Postkoitální antikoncepce - intercepce
Popis
Jde o antikoncepční metody, které jsou schopny zabránit otěhotnění i v případě, že byly použity až po pohlavním styku. Musí však být použity před tím, než došlo k případnému uhnízdění oplodněného vajíčka v děložní sliznici (to nastává zhruba 6. den po oplodnění). Uplatní se vysoká dávka estrogenů (ženských pohlavních hormonů), progestinů (hormonů žlutého tělíska) nebo jejich kombinace. Po styku lze rovněž zavést nitroděložní tělísko. Jiné metody (např. výplachy pochvy) nemají žádný antikoncepční význam.
Mechanismus účinku
Hormonální náraz má komplexní účinek, který závisí na typu a množství použitého hormonu a na fázi menstruačního cyklu, ve které byl podán. Obecně lze říci, že zpětnovazebným mechanismem blokuje produkci hormonů mezimozku a podvěsku mozkového, které jsou nutné pro normální funkci vaječníku. Podle okolností pak zamezuje ovulaci nebo vede k zániku žlutého tělíska. Přídatné účinky zahrnují ovlivnění pohyblivosti vejcovodů a změnu struktury děložní sliznice. Nitroděložní tělísko normálně působí tak, že bílé krvinky, které přitahuje do dělohy, lapají spermie a hubí je. Je-li zavedeno po styku, uplatní stejný mechanismus vůči vajíčku. I zde přídatné účinky zahrnují změnu pohyblivosti vejcovodů a struktury děložní sliznice.
Přednosti
Jedinou předností intercepce je to, že dokáže zabránit nežádoucímu otěhotnění i tehdy, kdy již došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, ať z opomenutí nebo následkem nehody (např. sklouznutí kondomu). Metoda může být vhodná ve výjimečných situacích (např. první pohlavní styk v životě) nebo při zcela ojedinělém styku.
Rizika
Metoda nemá rizika ve vlastním slova smyslu. Hormonální náraz obvykle vede k narušení menstruačního cyklu a nepravidelnému krvácení. Požití vysoké dávky hormonů v tabletách může u citlivých žen vyvolat nevolnost. Nitroděložní tělísko se zavádí v málo vhodnou fázi cyklu, zavedení je tedy obtížnější a bolestivější a je také málo času k žádoucímu vyšetření mikrobního poševního prostředí, což by mohlo vzýšit riziko zánětu v souvislosti se zavedením.
Metody postkoitální kontracepce
Přípravky lze rozdělit podle toho, jak dlouho po styku je lze použít.
- Do 1 hodiny po styku lze použít 0,75 mg levonorgestrelu (jedna tableta Postinor).
- Do 72 hodin lze použít 2×0,75 mg levonorgestrelu po 12 hodinách (jedna tableta Postinor ihned a druhá za 12 hod.). Selhaní metody je 10,1 %.
- Do 72 hodin lze použít antikoncepční pilulku ve vyšší dávce – Yuzpeho metoda (tj. obvykle 2×4 tablety po 12 hodinách). Je třeba, aby každá z obou dávek obsahovala 0,1 mg etinylestradiolu a 0,5 mg levonorgestrelu. Selhání metody je 1,8%.
- Stejným způsobem lze podat danazol 2×400–600 mg po 12 hodinách.
- Do 5 dnů lze zavést nitroděložní tělísko (IUD). Téměř 100% spolehlivost.
RSS titulní stránka
Sarriku říká:
Já mám také velmi kladné zkušenosti s Escapelle. Použila jsem tabletku po prvním styku a bylo to 23 hodin po a pomohla, ani špatně mi nebylo. Sice jsem si trochu rozhodila menstruační cyklus, nedostávám ji teď jak předtím, ale podle toho, jak jsem dostala menstruaci pod vlivem Escapelle. :) jinak fajn:)
Anonym říká:
Ahoj. Chtěla bych se s děvčaty podělit o svoje zkušenosti s Escapelle, tzv. tabletkou „po“, údajně nástupkyní Postinoru. Doufám, že to některé z vás pomůže, nebo vás to alespoň uklidní. Byla jsem nucena použít tuhle tabletku už dvakrát. Protože moje tělo nereagovalo příliš dobře na hormonální antikoncepci, používáme s přítelem kondomy. Ale už podruhé se nám stalo, že nám praskl. Poprvé se to stalo, když jsem byla na úplném konci mentr. cyklu, asi ve 27. dni. Já mívám krvácení pravidelně po 26–28 dnech, takže jsem si pro Escapelle byla jen pro klid na duši, kdyby chtěla zafungovat náhoda blbec. Tabletku jsme sehnali asi za 12 hodin od nehody. Z nežádoucích příznaků se mi neobjevilo nic, jen jsem jeden den trpěla trochu hnačkou. Ale nebylo mi ani nijak zle. Krvácení mi pak přišlo za 4 dny a bylo úplně normální. Podruhé nám kondom praskl v 7. dni cyklu, takže teoreticky by se ještě nemělo nic stát, byly to neplodné dny, ale nechtěla jsem nic riskovat. Říká se, že spermie v ženě mohou přežít až pět dní a kdybych měla menses trochu nepravidelný, mohla by se ze mě stát mamča, což já zatím nechci. Prášek jsme zase sehnali až na druhý den a vzala jsem si ho asi po 14 hodinách. Bezprostředně několik hodin a dní po tom, jsem se cítila úplně normálně a nebylo mi zle. Po 11 dnech od prášku se mi začalo objevovat malinko špinění, takové sotva postřehnutelné a další dny po tom, jsem začala už normálně krvácet, bylo to 20. den cyklu. Takže se mi to malinko rozhodilo a přišlo to dřív. Zase mi nebylo ani trochu zle, sand jen jsem pár dní před začátkem špinění měla takové mírné bolesti podbřišku, které u mě značí příchod mensesu. Takže, to by byly moje zkušenosti. Snad to některé z vás pomůže. Po užití tabletky můžete začít po pár dnech špinit, ale nemusíte. V příbalovém letáku se píše, že většina žen dostane až normální krvácení v přibližně obvyklém termínu. Ale se nebojte, když vám špinění a krvácení po několika dnech od prášku nepřijde. Není to nic neobvyklého a ještě to nemusí nic znamenat. Buďte trpělivé a hlavně se zbytečně nestrachujte, stres taky udělá své. :-) Hodně zdarů vám přeji a hlavně ať se brzo dočkáte. :-) Evča.
Marie Slavičová říká:
Dobrý den, s přítelem nám při sexu selhala ochrana. Do 48 hod jsem navštívila gynekologa a ten mi předepsal prášky PO (intercepci). Byly to 2×4 prášky po 12 hodinách. Po prášcích se mi udělalo hodně nevolno a zvracela jsem. Je možné, že mi prášky nepomohou a budu těhotná?..co mám dělat, abych tomu zabránila?..Nevím si rady, jsem zoufalá a pořád na tu možnost, že jsem těhotná myslím. Poraďte mi prosím! S pozdravem Marie
Ivka říká:
dá se prosím postinor koupit bez receptu nebo ne? díky
Zdeněk říká:
Lenka: Může ji předepsat i praktický lékař na pohotovosti.
Lenka říká:
Potřebuji se zeptat .. Pokud jsem měla nechráněný sex, a chtěla bych pilulku „po“, je nutné jít pro recept ke gynekologovi ??
daggy24 říká:
Masa: Myslím,.že riziko je velmi malé.
Masa říká:
ahoj, zapomnela jsem jednu tabletku z HA. Byl to 6.den a sedmy jsem si vzala obe dve naraz. Ale kdyz nad tim tak premyslim, nevim,jestli to nebylo 5.den a teen sesty jsem si vzala proste dalsi pilulku z platicka. Zda se mi to nepravdepodobne,protoze si vzdycky kontroluju den,ale oba dva dny jsem ty pilulky drzela v ruce a fakt nevim,ktery den jsem vynechala:(Dostala jsem na gyne Postinor,protoze v sobotu vecer jsem mela nechraneny styk. Postinor jsem si vzala v pondeli,tedy 8.den uzivani antikoncepce. Pritel se do me neudelal,ale presto mam strach. Vzdycky uzivam HA hrozne peclive,takze me toto fakt rozhodilo,co myslite,muzu otehotnet?A jakee jsou rizika ze styku pred zapomenutim pilulky?
sasanka říká:
petemk: Vdaka. O 14 dni dam vediet ako dopadol test :).
petmk říká:
sasanka: Čím dřív, tím víc času máš na řešení případnýho těhotenství (miniinterupce atd.). Má to ale smysl až ve chvíli, kdy je dost těhotenských hormonů na to, aby je test poznal. A to je po třech týdnech od oplodnění.
sasanka říká:
petmk: A kedy je najlepsia doba aby som si spravila tehotensky test?
petmk říká:
sasanka: To se ale nevylučuje. Pokud dojde k zahnízdění dřív, než Postinor zabere, máš smůlu. Účinost Postinoru má daleko i do 75%. Takže stejně bude lepší, když si ještě uděláš test. 50Kč za jistotu stojí.
sasanka říká:
Dakujem. Uz som sa zlakla, ze budem musiet za lakarom a riesit to. Hlavne ze niesom tehotna.
petmk říká:
sasanka: Postinor funguje tak, že vyvolá předčasnou menstruaci. Tím vypudí ven děložní sliznici a vajíčko se nemůže zahnízdit. Ten krátký cyklus je předpokládaní reakce na Postinor. Navíc ti může cyklus rozhodit i na tři měsíce.
sasanka říká:
Ahojte Uzila som Postinor a moj cyklus sa mi skratil na 12 dni. Je to normalne, alebo mam zajst za lekarom? Diki
OMG říká:
Dobrý den.Mám dotaz…Při použití postkoitální antikoncepce(2krát po 4 tabletách)může snížit účinnost když sem si další 4 tablety vzala už po 8mi hodinách??díky za odpověď
petmk říká:
Tatana24@email: Když bereš podle návodu (max. 7 sní pauza a min. 21 dní braní), jsi neplodná celou dobu užívání bez ohledu na den, hodinu, menstruaci, roční období, postavení planet, … Fungování Postinoru máš v tomhle článku, ale kombinovat ho s HA je nesmysl. Udělá víc škody, než užitku.
Tatana24@email říká:
Myslite si, ze kdyz beru hormonalni antikoncepci a mela jsem pohlavni styk na konci menstruace,muzu otehotnet?A jak funguje POSTINOR? Předem děkuji za odpověd
vviki říká:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli Postinor ovlivňuje účinky hormonální antikoncepce?
godi říká:
Péťa: nejak jsem nepochopila s cim chces vlastne poradit. TOhle je spis na konzultaci s lekarem, to uz je dosti odborne. Zajdi si na gyndu a porad se s nim, protoze tohle neni asi normalni. I kdyz moje kolegyne diky dietam v puberte ted chodi kazdy mesic na gyndu a pichaji ji injekci aby to dostalo
Péťa říká:
Ahojky všem. Chtěla bychněkoho poprosit o radu. Mám poslední měsíce problémy s MS, vůbec to nijak nedostávám, bazální teplotu jsem měla pořád nízkou. Naposledy mi byla M vyvolána Norethisteronem. Pak jsem to opět nedostala a teď už mám zase před 14 dní zpoždění. Pořád byla teplota nízká a min, sobotu jsem měla nechráněný pohlavní styk, kdy jsem na to užila Escapelle. hned den po té se teplota zvýšila, ale teď už je dva dny nízká a pořád jsem to nedostala. Je to už asi 10 dní od toho nechráněný pohlavního styku. Nemohli byste mi poradit co dělat? Pořád jen čekám ,kdy to dostanu.
Cephaelis říká:
Lucie: Escapelle by měla menstruaci naopak vyvolat. Pokud ji ještě nemáš, upaluj na gynekologii, protože můžeš být klidně těhotná.
Lucie říká:
Ahojky, chtela jsem se zeptat..vzala jsem si escapelle a opozdila se mi menstruace o 12dní a jště ji nemám..myslite ze je to vedlejsi ucinek?! dekuji…
Hana říká:
ahoj!chtela jsem se zeptat,zda je mozne ze postinor zpusobi naprostou zmenu nalad a emocni labilitu? uzila jsem ho asi pred mesicem,menstruace prisla v terminu,ale psychicky se vubec nepoznavam .jsem litostiva a plactiva
petmk říká:
Katka0800: Předepsat ti ho můžou i na pohotovosti. Nejlepší výmluv je v tomto případě pravda. Byl by nesmysl tvrdit, že se bojíš otěhotnění po výletu na kole s kamarádkou. Vedlejšíúčinekje to,že ti rozhodí menstruaci, klidně i na třicykly. Ale o tom by tě měli poučit na pohotovosti. Hlavně hni kostrou, spolehlivost klesá každou hodinu po sexu…
Katka0800 říká:
potřebuju nutně postinor jenže nejbliší gynekolog tam tedka tejden nebude a nemá mmi ho kdo předepsat a bojim se aby mi ho v lékárně dali bez předpisu. Potřebovala bych tedy poradit nějakou okecáváčku aby mi to v lékárně dali.=)…taky bych potřebovala znát vedlejší učinky postinoru…předem dík za rychlou odpověd
Linda říká:
Tak díky moc, začnu ji brát teda teď. Aspoň si na ni zvyknu.
daggy24 říká:
Linda:Takže je v příbalovém letáku na Postinor napsané,že můžeš brát HA,ale máš se chránit celý cyklus i jinak.
daggy24 říká:
Linda: Jak chceš rozlišovat pravou a nepravou menstruaci?Pravá je krvácení z přirozeného poklesu hormonů a nepravá z umělého poklesu hormonů-vynechání prášků.Takže je to jedno.Raději se chraň jak říká petmk,protože ten Postinor ti v tom udělal pěkný chaos.
petmk říká:
Linda: Ať začneš brát kdy chceš, pokud budeš užívat poctivě, budeš spolehlivě chráněná během braní druhýho platíčka. Při prvním budeš mít sex bez kondomu jenom na vlastní riziko…
Linda říká:
A co když to není MS? Co když je to zase jen vedlejší účinek Postinoru a já začnu brát HA. Kdy budu chráněná? V příbalovým letáku nic nepíšou :(
daggy24 říká:
Linda: Na nic už nečekej a začni brát prášky ihned.Tak si srovnáš hormonální nerovnováhu po postinoru.Pokud to není od začátku krvácení,musíš se 7 dní chránit ještě jinak (kondom,spermicid).
Linda říká:
Mám dotaz, 12dní po konci MS jsem si vzala Postinor-2 a 6dní na to jsem začala krvácet, vím že to MS nebyla, že to bylo asi z Postinoru, krvácení skočilo po 5 dnech a po dalších 4dnech jsem začala krvácet znovu (je to asi 5dní do normální MS) mohu začít brát HA nebo mám počat do další MS? Děkuji za odpověď
petmk říká:
T: Já bych Escapelle nebo Postinor přirovnal k bezpečnostním pásům v autě. Nezabrání srážce, ale když zabrzdíš o strom, udrží tě, aby sis nerozbila hlavu o sklo a nezlomila vaz. Takže ti zachrání život. Když podjedeš pod návěsem tiráku a urazí ti střechu i s hlavou, tak ti pásy život nezachrání. To ale nezanamená, že nezachrání hodně jiných lidí, kteří nemají takovou smůlu. A nikoho nenapade reklamovat bezpečnostní pásy v takové situaci. Je to prostě špatná souhra okolností…
Mimochodem, svou roli hraje každá minuta. Pamatuju časy, kdy se doporučovala pilulka po do jedné hodiny po styku.
Cephaelis říká:
T: Tvůj problém je v tom, že stále nechápeš, že Escapelle není antikoncepce, ale poslední zoufalý pokus s oplodněným vajíčkem něco udělat a ten pokus prostě nemusí vyjít. Špatně jsi pochopila princip Escapelle. A pochopitelně, že v těch 84% jsou všechny ženy tj. i ty, které byly tou dobou v přirozeně neplodné fázi cyklu. Takto se běžně hodnotí všechny antikoncepční metody a vypočítává se Pearl Index. Jde přece o simulaci normálního života. A v něm figurují jak ženy v plodné tak i neplodné fázi cyklu.
Cephaelis říká:
T: Žádný lék nefunguje stoprocentně a u antikoncepce „po“, to platí dvojnásob. Je to pilulka poslední záchrany a bohužel, zastavit rozjetý vlak je mnohem těžší než mu zabránit v rozjezdu. Bohužel. Cituji příbalový letáček:
Escapelle zabrání početí asi 84% očekávaných těhotenství, pokud se užije do 72 hodin (3 dnů) od nechráněného styku. Nezabrání těhotenství v každém případě, ale je tím účinnější čím dříve se po nechráněném styku užije (je lépe tabletu užít do 12ti hodin než odkládat užití na 3. den).
Z mého pohledu výrobce nelhal a vše je korektní. Prostě ses nevešla do těch 84%. Někdy se vyplatí zjistit si tyto informace předem a nespoléhat na to, že Escapelle případně vše řeší.
T říká:
Escapelle je naprosty podvod – uzila jsem tabletu drive nez 12 hodin po styku a presto jsem otehotnela. Citim se podvedena, uzila jsem to presne podle pokynu a nefungovalo to. Vyrobci Escapelle sproste vyuzivaji toho, ze vetsina zen by neotehotnela i kdyby pripravek nepouzily, protoze zrovna nebyly v plodnem obdobi. Naopak ty, ktere v plodnem obdobi jsou a uziji Escapelle, otehotni a vyrobci leku je oznaci za onech 16%, kdy lek selze. Jsou to svine!
Cephaelis říká:
Jailbird: Čím dřív po styku sis pilulky vzala, tím menší pravděpodobnost otěhotnění.
Jailbird říká:
ahoj… s přítelem nám prasknul kondom. Zrovna, když sem v půlce cyklu. Doktorka mi řekla, že si mám vzít 4× antiko po 12 hodinách… Myslíte, že je tady šance, že přesto otěhotním?
godi říká:
Do..ja: zajit si okamzite na pohotovost pro Postinor, nema cenu riskovat, i kdyz je to hodne nepravdepodobny. A pak si zajit na gyndu a poridit si HA
Do..ja říká:
zdravim..vcera jsem spala se svym klukem.. par dni pred tim asi 4 dny mi zkoncili mesicky.. spala jsem s nim poprve ale panna jsem nebyla… vsechno bylo fajn,ale pak jsme zjistili ze kondom zklouzl.. on tvrdi, ze az po tom co byl… nevim co delat..ptala sem se doktorky (obvodni) a ta rikala, ze je mala pravdepodobnost. na ginekologii sem pred tim nikdy nebyla..co mam asi delat?? predem dekuji..
roudinka říká:
ahoj, s priatelom sa nam stala nehoda- praskol kondom, do dvanastich hodin som si dala escapelle, lenze potom som zacala o den uzivat aj antibiotika(asi den potom, ako som uzila tabletku po), a tie sa nesmu uzivat pokial je zena tehotna… mate pre mna nejaku radu?? bojim sa, ak cakame nahodou malicke, aby sa mu nieco nestalo…:(
Bublinka říká:
Tak mi ji prodali před předpisu,takže jsem si ji vzala cca do 20 hodin. Jen by mě zajimalo,kdy má přijít menstruace,je to už 6 dní a pořád nic…
petmk říká:
Bublinka: zkus tu pohotovost, čekat do pondělka nemá smysl. Jde o čas…
Bublinka říká:
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.Včera jsem spala se svým přítelem a (nevím jak se to mohlo stát)sklouzl mu kondom… Potřebovala bych pilulku po,ale nechodím k žadnému gynekologovi,tak nevím jak to mám udělat:( Četla jsem že se dá zajít i na pohotovost,ale nevím…Prosím Vás o radu,jsem zoufalá…
Wudyna říká:
no v částri asi tkový že když sem ho brala po prví tk to bylo 6 dni nez sem to mela dostat a ten druhy sem brala 2 dna predtim..a tedka uz mam 2 dny spozdeni..ale tk snad je to v poradku:(:(..no nevyvadime nic nenormalniho..nastesti za chvili budu mit HA protože na todle nemám nervy..
daggy24 říká:
Mjdik: Musela jsi mít styk velmi blízko ovulace,že jsi otěhotněla i s Postinorem. Je lepší mít přehled o svých plodných dnech a nepouštět se do nechráněného styku. Postinor ovulaci zabrzdí,pokud ještě neproběhla,ale pokud už proběhla zrovna blízko styku,nemusí to těhotenství zabránit.
daggy24 říká:
Wudyna: Za ty příznaky může buď Postinor,nebo to,že se ti blíží menses.Co vyvádíte za divočinu,ze vám praskají kondomy? Postinor může rozhodit cyklus,záleží,v které části cyklu jsi byla.Může nastat špinění a menstruace se opozdit. Jestli chcete dál pokračovat s pokusy s kondomy,pojistěte si to spermicidem,např.Pharmatex,já bych doporučila krém. Podle toho,jak to popisuješ,těhotná spíš nebudeš.
Wudyna říká:
mám dotaz..ze soboty na neděli jsem spala s přítelem..a praskl nám kondom ale ještě nebyl hotový tím sme si jistý oba..ale stejně pro jistotu v ponděli ve 2 hodiny jsem si šla pro postinor..ve středu v noci jsem s nim spala znovu a opět nám praskl..tak jsem ve čtvrtek užila další pilulku po..tedka druhého sem to měla dostat a nic ale mám \„příznaky\“ bolí mě záda, prsa..ale jinak nic..byl to muj prvni pohlavni styk takže nevím jestli to nemá nejaky vliv na posunutí menzesu nebo jestli za to muže ten postinor..sem docela nervní..nevite jestli muzu byt tehotna??..mam už nerva..
Mjdik říká:
pred tremi tydny jsem mela nechraneny styk, do 1 hodiny jsem postinor uzila a dalsi davku opakovala po 12ti hodinach. Bohuzel jsem nakonec stejne otehotnela a ted z toho budou jen problemy. Tak na to dejte pozor.