Chyby v užívání hormonální kombinované antikoncepce
Položili jste si někdy některou z následujících otázek? „Je žena chráněná během 7-denní pauzy, kdy pilulky neužívá?“ „Musí pilulku začít užívat první den cyklu?“ „Jak dlouho po zapomenutí pilulky se musí chránit jinak?“ „Je rozdíl v tom, když zapomene první, desátou nebo poslední pilulku v balení?“ Pak si přečtěte tento článek.
Základní dávkovací schéma HA
Pilulky HA se začínají obvykle užívat první den menstruačního cyklu (tj. první den menstruačního krvácení). V takovém případě je nástup účinku okamžitý. Jak je to možné? Laicky řečeno v této době vajíčko z předchozího cyklu odchází z organismu pryč a nové ještě nedozrálo. Pilulky mají tudíž dost času na to, aby jeho dozrávání a pozdějšímu uvolnění zabránily. Navíc je děložní sliznice v této době minimálně připravená přijmout zárodek. Je ovšem možné s užíváním začít i později než první den cyklu. To je výhodné v případě, že víte, za jak dlouho po vysazení pilulky se u Vás dostavuje krvácení a můžete si tak termín menstruace naplánovat podle potřeby (např. mimo víkendové dny). Účinek pilulky je ale v takovém případě zaručen až po14.dnech užívání (některé prameny uvádějí 7 dní), do té doby je třeba se chránit doplňkovou antikoncepční metodou. Je zjevné, že opoždění nástupu účinku je způsoben tím, že vajíčko již mezitím pod vlivem vlastních hormonů začalo dozrávat a k potlačení ovulace je zapotřebí delší časový úsek.
Tabletky se užívají vždy ve stejnou dobu a to cyklicky. To znamená, že se využívá 21 tablet za sebou (u některých přípravků 24 tablet) a pak se 7 dní (resp.4 dny) nebere nic anebo se užívají placebové tablety neobsahující hormony, které ženě pomáhají udržovat rituál užívání pilulek po celou dobu cyklu.
Zapomenutá pilulka
Zpoždění o méně než 12 hodin – nic se neděje
Všichni výrobci kombinované HA dnes garantují u svých přípravků zachování účinnosti, pokud zapomenutou pilulku užijete do 12 hodin od Vaší obvyklé doby. Další pilulku pak užijete opět ve Vaši obvyklou dobu. Neposunujete tedy hodinu užívání podle zapomenuté tablety!
Zpoždění o více než 12 hodin – zbystřete
Příbalové letáky zpravidla uvádějí v případě úplného opomenutí pilulky nebo časové prodlevy delší než 12 hodin užívat přípravek dál, ale po dobu 14 dní se chránit doplňkovou metodou. Pokud se budete držet těchto směrnic, nic nezkazíte, tento jednoduchý návod je značně bezpečný. Současná věda však připouští i další postupy, které se odvíjejí od toho, ve které fázi cyklu jste pilulku zapomněla:
- K chybě došlo během prvních 7 tablet (nejrizikovější): Pokračovat v užívání, během 14 dní (min.však 7) se chránit ještě i jinak.
- K chybě došlo během druhého týdne užívání: Pokračovat v užívání normálně. Spolehlivost by neměla být ovlivněna.
- K chybě došlo během třetího týdne užívání: Začít s užíváním nového balení bez obvyklé přestávky. Další balení bez pauzy lze ostatně napojit i z jiných důvodů, například pokud si žena přeje vynechání menstruace. To se dnes stává trendem a znovu se vyvolaly debaty o tom, jestli je pro ženu přirozenější menstruovat nebo nemenstruovat.
Ještě se pokusím o vysvětlení výše uvedeného: K zabrzdění dozrávání vajíčka a ovulace je u přípravků s vyšším obsahem hormonů potřeba asi 7 dní (u přípravků s nižším obsahem hormonů to může trvat malounko déle, proto bezpečnostní koeficient 14 dní). Jakmile je utlumení vaječníkové aktivity dosaženo může se vynechat až 7 tablet, než dojde k obnovení funkce vaječníku. Proto jste chráněná i v období 7 dnů, kdy tablety neužíváte. Nejpozději po 7 dnech je však bezpodmínečně nutné začít s užíváním dalších tablet, kterých musí být dostatečné množství za sebou (opět alespoň 7), aby se vaječník opět „uspal“. Žádné vlastní experimenty na toto téma ale nedoporučuji zkoušet a postupujte ve vlastním zájmu raději podle výrobcem stanovených norem (příbalový leták). Příbalové letáky bohužel nejsou zcela jednotné v jedné věci a tou je užití či neužítí zapomenuté pilulky. Osobně se přikláním k názoru, že je lepší zapomenutou pilulku užít vždy, i kdyby to znamenalo užití dvou pilulek naráz. Některé létáčky ale připouštějí, že vynechanou tabletu užívat nemusíte a pokračujete až další tabletou v obvyklou dobu.
Zvracení, průjem
Pokud zvracíte do dvou hodin od užití tablety, je nutno ji užít znovu anebo ji považovat za zapomenutou. Průjem může spolehlivost pilulky rovněž ovlivnit. Opatrnosti rozhodně není nazbyt a zejména při masivnějším nebo opakovaném průjmu je nutné doporučit doplňkovou metodu antikoncepce. Tou je nejčastěji kondom nebo použití chemické antikoncepce (čípky – např. Patentex oval).
Použitá literatura
- Dr.Čepický – Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology
RSS titulní stránka
Petra říká:
Chtela jsem se jen zeptat. Vzala jsem si antikoncepcni pilulku v pravidelnou dobu, ovsem nebylo mi nejlepe. Po trech hodinach jsem zacala zvracet. Je snížen účinek antikoncepce nebo se nemusim obavat a pilulka se stacila vstrebat?
Cephaelis říká:
Dana: Možné to opravdu je.
Jestofunk: Alkohol (pokud se nepije chronicky – alkoholismus) účinek HA neovlivňuje.
Sisi: Nemusíš mít pravidelný cyklus. Někteří lékaři HA právě kvůli zpravidelnění cyklu nasazují.
Sisi říká:
mam takový dokaz kdyz chci začit uživat HA musim mit pravidelný ciyklus?
Jestofunk říká:
ja bych se chtela zeptat jak moc alkohol ovlivnuje ucinnost HA… nebo spis v jakem mnozstvi. Diky
Dana říká:
Ahoj, měla bych takový dotaz,užívám Diane 35 a první tabletku po 7 denní pauze jsem si bohužel vzala zhruba o 13 hodin déle než v obvyklou dobu. Že budu muset používat další kontracepční opatření po dobu následujících sedmi dnů je zřejmé i z příbalového letáku. Ale také se tam píše, že pokud jsem měla sexuální styk během týdne před vynecháním dražé,je možné,že otěhotním.Sex. styk jsem měla v sobotu,menstruovat jsem začala v úterý a tu tabletku jsem si opoměla vzít ve čtvrtek večer. Jak mám chápat toto opatření? To je opravdu možné abych byla těhotná?
Cephaelis říká:
Ahle: Globule kolem 250,–Kč, krém asi o 30,–Kč více.
Cephaelis říká:
M: Je to možné a nemusáš se obávat žádných rizik. Akorát u některých typů prášků (nevím, jak u Regulonu) dochází při delším užívání v kuse někdy ke krvácení z průniku nebo určitému špinění. Taky to není nic nebezpečného, jenom na to upozorňuji. Já mám s tímto jevem zkušenosti u Jeanine, takže ty cykly moc neprodlužuju. U Diane k tomu ale např. nedocházelo.
Ahle říká:
Lidičky prosím vás kolik tak stojí čípky Pharmatex?
Lauryn říká:
Problém no. 1) beru prášky každý den ráno, na konci cyklu (pondělí) jsem zapomněla užít pilulku a následovně i druhý den (úterý).. přečetla jsem si info v příbalovém letáku, kde radili jet bez 7-denní pauzy, takže jsem spolkla obě zapomenuté pilulky (úterý). Balení jsem dobrala a s hrůzou zjistila, že v platu poslední pilulka chybí a za boha mi nešlo do hlavy, kdy jsem ji mohla užít.. Začala jsem tedy hned s novým, milovala se s přítelem, a proto se chci zeptat, jestli mám velké důvody se strachovat z otěhotnění?.. Děkuji…
M říká:
Je možné brát antikoncepční pilulky nepřetržitě půl roku a pak udělat 7 denní pauzu? (Regulon)
Cephaelis říká:
Nefertiiti: Ano, první cyklus je zkrácen a je vlastně třítýdenní. V následujícím cyklu se vše srovná, protože už se nezačíná brát 1.den krvácení, ale po 7-denní pauze nezávisle na krvácení (obvykle to vychází ke konci menstruace).
Nefertiiti říká:
Doufam ze tenhle dotaz nebude znit moc blbe ale chystam se zacit brat antikoncepci Logest. Baleni je po 21 pilulkach a berou se hned prvni den menstruace..to se mi tedy dalsi menstruace dostavi hned po 21 dnech? Nebo jak to tedy je?
Cephaelis říká:
Michi: Obojí je správně. Na trhu je celá řada přípravků v různých cenových relacích. Takže zatímco zatímco takový Cilest nebo Minisiston může stát 300,–/3 měsíce, jsou i dražší varianty např. Jeanine nebo Yadine, kde se ceny pohybují i dost přes 700,–/3 měsíce. Ne vždy znamená, že nejdražší je nejlepší, poraď se o výběru s lékařem. A pokud máš požadavky na cenu,rovnou mu to řekni, ať se vám lépe vybírá. I v levných vodách lze najít kvalitní přípravky.
Michi říká:
Ahoj,chtěla bych si nechat napsat HA a zajímalo by mě kolik stojí,někde jsem četla že ±300Kč na měsíc,někde bylo psáno že to je na 3 měsíce…dík.
Cephaelis říká:
Lucka: Ano, pravděpodobnost otěhotnění je závislá na tom, kolikátou pilulku zapomenete. Platí, že nejrizikovější je začátek a konec balení (bohužel váš případ). Vysvětlení tkví v tom, že ze sedmidenní pauzy se vám rázem stane pauza např. 9-denní. Pokud totiž zapomenete předposlední pilulku, poslední si vezmete a pak uděláte pauzu, tak ta poslední pilulka už antikoncepční účinnost nespasí. Antikoncepční efekt je založen na pravidelném braní tablet po sobě každý den. Ve vašem případě jste měla navázat další plato bez přestávky, tím byste si vynechanou tabletu dostatečně „obklopila“ z obou stran dalšími tabletami a riziko by bylo minimální. Netrapte se ale předčasně. Vyčkejte do příštího menzes a udělějte si těhotenský test nebo navštivte gynekologa, ať víte, na čem jste. Není řečeno, že otěhotnět musíte. Jen je tady určitá pravděpodobnost.
Lucka říká:
Dobrý den, mám jeden takový problém. Beru hormonální antikoncepci (Femoden) a zapomněla jsem si vzít předpodslední pilulku z balení. Posléze jsem na to přišla, ale bylo za dobu delší než je 12 hod. Mezitím jsme se bohužel s přítelem milovali a já mám teď strašný strach, co všechno se mohlo stát…(nemohu si teď dovolit z finančních důvodů otěhotnět). Mění se během těch tří týdnů, co se bere jedno platíčko, nějak možnost – zda mohu či nemohu otěhotnět? O tom, jak to funguje, když člověk nebere antikoncepci, vím, ale v tomto případě jsem trochu vedle… Chci se tedy zeptat, zda je možné, že když zapomenu pilulku na konci cyklu, otěhotním snáz či hůř… Nebo je to individuální? Moc děkuji za odpověď
Cephaelis říká:
Katka: 5 hodin po užití tablety už byla pravděpodobně tableta dávno vstřebaná. Slabší menstruaci může mít na svědomí cokoliv. Pokud jsi na pochybách, zkus těhotenský test. Myslím si ale, že těhotná nejsi.
Katka říká:
Užívám diane 35 dlouhodobě a v prvním týdnu jsem 5. den zvracela něco přes 5 hodin po užití tablety. Podle letáku, i poradny od Scheringu by mělo být všechno v pořádku, poté jsem měla slabší menstruaci než obvykle. Mohlo to nějak ovlivnit stres, který jsem v té době prožívala? Jsem trochu nesvá, ale snad je vše ok že?
Díky.
Cephaelis říká:
Danča: Ano, ve tvém případě bys měla být chráněná hned od prvního dne užívání. Úplně vyloučit ale nemůžeš nikdy nic. Otěhotnění ve tvém případě je prostě jen velmi málo pravděpodobné, jako ostatně u všech ostatních uživatelek HA. Tak se neboj, všechno je v pořádku. Alkohol by neměl mít na účinnost vliv.
Danča říká:
Před pěti dny jsem poprvé začla s HA Harmonet (1. den menstruace…takže bych měla být chráněná okamžitě, že?). Pátý den jsem měla necháněný pohlavní styk, i když jsem měla počáteční špinění, které je prý běžné. Nebude to mít nějaký nepříznivý vliv? Můžu vyloučit možnost otěhotnění?
snižuje požívání alkoholu účinek?
Cephaelis říká:
Xxxsoul: Candibene neovlivňuje účinnost HA. Nemusíš mít obavy. Akorát bych zvážila, jestli je rozumné mít pohlavní styk v době akutní infekce – jednak to může být bolestivé, jednak můžeš nakazit partnera a on tebe pak zpět. Když už, tak bych se přimlouvala za kondom.
Xxxsoul říká:
Ahoj Cephaelis, mám dotaz, který je trošku mimo, ale je důležitý. Gynekolog mi předepsal na zánět Candibene 200 mg. Akorát mě neupozornil, jestli to mohu bez problémů kombinovat s HA Logest. Tedy jestli můžu mít pohlavní styk bez obav, aby nedošlo k otěhotnění. Můžeš mi na to prosím odpovědět? Předem moc díků za vše, jsi super… xxxsoul:)
scruffy říká:
ahoj, měla bych na vás prosbu, moje gynekoložka teď odjela na delší dovolenou, zastupuje ji někdo jiný ke komu nechci jít. NEMĚLA BY TEDY NĚJAKÁ Z VÁS NA PRODEJ ZBYLÉ BALENÍ NEBO PLATIČKO antikoncepce?já beru Loette,ale může to být klidně jiná, to nevadí.díky moc.ozvěte se na mejl scruffy@seznam.cz
Cephaelis říká:
Xxxsoul: Chápu Tvé zděšení nad různorodými informacemi, proto jsem se pokusila srovnat si informace z co největšího počtu pramenů. Opravdu jsem narazila na to, že informace se liší (od 7 dnů až po celý cyklus až do následující menstruace). Nejčastěji se však objevuje oněch 7 dní, méně určitě ne. Ve 14 dnech je už zahrnut i bezpečnostní koeficient (pro sichr). Obecně mám za to, že zde musí platit stejná pravidla jako při vynechání tablety, protože pokud mluvíme o selhání HA vlivem antibiotik, připouštíme, že mohlo být nastartováno dozrávání vajíčka ve vaječnících a blokáda ovulace trvá těch 7 dní nepřetržitého užívání tablet. Ovšem za předpokladu, že správně funguje střevní mikroflóra. Pokud je antibiotiky poničena, připustila bych i možnost, že by se tento proces mohl o malinko protáhnout. Řeknu Ti to asi tak. Oficiálně stačí 7 dní, když ale užívám širokospektrá antibiotika (ke kterým ofloxin patří) já sama, držím se těch 14 dní (tak to naučili ve škole mě a nechci riskovat ani malilinko). Buď ale klidná, celkově není riziko selhání při léčbě antibiotiky nijak velké a obecně se spíš přeceňuje. Neplatí, že antikoncepce při antibioticích automaticky selže, ale jen se poněkud snižuje její účinnost.
Tvoje lékařka ale bezesporu pochybila, když Tě nevarovala, že i po skončení užívání antibiotik nejsi plně chráněna. Ze všech rad, které jsi dostala, byla ta její nejhorší… :-(
Xxxsoul říká:
Ahoj… víš, ono je to tak. Já jsem brala Ofloxin na zánět močových cest. Moje praktická lékařka mi řekla, že si PO DOBU UŽÍVÁNÍ antibiotik nemám být moc jistá s účinkem antikoncepce. Pro jistotu jsem se ale zeptala zdejší Julie z poradny… ta mi odpověděla, že minimálně 3–5 dnů od poslední tablety mám používat ještě jinou antikoncepci. Takže jsem to brala tak, že alespoň ty 3 dny stačí, a že si už po 5 dnech mohu být jistá s pouze s HA. Pro jistotu jsem ale počkala 10 dní a byla jsem úplně v klidu. Pak jsem se zeptala Tebe a za bezpečnou hranici se považuje 14 dní! Tak teda fakt nevím, jak to je. Prosím, zkus mi to nějak vysvětlit… tyto rozdíly ohledně rad od lékařů. A prosím moc promiň, že pořád zdržuju jenom s jedním tématem, ale je to pro mě moc důležité. Předem moc a moc díky… xxxsou:)
Cephaelis říká:
Evik: Neboj, už jsi dávno plně chráněná. Pokud nezapomeneš žádnou tabletku, nemusíte kondom používat. Co se týče začátku užívání HA, obecně je možné začít kterýkoli den v měsíci, ale nástup účinku je v tomto případě až po 7 dnech. Pokud se začíná brát 1.den menstruace, je ochrana okamžitá, od první pilulky.
Kim: Je to možné, ochrana nastupuje po 7 dnech. Po 10 dnech bys měla být plně chráněna, takže riziko je minimální.
Kim říká:
Ahojky, chtěla bych se zeptat, jestli je možné začít brát HA týden před začátkem menstruace a po kolika dnech budu chráněná. S přítelem jsme se milovali po 10 dnech. Jaké je nebezpečí že bych mohla být těhotná?
Evik říká:
Ahoj, chtěla bych se tě zeptat na jednu věc…Už měsíc beru HA Minesse a po celý ten měsíc jsme s přítelem používali i kondom – opatrnost je opatrnost!!!Včera jsem se poprvé milovali bez kondomu – není tady nějaké riziko otěhotnění že ne?!Také mě zajímá,že jestli bych HA začala brát poprvé třeba den před začátkem menstruace,tak po jaké době jsu chráněná?Teď po měsíci už se doufám nemusím ničeho bát,když to beru pravidelně ve stejnou denní dobu (přesně)…?!Děkuji a prosím o co nejrychlejší odpověď:-)…
Cephaelis říká:
Xxxsoul: Jako bezpečná hranice se považuje 14 dní. Ale 10.den by už pravděpodobnost selhání měla být celkem malá. Regenerace střevní mikroflóry se dá urychlit užíváním probiotik (jogurty jsou slabé, lepší je koupit si koncentrované Laktobacily v kapslích – k dostání v lékárně bez receptu). A jinak moc děkuju za kladnou reakci na článek. Aspoň vidím, že to má smysl. :-)
Xxxsoul říká:
Ahoj, Tvůj článek mi velmi pomohl. Ale pořád jaksi nevím a potřebuji to vědět rychle – jakou dobu po dobrání antibiotik mám počkat, abych si mohla být jistá, že neotěhotním? Stačí 10 dní po dobrání tablety z antibiotik? Odpověz mi prosím, pokud je to v Tvých silách, co nejrychleji. Předem moc díky… xxxsou:)
Cephaelis říká:
Kiki: Surgam s antikoncepcí neinteraguje, můžeš začít klidně zároveň
Barunka: Rakovina prsu je snad jediným nádorem, kde se určité zvýšení rizika po užívání HA připouští (přímo prokázané není). Myslím si, že s nízkodávkovou HA neriskuješ. Těhotenství a případný potrat je pro Tebe momentálně větším rizikem. Byla bych pro, abys HA začala užívat. Pokud o svém riziku víš, není nic jednoduššího než svá prsa pravidelně kontrolovat (samovyšetřením nebo u gynekologa). Prevence je nade vše. Ještě bych podotkla, že s rakovinou prsu naprosto nesouvisí gestageny, ale (snad) pouze estrogeny. Pokud Tě to hodně trápí, můžeš časem přejít na gestagenní antikoncepci (Exluton).
Irena: V regulerní 7-denní pauze (pokud jsi předtím žádnou piluli v řadě nevynechala) jsi samozřejmě plně chráněná.
Irena říká:
Ahoj, z tvého článku o HA jsem pořád nepochopila nebo spíš mi není jasné jestli můžu otěhotnět během 7 denní pauzy mezi užíváním HA.Prosím objasni mi tento problém.Děkuji mockrát.
Barunka říká:
Ahoj.Jsem Bára a je mi 16.V mém šuplíku už se zabydlely antikoncepční pilulky,ale já se stále nemohu rozhodnout je začít brát.Moje mamina měla rakovinu prsu.Nádor se prý vytvořil díky hormonům které brala.Moje praktická lákařka říkala,že zná spousty žen,které měly nebo mají tumor a užívaly právě hormony a to jakékoliv.Z gynekologem jsme se domluvili na jemné antikoncepci,tedy s malým obsahem hormonů.Ale přesto mam strach,protože maminka neni v naší rodině jediný případ rakoviny.S klukem chodim přes rok a chceme použít „kšandy a pásek :-)“.Co s tim???
Kiki říká:
Cephaelis: a muzu s nimi zacit ikdyz prvni dva dny budu brat surgam(proti bolesti)?
Cephaelis říká:
Kiki: V podstatě můžeš začít kdykoliv, jenže prvních 7 dní nejsi chráněná. Když začneš 1.den menstruace, efekt je okamžitý.
Kiki říká:
Ahoj…vsude ctu ze HA se ma zacit uzivat prvni den menstruace…moje doktorka mi ale rekla ze s tim mam zacit az posledni den…je to v poradku?
Slunečnice říká:
Cephaelis: Myslim, ze k tomu neni co dodat.
Cephaelis říká:
Slunečnice: Pochopitelně. Co se přenosu pohlavních nemocí týče, je kondom bohužel to jediné, co na svou obranu máme. „Bohužel“ říkám proto, že ta spolehlivost až tak super vysoká není. Tudíž bychom měli být všichni při výběru sex.partnerů velmi obezřetní, kondom, nekondom. Co se antikoncepce týče, je nutné si přiznat, že tady spolehlivější volbu máme, a tou je právě HA. V trvalém vztahu (tj. s prověřeným partnerem), myslím si, má oproti kondomu řadu výhod. Nicméně i já jsem zastánkyní metody „kšandy a pásek“ – tedy používání kondomu a HA zároveň. Tím se řeší hned dva problémy najednou, rizika se minimalizují a člověk si aspoň nemůže vyčítat, že pro svou bezpečnost neudělal maximum.
Slunečnice říká:
Chtela bych jen dodat, ze taky zalezi, jestli ma divka staleho partnera, nebo ne. Ona totiz ochrana kondomem neni jen pred otehotnenim, ale i pred pohlav. chorobama. Takze si myslim, ze je dobre volit i podle tohoto, ale to uz urcite vite, jen si myslim, ze by to mohlo byt receno. Urcite je dobre si pozorne precist navod a vedet, co snizuje ucinost a jak se chovat, zapomenuli tabletku vzit.
Cephaelis říká:
Sissi: To záleží taky na více faktorech. Například na tom, jak moc je pro ženu důležité neotěhotnět. Pro nějakou šestnáctku je to asi celkem nepředstavitelné. Pokud je už žena třeba po škole, ale dítě třeba zrovna neplánuje, asi se nezblázní, když do toho přece jen spadne. Záleží na prioritách. Osobně mám celkem špatné zkušenosti s kondomem. Dvakrát se protrhl, jednou sklouznul… no prostě si neumím představit, že by to byla JEDINÁ antikoncepce, kterou bych používala, pokud bych opravdu nechtěla otěhotnět. Ale z jiných hledisek pochopitelně kondom podporuju. Chemická antikoncepce na tom se spolehlivostí taky není nejlíp. Jinak, nemyslím, že by HA tělo nějak huntovalo, ale chápu, že pravidelné užívání tablet je zátěž. Všechno má svá pro a proti.
Sisi říká:
Zajímalo by mne,u jaké frekvence pohl. styků (měsíčně) je už vhodná hormonál. antikoncepce.Příjde mi,že je škoda huntovat si organismus hormonama,když se sexuje max. 3 x za měsíc (průměr=1× týdně).Co vy na to?
Cephaelis říká:
Julian: To závisí na spoustě faktorů. Zejména na tom, jestli dívka dodržuje užívání HA opravdu pravidelně, jestli bere v úvahu, že některé další léky nebo stavy (viz.průjem) mohou účinnost HA ovlivňovat. I tak je spolehlivost vždy vyjádřena pouze určitou pravděpodobností a ta je více než 98%, což mi připadá velmi slušné a podle mého názoru to při správném používání otěhotnění téměř vylučuje. Pokud nastane jakékoliv podezření (např.při opomenutí pilulky), že může být účinnost snížena, je vhodné pro sichr použít ještě kondom nebo antikoncepční čípky apod. (min.7 dnů poté).
Julian říká:
Je teda pravda, kdyz holka bere antikoncepci, uz asi pul roku, a ma pohlavni styk bez kondomu a kluk se do ni „udela“ , tak nemuze otehotnet ? Dik.