Postkoitální antikoncepce - intercepce
Popis
Jde o antikoncepční metody, které jsou schopny zabránit otěhotnění i v případě, že byly použity až po pohlavním styku. Musí však být použity před tím, než došlo k případnému uhnízdění oplodněného vajíčka v děložní sliznici (to nastává zhruba 6. den po oplodnění). Uplatní se vysoká dávka estrogenů (ženských pohlavních hormonů), progestinů (hormonů žlutého tělíska) nebo jejich kombinace. Po styku lze rovněž zavést nitroděložní tělísko. Jiné metody (např. výplachy pochvy) nemají žádný antikoncepční význam.
Mechanismus účinku
Hormonální náraz má komplexní účinek, který závisí na typu a množství použitého hormonu a na fázi menstruačního cyklu, ve které byl podán. Obecně lze říci, že zpětnovazebným mechanismem blokuje produkci hormonů mezimozku a podvěsku mozkového, které jsou nutné pro normální funkci vaječníku. Podle okolností pak zamezuje ovulaci nebo vede k zániku žlutého tělíska. Přídatné účinky zahrnují ovlivnění pohyblivosti vejcovodů a změnu struktury děložní sliznice. Nitroděložní tělísko normálně působí tak, že bílé krvinky, které přitahuje do dělohy, lapají spermie a hubí je. Je-li zavedeno po styku, uplatní stejný mechanismus vůči vajíčku. I zde přídatné účinky zahrnují změnu pohyblivosti vejcovodů a struktury děložní sliznice.
Přednosti
Jedinou předností intercepce je to, že dokáže zabránit nežádoucímu otěhotnění i tehdy, kdy již došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, ať z opomenutí nebo následkem nehody (např. sklouznutí kondomu). Metoda může být vhodná ve výjimečných situacích (např. první pohlavní styk v životě) nebo při zcela ojedinělém styku.
Rizika
Metoda nemá rizika ve vlastním slova smyslu. Hormonální náraz obvykle vede k narušení menstruačního cyklu a nepravidelnému krvácení. Požití vysoké dávky hormonů v tabletách může u citlivých žen vyvolat nevolnost. Nitroděložní tělísko se zavádí v málo vhodnou fázi cyklu, zavedení je tedy obtížnější a bolestivější a je také málo času k žádoucímu vyšetření mikrobního poševního prostředí, což by mohlo vzýšit riziko zánětu v souvislosti se zavedením.
Metody postkoitální kontracepce
Přípravky lze rozdělit podle toho, jak dlouho po styku je lze použít.
- Do 1 hodiny po styku lze použít 0,75 mg levonorgestrelu (jedna tableta Postinor).
- Do 72 hodin lze použít 2×0,75 mg levonorgestrelu po 12 hodinách (jedna tableta Postinor ihned a druhá za 12 hod.). Selhaní metody je 10,1 %.
- Do 72 hodin lze použít antikoncepční pilulku ve vyšší dávce – Yuzpeho metoda (tj. obvykle 2×4 tablety po 12 hodinách). Je třeba, aby každá z obou dávek obsahovala 0,1 mg etinylestradiolu a 0,5 mg levonorgestrelu. Selhání metody je 1,8%.
- Stejným způsobem lze podat danazol 2×400–600 mg po 12 hodinách.
- Do 5 dnů lze zavést nitroděložní tělísko (IUD). Téměř 100% spolehlivost.
RSS titulní stránka
Metox říká:
Hana W.: Opět musím upozonit, že to co píšeš o církvi a jejímu přístupu k problému je sice v zásadě pravda, ale pouze teorie, která je ve většině případů na hony vzdálená od praxe. Málokterý věřící (včetně kněží) dokáže opravdově rozlišovat mezi odsuzováním skutku a člověka a dokázat skutečně lidsky a nezištně pomoct. Agresivní vnucování ve stylu že dotyčný(á) musí uznat svoji vinu, litovat, obrátit se a přijmout víru apod. není pro člověka v obtížné situaci žádnou pomocí, laickou natož odbornou a spíš napáchá ještě daleko horší psychické škody. Je mi známo že existují různé organizace, centra a poradny pod církevním patronátem, které se zabývají pomocí lidem v různých situacích. Osobně bych ale velice váhal využít jejich služeb aniž bych se přesvědčil pomocí věrohodných referencí že jde v daném případě o normální lidi a odborníky na svém místě a ne nějaké náboženské fanatiky. Člověk nikdy neví na koho narazí a o církvi to platí dvojnásob.
bublina říká:
Hana W.: To ze je u PPS o prevazne psychicky problem jsi psala ty. Vliv hormonu na psychiku je jasny, ale jde o to jak se k problemu postavis. Co je lepsi a co zene pomuze z psychologickeho hlediska vic, pokud cirkev hlasa ze potrat je zlo a odsouzenihodny tezky hrich (zabiti, vrazda), nebo „normalni“ pristup, kdy je si zena i cela spolecnost vedoma ze po potratu muze vlivem hormonu dojit k PPS, ze je to fyziologicky stav a ze jej lze zvladnout v jednodusich pripadech psychologicky nebo v tezsich pripadech „chemicky“ (podanim vhodnych leku a stabilizaci hladin hormonu)? Co je pro takto postizenou zenu lepsi?
HanickaW říká:
bublina: Milá Bublino, Uvědom si že PPS vznika převážně vnitřínimi přičinami. To znamena průtký nepřirozený pokles hormonu. Tento problem vynika i pří spontatnních potratech. Mužeme to třeba přírovnát i k laktační psychoze, tam také hrají velkou rolí hormony. Církev v žádném případě žadnou ženu neodsuzuje, ani jiným způsobem netresta. Každý se přirozeně svým jednaním tresta i soudi sam, ale to už není k věci. Církev naopak nabízi těmto lidem pomoc, existují různé odborné organizace, disponující odbornými pracovníky v této problematice. Nikdo neodsuzuje člověka, jen je odsuzovan skutek a to je velký rozdil. Nevím proč všichní do toho zatahují církév, nebo křestanství. Existuje i mnoho zdravých ateistických názoru na žívot před narozením. K spravnému poznaní nemusime potřebovat křestanské učení, postači i zdravá svcětská úvaha. Znam mnoho ateistu, kteří potratý hrubě odsuzují, protože mají uctu k žívotu i ke každému člověku.
petmk říká:
HanickaW: Pokud vím, tak se tohle bere hned (nebo co nejdřív) po nepovedeným styku a vajíčko se zničí dřív, než je oplodněno. A i kdyby bylo oplodněný, zahnízdit se už nejspíš nestačí. Taky to není moc spolehlivý a šance na těhotenství, i když malá, zůstává.
Zám i ženy, který na potrat nešly a celý roky se trápí a stěžujou si, že si zkazily život… To přece musí vědět každá žena sama, jestli je horší nechtěný děcko, nebo slupnout prášek a mít dřív menstruaci.
godi říká:
HanickaW: Uz zase tvoje reci.. ja nevim ze te to bavi.. promin,ale 1.den stare oplodneni vajicko u me neni usmrceni ditete. A jestli ty to tak beres, tak si vazne asi dojdi k doktorovi:-))
bublina říká:
Hana W.: jenze ten PPS je jak spravne pises problemem na psychicke urovni a je vyvolavan prave krestanskou moralkou, tim ze katolicka verejnost tyto metody prirovnava k vrazde ditete. Takze verici zena nema jinou moznost nez se trapit vycitkami, nebo se cirkve zrici. Misto aby cirkev v podobnych situacich pomahala, tak odsuzuje a zpusobuje zenam zbytecnou psychickou ujmu. Podle me je to pokrytecke a neslucuje se to s proklamovanou laskou k bliznimu. (misto pomoci akorat zakazy a odsouzeni).
HanickaW říká:
Milí přátele Není to tak jednoduche jak to vypada. Metoda totiž způsobuje potrat umělým způsobem. Autor članku nema tak uplně pravdu, v pravém slova smyslu se vlastně jedná o ABORTIVNÍ metodu. Je to velký etický problem, mnoho děti se pro tuto metodu nenarodilo a mnoho žen bylo nešťastných. Malo kdo totiž upozorní že jde vlastně o přerušenní těhotenství a o usmrcení živého zárodku ditěte !!! Dalším problemem u žen může byt postabortivní sindrom PPS. Jedna se o psychické potíže na určité urovní. Lepším řešenim je ukazněný sexualní žívot a vhodné naplanování těhotenství. Existuje mnoho přijatelnějších antikoncepčních metod, pro flirt je nejvhodnější kondom, protože jako jediny také chraní před HIV vírem. Nechci se nikoho osobně dotknout, ale vyše zmiňovaná metoda je v rozporu se zakladním etickým citěním a také hrubě narušuje základní lidská práva.
hiera říká:
Cephaelis : děkuji…rozhodilo to moji menstruaci..dostala su to o 14 dní dříve než su mola…ale ted su už klidná..ted už se chráním…tamto byla nehoda..
Mishule říká:
Chci se zeptat jestli může zabrat i ta první dávka 4 prášků?Protože já jsem vlivem nevolnosti po těch hormonech druhou dávku, kterou jsem si měla vzít po 12ti hodinách, vyzvracela (na gynekologii mi řekla, že si to mám už ohlídat sama podle toto jestli to dostanu nebo ne)…Teď se mi o 2 dny zpozdila menstruace a já se strašně bojím že jsem těhotná…Může být opoždění menstruace psychické nebo po těch hormonech nějak ovlivněný???
Cephaelis říká:
hiera: Samozřejmě, že se může stát, že to nezabere. Závisí na tom, kolik hodin už uplynulo od kritické události. Čím později nasadíš, tím nižší šance, že to zabere. Ale nedělala bych závěry na základě toho, že jsi neměla nežádoucí účinky. Některé ženy snášejí i vyšší dávky hormonů dobře, jiným je zle i při pouhém užívání HA. Vyčkej a uvidíš. Ta pravděpodobnost otěhotnění, myslím, není až tak velká. A pozor, menstruace může přijít, kdy se jí zachce, tento typ „antikoncepce“ může zcela rozhodit cyklus. Příště se snaž raději to řešit prevencí, než tímhle. Je to zátěž pro organismus.
hiera říká:
Lidi,spíše mám dotaz, ohledně tohoto článku…takže, nastíním malý příběh…takže v uterý 12. 7.su měla styk nechráněný(nehoda), takže su šla druhý den ke gynekologovi, samozřejmě mi dal 8 pilulek (4 a 4 po12 hod. – minisiston)..řekl mi dalšie eventuální příznaky, ale ty su však neměla..a já mám obavy, že to treba nezabralo..musím však počkat do další menstruace…takže dotaz je takový, jestli je možné, ikdyž su nemela příznaky nevolnosti atd., otěhotnět?…menstruaci mi zacla 4.7…mam spoustu informaci, ale potom kdyz se stane nehoda, tak se to obrátí, a strach nedá spát..fakt mě to dost trápí…
Michal1 říká:
Jo lidi, jak jsem psal ve svých předchozích příspěvcích z dnešního dne o onom Postinoru (jako postkoitálních tabletách), ty může předepsat JAkÝKOLIV LÉKAŘ, zkrátka, nemusí to být gynekolog. Tyhle tablety nejsou vázány na specializaci lékaře !!!
Michal1 říká:
a pro Vás, co se chcete zbavit gravidity, moc asi nesdělím, a ani nemohu, neboť by to bylo nábádání k přerušení těhotenství nelegálním způsobem a to jest bohužel trestné. Ale „naznačím“ vám, že existuje lék, jmenuje se Prostin E 2 tbl. a ten se u nás v medicíně používá k vyvolání porodu a potratu ve druhém trimestru. Je to ovšem Prostaglandin, což je hormon, který způsobuje děložní stahy a tím vypuzení plodu. Jeho použití by mělo být vždy pod dozorem lékaře !!!
Michal1 říká:
Pepo, reaguji na článek Jani 26, jak se zmińuje o metodě odsávání děložní sliznice, tahle metoda skutečně existuje ale prakticky se vůbec nevyužívá nikde. Je náročná. Jak Jani popisuje, že se provádí odsátí a nespává se, je to bez bolesti, není zas tak pravdoiu. Bez bolestné by to bylo u žen po porodu nebo po předchozích interrupcích poněvadž je hrdlo děložní již dilatované (rozšířené-roztáhlé). Pokud se tohle má provézt u žen, které dosud nerodily nebo neměli interrupci (ani mini), je třeba provézt jistě uspání a pak teprve tohle provádět, a to neboť tenhle zákrok je obecně vždy bolestivý (je totiž třeba dilatovat hrdlo děložní), což je extrémně bolestivý zákrok. tahle metoda je prakticky naprosto shodná s metodou miniinterrupce, je to vlastně totéž… Doporučuji ti přečíst si můj článek a snad získáš vhodný nápad, jak lze postkoitálně nebo prekoitálně zabránit početí. Dejte na prevenci a neřešte problémy až potom lidi… . A na otázku ohledně hormonální antikoncepce, o čemž Jana také píše, tak lze říct, že ta píchací forma antikoncepce, tam se jedná o hormon Progestin (jednofázová antikoncepce) a nebo lze použít ihned po styku 4 tbl. z jakéhokoliv plata antikoncepčních tablet (POZOR: ovšem musí se jednat o více fázové antikoncepční pilulky-třífázové: např.Tri-Regol, Pramino aj.), čímž takto lze nahradit onen Postinor. Čau…
Michal1 říká:
Přátelé, ačkoliv jsem si řekl, že do oblasti ženské gynekologie už nebudu fušovat, zkusím Vám poradit, co se dá v případě proběhlého pohlavního styku s výtronem semene uvnitř pochvy dělat. Za prvé lze zkusit tzv.postkoitální hormonální tablety Postinor (bal.4×1 tbl., cena 225 Kč,– dle sazebníku léčiv)-je na předpis, nicméně pokud budete dobře smlouvavý, podaří se Vám „překecat“ lékárnici v lékárně a ona Vám ho vydá, což může neboť tenhle prostředek nepodléhá tolik hlídání jako jiné. Bez předpisu to lze také zkrátka sehnat, jen záleží na Vaší výmluvnosti…Já ho předepisuju běžně… Další možností je provézt ihned po souloži (do 5 minut) tzv.výplach pochvy a to roztokem hypermanganu (je to medicína poněkud starší, dříve používaná) ale funkční-k čemuž potřebujete nějaký nástroj (poševní zrcadla) nebo něco čím lze pochvu rozevřít aby se tam dala tekutina vlít, což je třeba několikrát opakovat! Pak je tu možnost využít tzv.prekoitální antikoncepci a to například tzv.poševními čípky Patentex Oval, které se zavádějí do pochvy asi 10 minut před souloží a jejich účinnost je přibližně 80% spolehlivosti..
Janni říká:
Ahojky, Pepo! gynekolog může předepsat hormony obsahující prášky (myslím, že to je antikoncepce), bere se jich asi deset a někdy u toho bývá zle od žaludku. Pak jsou injekce, dost žen říká, že ty půdu leda tak pohnojily, aby líp rostlo. A pak je odsání sliznice, která by stejně s mens. odešla (myslím, že v Čechách se to nedělá)… bez umrtvení, narkózy, bez bolesti, pak se mírně krvácí tři dni a je to. … Ale teď koukám na datum, už bys spíš mohl dát vědět, jak to dopadlo, jestli chceš.
Raphael říká:
Pepa: asi tě zklamu, ale RU 486 budeš moci těžko použít, protože pokud já vím, tak je tato pilulka v ČR zakázaná. A dle mě Vám pomůže už jen miniinterupce.
Pepa říká:
Ahoj. Taky jsem mel nedavno s jednou divkou neplanovany vecer a ona asi po 10ti dnech od (prerusovaneho) styku zacala mit ranni nevolnosti. Bojim se ze je tehotna. Na veskere zde jiz uvedene metody je zda se pozde a tak nevim co dal? Muzete mi nekdo poradit? Nekde jsem cetl o pilulce RU 486, ktera se bere po vynechani 1. menstruace po styku… Nebo jsou jeste jine „praskove ci injekcni“ metody? pepav@razdva.cz
Danča říká:
Ahoj, tak dneska jste mi opravdu moc pomohli,mám za sebou nečekaný večer a trochu se to nepovedlo, ale díky vám vím, co mám udělat… Díky!
maxchiper říká:
Je to zajmava technika ale tech 3/4 kkg mi nejde do hlavi
Anonym... říká:
len malá chybička v texte (asi) – lebo dávka 750 g čohokoľvek sa mi zdá trochu moc… veď to je trištvrte kila :-)