Condyloma accuminatum
Našli jste na svém penisu na sliznici předkožky malinký přibližně 1–2 mm veliký výrůstek v barvě kůže? Praktické rady od medika, jenž se osobně potkal s virem Condyloma accuminatum, který se řadí mezi sexuálně přenosné nemoci (STD – Sexually transmitted deseases).Praktické rady od medika, který se s tímto virem osobně setkal.
Synonyma: venerické bradavice, fíčky, genital warts
Není tomu dlouho, co jsem na svém penisu na sliznici předkožky objevil malinký přibližně 1–2 mm veliký výrůstek v barvě kůže. Nejdříve jsem myslel, že o nic nejde, tak jsem ho jen nehty utrhl. Nebolelo to, jen to malinko krvácelo. Říkal jsem si, že je vše ok. Avšak asi po 14 dnech, jsem zjistil, že na tom samém místě roste výrůstek znovu. Neváhal jsem tedy a navštívil dermatovenerologa. Diagnostikoval Condyloma accuminatum. Jako správný medik, jsem se o tuto nemoc začal zajímat více a i když jsem zkoušku z kožního lékařství absolvoval poměrně nedávno, netušil jsem jaký je kondylom prevít a jak těžce se ho dá zbavit.
Obecné informace:
Condyloma accuminatum se řadí mezi sexuálně přenosné nemoci (STD – Sexually transmitted deseases). Jde o virové onemocnění přenášené HPV (Human papilloma virus) a to převážně typy HPV-6 a HPV-11. Existuje totiž ještě spousta jiných typů, u kterých byla prokázána spojitost se vznikem karcinomu děložního čípku u žen. Největší riziko nesou typy HPV-16 a HPV-18. Délka inkubační doby (doba od nákazy po 1.projevy) se u různých zdrojů liší, avšak pohybuje se od 1–4 měsíců. Přenos je nejčastěji pohlavním stykem, ale obecně se dá říci, že veškerým kontaktem s infikovanou kůží. Projevit se mohou formou malých nebolestivých výrůstků jaké jsem popisoval výše až po 1–2 cm veliké laločnaté květákovité léze, které se mohou vyskytovat na žaludu, sliznici předkožky, těle penisu, šourku, hrázi, u žen v oblasti zevních rodidel i uvnitř vaginy. Dále se vyskytují v okolí konečníku i v pubické oblasti v ochlupení. Zřídka mohou vyrůstat i v močové trubici a bránit tak odtoku moči při močení. Přenosné jsou také orálním sexem, takže mohou být vzácně nalezeny i na tvářové sliznici, či v hltanu, hrtanu, dokonce i v průdušnici. Barva je také variabilní. Od barvy kůže po zarudnutí až pigmentované léze, které je nutné odlišit od rakoviny kůže (maligního melanomu). Provázeny mohou být také nebolestivým zvětšením tříselních uzlin, svěděním, či výtoky, jak z močové trubice, tak u žen z vaginy.
Díky této veliké variabilitě je nutné odlišit jiné afekce, jakými jsou například herpes genitalis, výše zmiňovaný maligní melanom, condylomata lata u syfilis, měkký vřed u infekce Haemofilem Ducrei a jiné. Také může být vedlejším příznakem choroby s poruchou imunitního systému. Proto je vždy nutné vyhledat lékaře a to nejlépe venerologa, dermatovenerologa, nebo i urologa, u žen gynekologa.
Léčba:
Zde vidím největší problém. Léky se totiž aplikují přímo jen na jednotlivé fíčky, tím pádem neléčíme ty zárodky, které ještě nemusí být vidět a které se mohou objevit na jiném místě třeba po týdnu. Navíc veškeré metody aplikuje pouze lékař, takže je nutno k němu s každým fíčkem chodit. Nejúčinnější metodou, avšak s výše popsanými nevýhodami je kryoterapie, tj. zmrazení konkrétních bradaviček tekutým dusíkem. Procedura je mírně bolestivá, během 24 hodin se objeví v místě aplikace zarudnutí a během týdne (dle velikosti) kondylom zmizí. Dále je možné aplikovat farmakum podofylin. Ten má leptavé účinky. Léčba je to zcela nebolestivá, avšak méně účinná. Také je možné odstranění laserem, či elektrokauterizací, což je odstranění kondylomů pomocí elektrického proudu. U rozsáhlých afekcí se přistupuje k chirurgickému odstranění. U lidí s nemocí postihující imunitní systém, jako je například AIDS, mohou být kondylomy velmi urputné a rozsáhlé. Přistupuje se tedy k léčbě interferony.
Během léčby se nedoporučuje holení, při kterém může dojít k rozsevu do okolí díky malým rankám, které při holení vznikají. Avšak v ochlupení se mohou skrývat kondylomy, které byste jinak nemuseli odhalit. Důležité je proto důkladné pozorování a hledání malých kondylomů a neostýchat se navštěvovat lékaře s každým malým nalezeným fíčkem. Také je třeba dodržovat řádnou hygienu, mýt genitálie proudem teplé vody, nepoužívat mýdla a pokud je onemocnění lokalizováno na sliznici předkožky je dobré předkožku ohrnovat, aby nedocházelo ke zvýšené tvorbě smegmatu (produkt žlázek předkožky), které vytváří dobré podmínky pro množení viru.
Jelikož však léčíme místně jen jednotlivé kondylomy, přežívá virus stále v pokožce a úplná úzdrava je skoro nereálná. Dodržováním léčby, je možné docílit remise (ústup příznaků, kdy virus je stále přítomen a může se kdykoliv opět projevit.)
Prevence:
Je důležité vyvarovat se promiskuity a dodržovat hygienu. Pokud dojde k nákaze jednoho z partnerů, měl by se nechat vyšetřit i partner druhý.
Používání kondomu snižuje riziko, avšak nezajistí dokonalou ochranu, neboť při pohlavním styku dochází ke kontaktu sliznice zevních rodidel ženy s kořenem penisu a okolní pubickou krajinou, které kondom dostatečně nepokryje. Dle mého je to způsob nejschůdnější. Další prevencí je totiž sexuální abstinence.
Každé onemocnění genitálu zvyšuje riziko přenosu jiných vážnějších sexuálně přenosných chorob!!!
Doufám, že jsem alespoň trochu pomohl těm, kteří se brání návštěvě lékaře, ať už z ostychu, či kvůli strachu z jiné nemoci. Terapie se bát nemusí a lékaře také ne. Ten už viděl horší věci a tyto problémy jsou pro něj běžnou rutinou. Ostatním nenakaženým přeji, aby se s kondylomy raději nikdy nesetkali.
Zdroje:
- http://www.emedicine.com
- http://www.mediclub.cz
- http://www.dph.sf.ca.us
- http://www.mayoclinic.com
- Vosmík F. Dermatovenerologie Praha: Karolinum, 1999
RSS titulní stránka
Mon říká:
Condylomata mne potrápila vloni. první mě lékařka leptala podophylinem – bez výsledku, potom jsem chodila na seškrabování ostrou chirurgickou lžičkou, vždycky když se objevil nový – nic moc zážitek. A nakonec doktorku napadlo mi předepsat mastičku – Wartec, byla pěkně drahá, ale od té doby se mi žádné neobjevilo- mazala jsem se 2 léčebné cykly (po 3 dnech) a Condylomata zmizela a od té doby mám naprosto pokoj.
Ride říká:
Následky to asi žádné mít nebude, ale je možné že se to může třeba někdy zas objevit.
Jajinka říká:
Tak ja se teda priznam…ja to chytla nekdy v 16ti ani nevim jak…ale nikam sem s tim nesla…(ted si rikam ja blba)rikala jsem si to zmizi…no a ono jo po nekolika mesicich:/ale byl to fakt umor,ted si rikam ze ta letni znamost za to sakra nestala:)…zkousela jsem na to vsechny mozny masticky, bylinky a tak…no nakonec sem zvitezila:)Spis to teda tak nak samo odeslo nebo co..az ted teprve vidim co sem mela…ja se ptala vsude mozne na netu a nikdo mi neporadil a ted teprv to vidim tady…sem docela rada…jen se chci zeptat…kdyz sem to nelecila u doktora muze to mit naky nasledky?Stejne pisete ze on to jen odstranuje povrchove a necpe zadny prasky…tak me to jen zajima…
Rene říká:
Taky bych byl rad, kdyby me nekdo mohl doporucit doktora (hlavne ne doktorku!!) v Praze. Nejlepe i s potrebnym vybavenim.
Radka říká:
Zdenouška: Jak ho prozkoumat. Každej to zapře. Chlapi jsou svině. Kolik z Vás, co to řešítě zde pod tímto článkem, o tom povíte své milované??? Radka
Zdenoška říká:
určitě k doktorovi, a honem. nejsou to ani bradavice ani nic jiného.Nic nepočká.odstranili mi to na gynekologii, další problémy se zatím neobjevují, ale můžu prý čekat, že se vrátí. Doporučuji dobře prozkoumat sex. partnera.
Anonym říká:
to Vanya: většinou všude udávají, že je to přenosné přímým kontaktem s kondylomem. Mohou tedy být v ústech i na rukou, ale dle mého to není tak obvyklé. Takže u toho, kdo ještě neměl pohlavní styk je to celkem nepravděpodobné.
Ride říká:
to Tonda: stačí kouknout do Zlatých stránek a vyhledat dermatovenerologa(tzn. kožaře, který se zabývá i léčbou pohlavních nemoci). V Praze jich bude určitě sposta. Můžeš vybrat nejblíže bydliště..:)
Vanya říká:
ahoj, chci se zeptat: můžu touto chorobou onemocnět jen po pohlavním styku? nebo se nemoc může objevit u těch, kteří ještě neměli pohlavní styk? díky za případnou odpověď
Tonda říká:
Rád nějakého navštívím, ale byl bych rád, kdyby mě někdo doporučil konkrétního.
petmk říká:
Nekdo: Spolehni se na doktora. Z domácí léčby zabírá jenom sekyrka, tak se toho zbavíš dokonale a nafurt. Nevím, co furt chcete vymejšlet…
Nekdo říká:
nešlo by to vypalit kyselinou mravenčí co se použína na bradavice??
Tonda říká:
Můžete mi někdo říci, která metoda je tedy nejúčinější? Dále jesti někdo může doporučit konkrétní zdravotnické zařízení v Praze, kde provedou i případně zákrok či odstranění? Aby človek nelétal od doktora k doktorovi.
Cephaelis říká:
Radka: S kondylomaty to mas jako s kazdou jinou pohlavni chorobou. Poznat to muzes, ale nemusis, zalezi na tom, v jake fazi onemocneni se zrovna dotycny nachazi. Takze pokud mas sex s nekym, komu nemuzes zcela duverovat, zbyva ti jedine ochrana kondomem. Neni 100%, ale je to to jedine, cim se muzes chranit a riziko podstatne omezit.
Pavel j říká:
Ahoj taky jsem se s touto chorobou setkal a musím napsat aby to nikdo nepodceňoval protože léčba není zrovna příjemná a čím dýl to necháte tím dýl to léčíte a na sex při léčbě radši zapomeňte, pak to má váš partner a tak pořád dokola, nám se to doma taky povedlo i když jsme se chránily kondomem. No a samo je to vir tak musíte dodržovat co největší hygienu protože je mu sice dobře kde je vlhko a teplo ale vydrží i chvilku bez toho tak zdar
Martin říká:
Ahoj. Bohužel jsem se v virem Condyloma také setkal. Lékař mi výrůstky odstranil, ale po pár dnech tu byly zpět a tak to šlo stále dokola. Zachránila mě známá, která mi přinesla lék Verumal-bezbarvá vodička, která se aplikuje přímo na výrůstek. Výrůstky zcela bezbolestně zmizely. Ačkoli jsem lékaře opakovaně upozorňoval, že jeho léčba nikam nevede bylo mi sděleno, že jiné léčení neexistuje. Nebýt mé známé asi bych tyto velmi bolestivé procedury odstraňování podstupoval dodnes
Radka říká:
Zajímalo by mě, jak se může holka bránit nakažení kondylomaty. Pokud s tím dotyčný chodí pravidelně na odstraňování jako autor – je nějaká šance to odhalit, pokud se sám nepřizná (o čemž velmi pochybuji)? Děkuji za odpověď
Raphael říká:
pepas: ty mazové žlázky bych řekl že jsou naprosto běžné a nejsou chorobou, čili asi skutečně zbytečné starosti, alespoň má zkušenost :)
pepas říká:
no ja jsem relativne uklidnen…ja jsem tapal mezi Condylomy a PPP (ty mazovy zlazky)protoze priznaky sedi na PPP…nemeni se to ..jako bych to nemel…no mozna jsem naivni..:-(
Raphael říká:
pepas: to lze označit jako pozitivní i negativní zjištění. Nemáš tuto chorobu, ale budeš muset navštívit lékaře, aby ti určil a léčil tu tvoji správnou diagnózu, třeba mnohem horší, tedy ne že bych ti ji přál.
pepas říká:
tak to muj pripad neni..:-)
PaWoUk říká:
Obrázek doplněn. :-)
Pp říká:
Dobry clanek, jen by neskodilo par fotek… Ono tech pupinku a vyrostku muze byt tolik, ze je tezke si predstavit, co zrovna je Condyloma accuminatum.
Eternity říká:
A kde se to tak da chytit? :o)
pepas říká:
AHA sakrys nic mi nedoslo :-(
DavidRide říká:
Posílal jsem je na ten mail. Tady nevim, proč ještě nejsou
pepas říká:
no a nejaky ten obrazek by jsi nemel jak jsi rikal???
DavidRide říká:
Ne, nezbavil. Někdy se ještě nějaký kondylomek objeví, tak musím k doktorovi, nechat si ho odstranit. Uz je to asi půl roku. Je to prostě prevít…
pepas říká:
no a jeste jsem se chtel zeptat, ty jsi mel Condylomata a po lecbe ses jich uplne zbavil??? a jak dlouho to leceni trvalo???
pepas říká:
no a kdyz uz jsme u toho, mohl by jsi mi popsat jaky zpusobem to bylo leceno…klidne to hod do toho mailu…dekuju
pepas říká:
no prave, ze me z toho nic vymacknout nejde…ale jak jsem psal, kdyby to nebylo viditelny ani o tom nevim…
DavidRide říká:
Pokud bys chtěl, moh bych Ti na mail poslat nějaké fotky kondylomat, co jsem hledal pro článek. Hirsuties jsem našel jen jednu v tom článku Pupínky na penise.
DavidRide říká:
Hirsuties se ponejvíce vyskytují na okraji žaludu, mají bělavou barvu a je možné je vymáčknout, což se sice nedouparučuje, ale v rámci diagnostiky by se to u jednoho mohla zkusit. Condylonata( tedy Ty, co jsem mel ja) ničím naplněné nejsou, jsou to jen kožní výrustky. Často nemokvají ani nebolí a častěji jsou barvy kůže. Ikdyž v některých případech mohou mít i jiné podoby popsané výše. Vyskytují se i jinde a u mě se tedy zvětšovaly. Každopádně návštěvou lekaře nic nezkazíš. Jistota je jistota. I za tu minutku ostychu. Navíc si v tel. seznamu můžeš vybrat, jestli chceš jít k chlapovi, či ženské. Já si vybral chlapa..:)
pepas říká:
OK…ja jsem asi tezce natvrdlej jedinec :-D mohl by jsi mi teda jeste jednuc copakovat jak od sebe bezpecene odlisim Hirsuties(ty neskodny potni nebo mazovy zlazy) od Kondylomat…moc dekuju…nebo jinak ja mam nebo si myslim, ze mam Hirsuties, protoze se ty pupinky nemeni,neboli,nemokvaji…a proste o nic ani nevim…az na to, ze jdou teda videt no :-( no a z tohoto usuzuji, ze u me se jedna o Hirsuties..tak asi tak..Diky…
DavidRide říká:
Pupínky na penisu
DavidRide říká:
Obrázky se snad brzy doplni. Posílal jsem je, avšak nejak zabloudily. K Hirsuties: uz jednou tu byl článek, jak je odlišit. Tady je na nej odkaz, i s obrázkem k rozlišení:)
pepas říká:
no jasny..nejakej obrazek by se zde pro nazornost objevit mohl, ikdyz mam pocit, ze uz je jich zde dost…ale chtelo by to nejakej jasnejsi…treba obrazek Kondylomu a Hirsuties papillaris penis. aby se to dalo jasne rozeznat co je co…
Juraj říká:
Chybaju mi k clanku obrazky.
pepas říká:
to je sice pekny co jste zde napsal, ale neni tu jedina zminka o tom jak rozlisit Kondylom od Hirsuties papillaris penis. Coz me zajima ze vseho nejvic, protoze se k lekari moc nehrnu. Diky