Jak probíhá obřízka - cirkumcize
Kdy přemýšlet o obřízce?
Obřízka penisu (latinsky cirkumcize) je malý chirurgický zákrok, kterým se odstraní předkožka penisu. Když odhlédneme od náboženských důvodů, mezi problémy, které je možno obřízkou vyřešit, patří fimóza (zúžení předkožky, kdy lze předkožku přetáhnout jen těžko nebo vůbec ne), kondylomata (bradavičky) a další nemoci postihující předkožku. O nutnosti obřízky byste se měli v každém případě poradit s lékařem.
Existují i jiné zákroky prováděné na předkožce, které mohou v některých případech obřízku nahradit. Je to frenulopalastika (operace uzdičky), která prodlouží uzdičku ve chvíli, kdy je šířka předkožky dostatečná, ale uzdička je krátká. Používá se také plastika předkožky (Burianova plastika)- zákrok, který rozšíří zúžený prstenec předkožky. Plastika je vhodná jen v případech kdy je předkožka mírně zúžena v jednom místě.
Kam se obrátit?
Obřízku provádí urologové, plastičtí chirurgové i všeobecní chirurgové. Je možno se obrátit na ambulantní specialisty v těchto oborech, ale většina z nich v ambulanci nemá zázemí operačního sálu a tyto výkony posílá stejně do nemocnice. Pokud si chcete ušetřit cestu, doporučuji rovnou jít do nemocnice na ambulanci urologického oddělení či oddělení plastické chirurgie. Záleží na konkrétním pracovišti, zda k prohlídce v ambulanci požaduje doporučení obvodního lékaře, ale nebývá to pravidlem.
Co je nutné před operací?
Před obřízkou, stejně jako před každou jinou operací je potřeba udělat předoperační vyšetření. Na žádost operatéra je většinou provádí praktický lékař, ke kterému chodíte. Praktik provede vyšetření moči a krve. Je důležité si vyšetření oběhat včas, protože některé výsledky jsou až za týden a na operaci je nutné přijít s kompletní zprávou od obvodního lékaře. Doporučuji si také ostříhat nebo oholit chlupy na přirození. Operatér bude mít jistě radost, že mu žádné chlupy nelezou do stehu.
Anestézie- znecitlivění
V nemocnici se obřízka provádí v anestézii, takže jde o takřka bezbolestný výkon. Pro provedení obřízky se používají dva základní typy anestézie: celková a lokální. Každá z nich má své výhody a nevýhody.
1. Celková anestézie
Anestézie začíná podáním léku do žíly, později pacient uspávací dávku vdechuje. Celý výkon spíte, nic si nepamatujete.
Výhody:
- nic si nepamatujete
- žádná bolest při výkonu
- výkon je rychlejší (odpadá doba nástupu účinku lokálního anestetika)
Nevýhody:
- po probuzení se může dostavit nevolnost
- od půlnoci předešlého dne nesmíte jíst a pít
- po probuzení se musíte v nemocnici „dospat“, takže odcházíte domů nejdříve tak za 4 hodiny od výkonu
- v den operace nemůžete řídit, někdo vás z nemocnice musí odvést
2. Lokální anestézie – penis blok
Lokální opich penisu injekcí s umrtvující látkou (stejné jako u zubaře při trhání zubu). Výkon začíná desinfekcí penisu a okolí. Nepříjemné je, že všechny desinfekční látky docela pálí a štípou. Opich se většinou provádí ve 4 bodech u kořene penisu. Nejdříve je cítit bodnutí jehly, potom už jen tlak. Nástup účinku trvá nějakou dobu. Penis není úplně necitlivý, cítíte jen tlak ne bolest. Do dvou hodin se vrátí citlivost umrtvených tkání.
Výhody:
- lokální anestézie méně zatěžuje organismus
- většinou do 2 hodin po výkonu opustíte nemocnici
- je možné po výkonu řídit auto
- jste celou dobu při vědomí
Nevýhody:
- vpichy jsou bolestivé jako každé píchnutí jehlou
- nepříjemná je desinfekce penisu a okolí
Je tedy na každém jaký typ anestézie si vybere. Důležité je poradit se s operatérem a anesteziologem.
Jak obřízka probíhá?
Samotná obřízka je krátký výkon okolo 15ti minut, při kterém je předkožka odříznuta skalpelem či odstřižena nůžkami. Poté jsou okraje kůže sešity jednotlivými stehy. Většinou se používají stehy vstřebatelné, které samy po 14 dnech vypadnou. Když se po operaci probudíte najdete penis v obvazu, který je přiložen ze stran tak, aby zůstal prostor pro čůrání. Obvaz se odstraňuje většinou 2. den po výkonu. Po jeho sejmutí objevíte trochu oteklý penis a většinou tak 12 stehů po jeho obvodu těsně pod žaludem.
Co dál po operaci?
Záleží na lékaři, ale klasicky bývá kontrola 2. den po výkonu s odstraněním obvazu. Pokud je vše v pořádku, tak další kontroly nebývají nutné. Ránu se doporučuje 2× denně máčet v odvaru z heřmánku. Močení po operaci nedělá žádné potíže, ale o pohlavním styku s vylepšeným penisem byste měli přemýšlet až tak za měsíc po operaci, aby nedošlo k rozrušení jizvy. První styk nemusí být moc příjemný, jednak z důvodu vyšší citlivosti jizvy, ale také můžete mít pocit „krátké kůže“ na penisu. Vše se samo rychle spraví, kůže trochu povolí a jizva za nějakou dobu není ani patrná.
Na závěr je třeba upozornit na některé pověry. Obřízka v žádném případě nechrání před sexuálně přenosnými chorobami včetně HIV. Je pravdou, že u mužů, kteří podstoupili obřízku je o něco nižší výskyt rakoviny penisu.
RSS titulní stránka
Prdinek říká:
bublina: zkopiruj svuj prispevek (19:10) do diskuse o velikosti penisu :-)
bublina říká:
petmk: Myslis ze si to neuvedomuji? Ze kazdy reaguje jinak? Ze kazdeho vzrusuje neco jineho? Mam tam tech smajliku malo? Ja te jenom popichuji, neber vsechno tak vazne :-)
petmk říká:
bublina: Tak v takové situaci většinou opravdu člověk reaguje jinak. proto ten smajlík…
bublina říká:
petmk: :-) silacke reci. Kdyz sestra delala na koznim, tak se tam obcas objevili mladici s nejakyma pupinkama, opruzeninama, pripadne s nejakou pohlavni chorobou. A bez ohledu na pritomnost pohlednych a vizualne vzrusivych sester ci lekarek mivali pindiky scvrkle tak, ze krome kousku predkozky je nebylo vubec videt :-) A „rychle reagoval“ jen malokdo :-)
petmk říká:
bublina: Je přece dokázáno, že muž se dá dobře sexuálně vzrušit pomocí vizuálních podnětů (pornografie, striptýz, sexy prádlo…). Přece jenom jsme ti „rozsévači“ a musíme rychle reagovat na příležitost.
bublina říká:
petmk: „Sestřička nahoře bez to jistí :-D“ Tady je videt rozdil v zenske a muzske psychice. :-) Sestricka nahore bez je pro vetsinu muzu vzrusujici a prijemna, zatimco me napr. predstava gynekologa (nebo jineho lekare) dole bez docela odpuzuje :-)
petmk říká:
NaEx: Na co časák? Sestřička nahoře bez to jistí :-D
Ale teď vážně. Pokud je na něm třeba vidět užší proh, tak je to hned jasný. Někdy je předkožka tak úzká, že to nejde ani v klidu, občas i přirostlá k žaludu… na to erekci nepotebuješ a s trochou zkušeností se stačí podívat.
Prdinek říká:
NaEx: nejak te nechapu jak to myslis s tim casakem? Jako, ze si bude cist v „popularnich“ „pruzkumech“ jak ma byt penis velky? :-)))
Ale vazne, oni uz vedi jak ma predkozka „vypadat“ i v klidovem stavu. Ono to jde poznat i v klidu pri pretazeni, ze to nejspis nepujde i pri ztoporeni. Neni to tak tezke poznat. To jen my tady, kdyz nevidime ten stav tech dotazujicich se musime ptat na ztoporeny stav, protoze ten je podstatny. Protoze vyjadreni „ja myslim“, je celkem k nicemu. Kdyz to ve ztoporenem stavu nejde, tak je jasny signal jit k doktorovi. Vse ostatni zalezi jen na dotycnem, ktery ma pochybnosti. Staci?
NaEx říká:
Tak a je tu další podivná otázka na pobavení. Když tady spousta chlapů hlásá, že se to projeví při stopoření – tak jak to ten lékař vyšetří? To ti tam položi nějaký časák, aby se přesvědčil ? Celkem mě to zajímá.
petmk říká:
Hataulf: S těma vojákama jsi mě pobavil :-D Zdá se, že tě rodiše vychovývali větou Když si nebudeš mýt uši, uhnijí ti a upadnou. Tam dole je to úplně stejná situace.
Co se obřízky v historii týká, tak se používalo trochu jiný anestetikum. Klacek na skousnutí a několik chlapů dotyčnýho drželo (pokud to teda bylo v dětství), ošetření se taky lišilo… A důvod? Ve starým Egyptě u knězů, mělo zaručit čistotu. U židů je to jasný, u inků to byla oběť bohům…
Lord říká:
Teda, občas tu řešíte naprostý ptákoviny. Chlapy, proboha, kam jste se poděli? Chováte se jako ženský, zamyslete se nad sebou…
Ogre říká:
To by me teda zajimalo jak to delaj židi, kdyz tady pisete ze se musi po zakroku penis sesit. A jeste jak to je kdyz uvidis nejakou zenskou a postavi se ti ? To se ty stehy potrhají nebo co ?
Hataulf říká:
Nevíte jak se ta obřízka prováděla ve starověku? V současnosti mi jako jediný rozumný důvod k obřízce (samozřejmě krom zdravotních problémů) příde, když se nechaj obřezat profesionální vojáci. Jejich služba obnáší často dlouhý pobyt v přírodě bez mytí a to by jim předkožka uhnila : )
Gyula říká:
a co robit,ak je predkozka prave az velmi dlha – dokonca pri stoporenom penise zakryva cely zalud? vtedy sa to tiez riesi obriezkou? alebo sa to neriesi nijak?
Zuziiik říká:
Karel: No asi tak jak řekl Prdinek … nemám zájem někde zveřejňovat svůj email … no a stejně nechápu na co se mě chceš ptát :))
Zuziiik říká:
bublina: Jj to máš asi pravdu :))
Prdinek říká:
Karel: nejsem Zuziiik, ale snad ti muzu odpovedet , i kdyz ne primo na tvou otazku.
Macyn říká:
Ba nechte se vsichni obrezat i ti co nemusi ze zdravotnich duvodu, kdyz ste hlůpí co po vás.
Anonym říká:
Dobrý večer, Dnes dopoledne jsem absolvoval kompletní obřízku a toto jsou mé první dojmy, které jak doufám, pomohou Vám, kteří ještě váháte. Po několika letech úvah a strachu z jakýchkoliv doktorů jsem úvodní vyšetření absolvoval v urologické klinice v Praze (www.urologickaklinika.cz) a samotný zákrok mi provedli v nemocnici Královské Vinohrady v Praze. Sám jsem si doma vyholil přirození, abych předešel tomu, že mě přijde oholit sestřička ( jsem hrozně stydlivý). Celý zákrok trval asi hodinu s celkovou anestezí (nikdo se mě na nic neptal a šlo se rovnou na věc). Doktorka mi píchla injekci a informovala mě, že budu pozvolna usínat. Asi za 5 sekund mi zdřevěněl jazyk a …vzbudil jsem se na pokoji se zafáčovaným penisem. Nejprve jsem cítil pouze štípání podobné tomu, když na čerstvě oholenou tvář namažete krém nebo vodu po holení. Velmi mě to překvapilo, neboť jsem čekal velkou bolest, jak již někdo popisoval na tomto serveru dříve. Když jsem kompletně procitnul, bylo štípání a pálení trochu citelnější, ale rozhodně jsem nemusel zatínat zuby bolestí nebo něco podobného. Sestřičky mi popřály dobré ráno a informovaly mě, že musím zůstat v posteli alespoň 3 hodiny, než budu moci odejít s doprovodem domů. Čekal jsem, že postupem času příjde ono místo k sobě a bude opravdu bolet, ale ono nic. Zejména na těchto místech jsem velmi citlivý a proto jsem byl touto skutečností velmi překvapen. Asi po 2 hodinách jsem šel na záchod – opět s očekáváním bolesti, kterou tu již někdo přede mnou popisoval. Kupodivu zase nic. Močení proběhlo zcela bez problémů. Po odstranění „futrálu“ jsem viděl obnažený žalud a pod ním světlé stehy po obvodu. Penis mi nepřišel nijak zvlášť nateklý, pouze trochu krvácel na místě uzdičky. Po 3 hodinách na lůžku doktor konstatoval, že vše proběhlo v pořádku a požádal sestru, aby mi preventivně ještě jednou udělala převaz, aby se do rány nedostala nějaká infekce. Zákrok začal v 10:30 a z nemocnice jsem odešel v 15:30 bez jakýchkoliv velkých bolestí. Celé místo je samozřejmě citlivější a otírání o slipy není nejpříjemnější, ale dá se to v pohodě vydržet. Autem jsem dojel bez problému domů a ani teď (21:00 hod) nepociťuji žádnou bolest, spíše jenom jemné brnění. Příští týden půjdu na kontrolu a doufám, že vše bude v pořádku. Vzhledem k tomu, že jsem srab a nesnáším bolest, jsem zatím velmi příjemně překvapen. Dám vědět, jak probíhá hojení. Držím palce všem, kteří o tomto zákroku uvažují a mohu z vlastní zkušenosti říci, že se není čeho bát (ačkoliv jsem před zákrokem myslel, že to nepřežiju
Karel říká:
Zuziik, muzu se Te zeptat na neco na obrizku mailem? ne tady..
bublina říká:
Zuziiik: Myslela jsem si to, a myslim ze je treba to napsat a mozna i zduraznit, protoze nekteri kluci by mohli nabyt dojmu ze holky vyzaduji obrezane a ze bez predkozky budou mit u holek vetsi sanci :-)
Zuziiik říká:
bublina: Ne, to samozřejmě ne … říkám, že se mi víc líbí, ale když jí partner nemá, tak to neberu za nějakou tělesnou vadu nebo překážku a jen z estetických důvodů bych ho nikam nehnala … to je jako kdyby mě on hnal na plastiku prsou :))
pavelzbrna říká:
Dobrý den všem,
nějakým záhadným způsobem mi při erekci nejde přetáhnout předkožka a obřízky se bojím (i když po tomto článku je to o 100% lepší, ale pořád nemám odvahu). Slyšel jsem různé rady jako např. rozcvičování v teplé vodě… A tak jsem začal denně máčet penis v odvaru z heřmánku a musím uznat, že se předkožka trochu rozpohybovala… Ovšem pořád to není ono. Ale po každé této procedůře mám pocit jakoby se můj žalud znovu zrodil… Možná jsem zanedbal hygienu a způsobil si zánět, ale po tom heřmánku mám pokoj… I když předkožka ještě není 100% pohyblivá, tak žalud už alespoň nesvědí…A je pěkně růžový…
Michal říká:
Asi pře půl rokem jsem byl na obřízce a teď ničeho nelituji.Jsem s tím naprosto spokojený a co se týče sexu tak je to jenom lepší.Dnes mám určitě mnohem větší výdrž než před tím a to mi vyhovuje a hlavně mé manželce protože sama teď docílí i více orgasmu aniž bych jí to musel ze svého důvodu přerušovat.
bublina říká:
Zuziiik: Jasne, kazdemu se libi neco jineho, ale premlouvala bys sveho kluka, aby se nechal obrezat (jen z estetickych duvodu, nikoliv zdravotnich)?
Zuziiik říká:
No mě osobně se víc líbí, když má chlap obřízku, ale hodně jsem slyšela, že pokud si jí nechá udělat v dospělosti tak, že opravdu ze sexu potom nemá tolik co dřív…
bublina říká:
Wrb: A tobe dloha predkozka nejak vadi? Prekazi? Znemoznuje styk? Pokud je tam zdravotni indikace, asi to bude hradit pojistovna, jestli je to ale tak ze se ti jenom nelibi dlouha predkozka a myslis si ze budes hezci s kratsi nebo bez ni, tak je to kosmeticky zakrok a platis si ho sam. Proc ti dlouha vadi? Pritel ma take dlouho predkozku a nijak mu to nevadi. Me take ne a pripada mi ze je s tim alespon vic zabavy. Mas vic moznosti jak si s tim hrat, da se s ni ruzne manipulovat a tak mi pripada ze bez ni by pritel prisel o spoustu zabavy a zazitku. Pripada mi to divne a nerozumim tomu, proc si nekdo chce nechat dobrovolne odriznout cast tela, ktera je velice sexualne citliva. Pripada mi to jako kdyz by si holka chtela nechat odriznout kus klitorisu nebo stydke pysky.
RAMPA říká:
Takovy prispevky tu ctu, az mi je blbe. C°hlapi ja jsem obrizku podstoupil ve 20 z duv. fimozy. Nema jenom klady, necitim treba ze sexu to co driv, penis mi otupel a dost holek si s tim nevi rady. Nedoporucuju, pouze v pripade probelmu k tomu sahnete !!!
Wrb říká:
Taky do toho půjdu-dobrovolně, ale z důvodu dlouhé předkožky. Nevíte, jestli mi to pojišťovna zacvaká, nebo jestli se prohnu, pokud ano, tak kolik???
Kohis říká:
a jaj.. jak to tu čtu o upgradu penisu tak mám z toho krapet obavy.. ale jdu do toho.. ale raději se nechám uspat ;o)
Jurgen říká:
nebude neco o frenulopalastice? diky
Tomáš říká:
Moc se mi líbí obřezané penisy. Šel bych do toho, ale těžko se odvážím.
Pepa říká:
Mám obřízku a jsem spokojený.. Jen to má jednu nevýhodu – žalud je obnažený (nebo zčásti) a lépe ‚reaguje‘ na okolí – tkaninu apod.. takže někdy při chození, nebo tření holt ‚reauguje‘ tělo :D
Lord říká:
Velmi zajímavý článek. Do budoucna něco podobného plánuji a tohle mi alespoň hezky popsalo co mě čeká a že to není žádná hrůza.
Anonym říká:
obrizka.webnode.cz