap hodil na zenskou trenky a ona byla tehotna.. vis jak to myslim. Diky vlivu dnesni doby je cim dal tezsi otehotnet, tak snad to bude OK. Mozna torhcu ponauceni ze ne vzdy by se melo duverovat lekarum. Jeste jedna vec, nevim jestli to vis – pokud budes nekdy v budoucnu brat antibiotaka, chce to behem lecby + 14 dni po dobrani prasku se chranit jeste kondomem, nebot antibiotika snizuji ucinnost HA.
godi říká:
Janina: tak si kup tehotensky test, at mas jistotu ne?? a ne se strachovat cely mesic
Janina říká:
godi: Dekuju za odpoved. Tohle mi bohuzel muj doktor nerekl, a tvaril se jako kdyz to ma ucinkovat 1prvni den. No ja sem mela 4 prasky a pak styk, skoda ze si pritel neprecetl driv letacek, takze mi nezbyva nez se starchovat zda to dostanu za mesic.
godi říká:
Janina: pokud se zacne brat 1.dën menstruace tak jsi chranena hned, pokud zacnes az 5. den tak by jsi se mela chranit jeste asi 14 dni. Alespon tak mi to rikal doktor a mylsim ze se to objevuje i zde na netu.
Janina říká:
Dobry den, mela bych jeden dotaz. Zacala sem prat HA Minisiston 5den od zacatku menstruace, ale na pribalovem letaku jsem se docetla ze se ma zacit brat uz 1den.Muj doktor mi nic o tom nerekl a rekl ze 5den je jeste v pohode.Samozrejme ze sem s pritelem spala,takze tedka nevim jesi je HA ucina nebo ne dekuju za objasneni.
nitra říká:
cephaelis:ja si jí chtěla zkrátit kvůli tomu špinění,protože když mi zbývaly ještě tři pilule,tak to špinění bylo silnější,tak jsem myslela,že bych si tu pauzu zkrátila o ty tři dny,aby se nesnížila účinnost…
Cephaelis říká:
nitra, godi: Zkrátit tu pauzu bez pilulí lze úplně v pohodě. Co se nemá zkracovat, je počet pilulek v balení za sebou. :-) Zkrácení pauzy se vlastně blíží nepřetržitému užívání HA. Akorát je třeba zjistit, co to udělá s menstruací, protože to teda neodhadnu. Jestli přijde nebo nepřijde anebo bude zkrácená… Proč to chceš vlastně tahle poměrně krkolomně dělat? Není pak lepší pauzu vynechat úplně než ji mít třeba 2–3 denní? Z hlediska účinnosti proti takovému postupu ale nelze nic namítat. Jde jen o tu určitou nejistotu, jak to pak bude s krvácením.
godi říká:
nitra: zkracovani se nedoporucuje, spis spoj dve platicka dohromady, je to jistejsi,ale spis ti odpovi caphealis ta takovym vecem rozumi
nitra říká:
Ahoj!děkuju všem za odpovědi,uklidnili jste mě.Ještě bych se chtěla zeptat,jeslti si můžu 7-denni pauzu,tak o tři nebo čtyři dny zkrátit.má to nějaký vliv na účinnost pilulky?Díky moc
Lisha:Nakonec jsem byla i na tý gyndě,ale prej se to může stát a kdyby se to opakovalo,tak pak změna přípravku,jak říkala cephaelis,zatim pa
Lisha říká:
Nitra: Já osobně beru logest teprve 3 měsíc,ale žádné problémy sem neměla…dokonce sem si troufla spojit hned první platíčko a už beru 3 bez pauzy a žádnej problém se neobjevil…ani špinění…a zatím ani žádný vedlejší účinek…možná se to projeví časem, ale zatim je všechno v poho…každej to prostě snáší jinak… Zajímá mě jak to s tebou dopadne-takže to sem pak napiš…jestli si byla na gyndě a nebo jestli to přestalo samo…držim pěstičky:o)
Cephaelis říká:
Lenkaa: Těch 15 hodin je těsně za hranicí. Teoretické riziko tady je, ale osobně si myslím, že by to nemuselo zle dopadnout a bude to ok.
Kill-my: Mirelle je rozhodně jednofázovka. Obsahuje nejnižší možné množství hormonů, které je dnes na trhu. Podle stránek výrobce je určena pro „hormonsenzitivní ženy se stabilním cyklem“. Volně přeloženo, pro ty, které špatně snášejí vyšší dávky hormonů a nemají problémy s cyklem (špinění, krvácení z průniku apod.) Jestli je dobrá nebo špatná se nedá říct, spíš je důležité si uvědomit, co od ní kromě antikoncepního účinku očekáváš. Jestli by ti třeba případné špinění vadilo, jestli jsi schopná dodržovat pravidelné užívání prášků atd.
Nitra: Poměrně častý problém u HA s nízkým obsahem hormonů jako je Logest. Není to nebezpečné, nesnižuje to účinek HA. Pokud ti to přesto vadí a problém se bude opakovat, je to na zvážení změny přípravku.
Hanka: U jednofázové HA i u třífázové HA jsi vždy chráněná i v 7-denní pauze.
Tnt: Můžeš počkat do další menstruace, ale nemusíš. Účinek ale čekej nejdřív za 14 dní, nebo lépe až po probehnutí prvního cyklu. Když počkáš do následující menstruace, účinek by měl být dle výrobců od prvního dne užívání. Osobně bych na to ale nespoléhala ani v tomto případě a aspoň těch cca 14 dní bych si posichrovala.
godi říká:
nitra: pokud jsi brala HA pravidelne a poctive tak tehotna nebudes,mozna bych navstivila gynekologa.
nitra říká:
ahoj,díky za odpověď,ale právě,ze Logest už beru čtvrtým měsícem,předchozí tři bylo vše bez problémů.Mám ještě pět prášků a špiním pořád,také mě bolí břicho,sice to není moc,ale přesto.Mohla by to být i kvůli stresu?A nemůžu být těhotná?Díky moc za odpověď
petmk říká:
Tnt: Taky bych doporučil, aby ses na to na měsíc vykašlala úplně a pak začala znovu. Bude to asi rozumnější, než to nějak lepit s nejistým výsledkem.
godi říká:
Tnt: ja bych to videla tak, ze proste ted ten mesic budes bez HA a pak prvni den mestruace zacnes brat, jako by to bylo poprve a nemel by byt problem a chranena by jsi mela byt hned.. ted myslim.
Tnt říká:
mam dotaz. beru antikonxcpeci uz asi rok. ted jsem mela sedmi denni pauzu a odmensturovala jsem si, ale nemam dalsi platicko, pac mi jeste nedosly prasky [bydlim za oceanem} a nevim co delat. uz je to dva dny co jsem mela zacit nove baleni. a kdyz mi prasky prijdou, jak dlouho od te doby co je zacnu brat se musim chranit jinak? dekuju moc
Hanka říká:
Ahojky, chci se zeptat, beru jednofázovou antikoncepci Yadinne. u trifazove jsem pry chranena i v sedmidenni pauze ale plati to i pro jednofazovou? Moc diky za odpoved
godi říká:
nitra: pokud ho beres ted prvni mesic,tak je to bezne, uvadi se spineni muze byt 1. tri mesice uzivani HA, pak by se to melo srovnat, pokud ne tak navstevu lekare.
nitra říká:
Ahoj ,chtěla bych se zeptat, jestli je normální, že jsem začla špinit, když beru Logest a menstruaci mám dostat až za týden.Díky moc za odpověď
Kill-my říká:
ahoy prosimvas potrebuju pomct tyka se to HA mirelle ,je to trifazova HA? je dobra?nebo jsou lepsi jako jestli spise jo nebo ne nevim co mam delat slysela jsem ze mi bylo doporuceno spatne porsim o odpoved na lucka.pupu@centrum.cz moc dekuju s pozdravem kill-my
Lenkaa říká:
Ahoj,chtela jsem se zeptat beru HA diane35 uz tri mesice,vse bez problemu,ale po 7 denni pauze jsem zacala brat prasky z noveho baleni a zapomela jsem si vzit treti prášek z 1.baleni a vzala jsem si ho az po 15 hodinach od normálního braní,ráno jsem si vzala dalsí prášek už normalně a den před tím jsem mela nechráněný pohlavní styk,ale partner se do me neudelal.Chtěla jsem se zeptat zda můžu být těhotna? Děkuji jsem hodne nervozní nebot jsme s partnerem byly vzdy dost zodpovedny,ale mou roztrzitosti jsem proste zapomnela a nikdy pred tim se mi to nestalo.Dekuji
Cephaelis říká:
caltina: Samo, ochrana trvá i v 7-denní pauze.
petmk říká:
caltina: Pilule brání tomu, aby uzrálo vajíčko. Při menstruaci nedozraje, jinak tomu brání HA. Takže celý měsíc v tobě není nic, z čeho by mohlo začít růst děcko. Šance tady sice je vždycky, ale je to jedna ku řádově desetitisícům. Jestli ale myslíš ochranu proti nákaze, infekci apod., tak to tě zklamu, to nedokáže žádná HA na světě.
caltina říká:
ahoj, chci se stoprocentne ujistit, jeslti jsem pri pravidelnem a spravnem uzivani antikoncepce chranena i behem sedmidenniho vynechani pro menstruaci… asi jste to tu uz resili, ale bohuzel nemam cas procitat vsech tech 200 prispevku. dik moc za odpoved.
Cephaelis říká:
Petulka: Spojování platíček nemá vliv. Zavádění tamponu stejně jako prohmatavání bříška by bolet nemělo. Co nejrychleji švihej na gynekologii, mohl by to být zánět.
godi říká:
Nik: pokud mela mesnturace a HA bere podstive, tak je nepravdepodobne ze je tehotna. Spis muze jit o unavu, nejaky zanet. Mela by si zajit asi k lekari,ale o tehotenstvi se zrejme nejedna.
Nik říká:
mám takový problém, má přítelkyně asi 14 dní po menstruaci ma nasledujici přiznaky, nevolnost, zvraceni, bolestiva prsa, unava a hlavně velke bolesti břicha, pry nespecifikovane v ktere časti. Celych 14 dni bere Ha, i předtím braha Ha a nikdy se nic podobného nestalo, je nyní velmi psychicky zatížená, může jít o těhotenství nebo spíš je to nějaký zánět, případně něco jiného?
godi říká:
Petulka: muzes ho mit nedostatecne zavadeny, muzes mit nejaky zanet, a jestli si myslis ze jsi tehotna, tak to asi nebudes pouzivat tampon.. tzn. ze mas mesntruaci takze asi tezko budes tehotna. Zda to muze byt zu toho ze jsi spojila 2 paticka to nevim, tohle jsem jeste nedelala a ani tampony nepouzivam, takze v tomhel nemohu slouzit:-)
Petulka říká:
…jo a brisko, kdyz si ho mackam a prohmatavam, tak boli… Je to jen treba tim, ze sem vynechala 2 pauzy na menstruaci( spojila platicka) a ted mam po delsi dobe menstruaci…nebo to muze byt napr. tehotenstvim ?!?!
Petulka říká:
Ahojky, prosim vas nekoho o radu… Cim to, ze kdyz si zavadim tampon, tak to jakoby citim az v podbrisku…Cimpak to? prosim za odpoved… =(
Lucka říká:
nebojte doberu do poseldního prášečku…voni sou normálka ty pilule sladký:o) Mňam