Popis obřízky

Obřízka, zákrok který v mnoha lidech neprávem vzbuzuje obavy a nedůvěru. Většina si pod ní totiž představí nesmyslné počínání některých náboženských kultur, nebo také nutný a obávaný zákrok při fimóze čili chorobném zúžení předkožky. Je to škoda, protože tento drobný chirurgický zákrok, který není prakticky věkově omezen, může velice efektivně řešit řadu zdravotních, ale i sexuálních problémů. Existuje sice i obřízka ženská, zatím však pár faktů o té mužské.

Co vlastně obřízka je?

Obřízkou se rozumí odstranění předkožky – kožní řasy překrývající na konci penisu žalud. Po obřízce zůstává v ideálním případě celý žalud včetně jeho lemu trvale odkrytý. Za tímto lemem se pak nevytváří žádné kožní záhyby ve kterých by se usazovalo smegma. Smegma je velmi nepříjemně zapáchající tvarohově bílá substance vznikající i při častém mytí pod předkožkou, kde může způsobovat záněty nebo i rakovinu.

Výsledek obřízky je vidět na obrázku. Za žaludem zůstane skoro neznatelné spojení vnější a vnitřní předkožky jizvičkou po obvodě penisu.

Na celém světě je obřezána asi čtvrtina všech mužů, přičemž se tento podíl v jednotlivých zemích velice liší. V Americe je např. obřezáno (převážně preventivně ze zdravotních důvodů) více jak 85 % mužů, asi 20 % v Anglii a ještě více v Kanadě, na Novém Zélandě a v Austrálii. Obřízka je zcela normální v Africe a z náboženských důvodů u židovských chlapců, kteří jsou obřezáváni 8. den po narození. U muslimských chlapců je obřízka zpravidla prováděna mezi 3. a 12. rokem věku, v každém případě však ještě před pubertou. Prakticky jen v jihoevropských zemích Středomoří, v Jižní Americe, Skandinávii, a nemuslimské části Asie není obřízka prováděna.

Jaké jsou zdravotní důvody k obřízce?

Obřízka zabraňuje fimóze – vrozené vadě, při které nelze předkožku, vinou jejího zúžení v přední části, bezproblémově přetáhnout přes žalud. U některých chlapců je předkožka tak úzká, že se při močení nafoukne jako balón. To vede k těžkému onemocnění močového měchýře a ledvin a mnohdy končí i smrtí.

Obřízka zabraňuje parafimóze – onemocnění, při kterém sice jde (většinou s potížemi) předkožka přetáhnout přes žalud, ale ta zůstane za lemem žaludu viset a zaškrtí jej. Pokud není předkožka rychle vrácena zpět, žalud začne otékat a není-li rychle vyhledána lékařská pomoc, může dojít vlivem zaškrcení a zastavení zásobování krví i k jeho odumření. Při parafimóze je obřízka v každém případě nutná, aby se zabránilo opakování této bolestivé a nebezpečné komplikaci při pozdějších sexuálních aktivitách.

Obřízka zabraňuje infekčním onemocněním předkožky a žaludu způsobených bakteriemi a plísněmi, které se v teplém a vlhkém prostředí pod předkožkou masivně množí a přitom rozkládají smegma a zbytky moči. Neobřezaní určitě potvrdí ono občasné svrbění v předkožkovém vaku.

Záněty předkožky mohou vznikat i vinou alergických reakcí třeba z použitého mýdla při mytí, nebo ze zbytků pracího prostředku na spodním prádle. Alergicky zčervenalá místa jsou pak kolonizována bakteriemi. Je tedy zřejmé, že je-li předkožka odstraněna, nemůže se zanítit. U obřezaného penisu se pokožka nezakrytého žaludu lehce změní a ten přestane být náchylný k zánětům a dalším kožním problémům.

Obřízka koriguje zkrácenou uzdičku – většinou vrozenou vadu, při které je uzdička (kožní spojení mezi předkožkou a žaludem na spodní straně penisu) tak krátká, že se při přetažení předkožky bolestivě napne a neumožní hladké a úplné přetažení zpět. Při neopatrném sexu se někdy krátká uzdička bolestivě natrhne a silně krvácí. Tak může za nepříznivých okolností dojít například k přenosu viru AIDS. Důsledkem krátké uzdičky může být i určitá nechuť k sexu, který se stává bolestivým a způsobí mnohdy problémy s erekcí. Některé ženy referují také, že je i pro ně vinou silně napnuté uzdičky pohlavní styk bolestivý. Při obřízce je uzdička vždy přerušena nebo v ideálním případě zcela odstraněna.

Obřízka zvětšuje „výdrž“. Mladé dívky a ženy si většinou stěžují na to, že jejich partner je příliš „rychlý“ a oni svůj orgasmus neprožijí. Muži jsou totiž obvykle lehce vzrušitelní a dosáhnou tedy vyvrcholení dříve než ženy. Přestože se mnohý muž pracně naučí svůj orgasmus prodlužovat, je pro ženu pohlavní akt často neuspokojivý. Pro lehké snížení citlivosti žaludu výtečně poslouží obřízka, která mužský orgasmus oddálí a tak připraví pro oba hezčí sex. Kromě toho tím, že nestojí v cestě žádná předkožka za žaludem a jeho lem je mnohem zřetelnější, je při pohlavním aktu vystaven dokonalejšímu dráždění. Také ženy při pohybech penisu vnímají tuto výraznější nerovnost na jeho povrchu lepším sexuálním prožitkem. Pocit rozkoše je tedy jednak podstatně intenzívnější, na druhou stranu však lépe kontrolovatelný. Je zřetelné hlavně u časně obřezaných, jak se bez tísnivé předkožky dokáže vyvinout široký, plný a zdravý žalud s výrazným okrajem oproti malému eliptickému žaludu neobřezaných mužů.

Obřízka zlepšuje hygienu a zdraví. Vědecké studie vypovídají o tom, že obřezaní chlapci trpí desetkrát méně infekcemi močových cest než neobřezaní. Kromě toho se obřezaní nenakazí tak lehce virem AIDS. Již dlouhou dobu je známé, že nejen rakovině penisu, ale i rakovině ženského genitálu lze úspěšně předcházet mužskou obřízkou. Urologové také pozorují, že zvláště neobřezaní muži potřebují ve stáří jejich lékařskou pomoc.

A další důvody k obřízce?

Pro mnoho žen a mužů je vzhled obřezaného penisu s neustále obnaženým žaludem podstatně estetičtější a atraktivnější. Také lepší hygiena a čistota působí na ženy přitažlivěji, zejména jedná-li se o orální sex. S vědomím pozitivních aspektů obřízky se zvýší většině obřezaných mužů také sebevědomí a zlepší vztah k jejich tělu. Ten kdo se pozitivně vidí, působí atraktivně i na ostatní lidi.

V neposlední řadě je třeba zdůraznit lepší, volnější a čistější pocit na penisu k čemuž přispívá i neustálý kontakt žaludu se spodním prádlem.

Existují různé operační metody?

Při obřízce se uplatňují rozličné operační metody, které však mají vždy stejný výsledek: pod narkózou je odstraněna předkožka v takové délce, aby zůstal celý žalud trvale obnažený. Bohužel je někdy odstraněna jen část předkožky, takže zůstane žalud odkrytý jen částečně. Tato „částečná obřízka“ pak přináší jen málo ze zmíněných sexuálních nebo hygienických předností a vypadá většinou neesteticky. Trvejte proto vždy na úplné (radikální) obřízce rutinně prováděné v Americe, Kanadě a Austrálii.