Předkožka - její funkce a vzhled

Předkožka je kousíček kůže, který obvykle chrání žalud před poškozením. Zdálo by se, že tak malý kousek nemůže mít významnou roli a nemůže představovat vážný problém, ale pravdou je přesný opak. Dokáže svému majiteli pěkně zamotat hlavu a to jak problémy domnělými, tak skutečnými. Dokonce se k ní váže i několik pověr a byla předmětem některých rituálů.

Vzhled a funkce předkožky

Předkožka je prodloužená část kůže penisu, která kryje žalud. Z vnější strany je tvořena kůží a z vnitřní, která je ve styku s žaludem, je sliznice. Na spodní straně se nachází uzdička, která propojuje předkožku s žaludem.

Funkcí předkožky je hned několik:

• Chrání žalud před poraněním.
• Udržuje správné mikroklima pro sliznici žaludu.
• Je velmi citlivá a projevuje se jako silná erotogenní zóna. V tomto ohledu je nejcitlivější uzdička.
• U dětí chrání žalud a močové cesty před stolicí. K tomuto účelu je v ní několik svalových vláken, která umožní její stažení v klidu. Proto u chlapců vypadá užší, než doopravdy je.
• Žlázky na vnitřní straně tvoří antibakteriální látky, jako lysozym se schopností rozpouštět buněčnou stěnu bakterií (který se vyskytuje i ve slinách nebo slzách). Za předkožkou se dají najít například i cytokiny, stimulující imunitní systém.

Za předkožkou se tvoří smegma, které vypadá jako tvaroh. Je složené z přebytečného mazu, odumřelých buněk a zbytků moči i ejakulátu, ale nachází se v něm i výše zmíněné látky podporující imunitu, takže by nemělo obsahovat škodlivé bakterie. I tak je ale vhodné jej odstraňovat mytím.

Přetahování

Po narození bývá „přilepená“ k žaludu. Uvádí se, že jen asi 4–6% chlapců ve věku jednoho roku může předkožku volně přetahovat. K jejímu uvolnění dochází postupně až do puberty. Přirozeně se uvolňuje pomocí smegmatu, které předkožku odtlačuje od žaludu. Svou roli má i zkoumání vlastního těla dítětem. Nevyhne se pohlavním orgánům a když začne masturbovat, namáhá předkožku a postupně ji odděluje.

Problémem je naopak její násilné stržení. Je to bolestivé, pro dítě stresující, a dochází k vytvoření trhlinek na žaludu i na předkožce. Tyto trhlinky zarostou, ale je zde vysoké riziko, že se při jejich hojení spojí předkožka se žaludem pevným srůstem. Zranění na vnitřní straně předkožky a na žaludu rovněž zvyšují riziko infekce. Proto je lepší do vývoje předkožky v dětství nezasahovat, nezpůsobuje-li problémy s močením. Pak by totiž bylo vysoké riziko zánětů močových cest a ledvin.

Dospělý muž by měl být při erekci schopen přetahovat předkožku volně a bezbolestně. U některých mužů sklouzne za žalud ihned po ztopoření sama od sebe, jiní si musí pomoci rukou. Obojí je zcela v pořádku. Stejně tak není důležité, zda za žaludem drží, nebo ne. Při sexu se stejně většinou pohybuje.

Délka předkožky a uzdičky

Délka předkožky bývá často předmětem strachu dospívajících. Zbytečně. Úkolem předkožky je mimo jiné chránit žalud, je-li zakrytý, je tedy vše v pořádku a nevadí, když kůže o kousek přesahuje. V případě krátké předkožky se tělo přizpůsobí, stejně jako u obřezaných, kteří nemusí mít předkožku vůbec. Takže opravdu není důvod její délku řešit.

Ohledně uzdičky je častým dotazem, zda je v pořádku, že vrací předkožku na žalud. Samozřejmě, ochrana žaludu by neměla smysl, kdyby byl odkrytý. Také se není čeho bát, když uzdička zastaví předkožku při přetahování. Ani s chybějící uzdičkou by se předkožka o moc dál nedostala, je totiž po obvodu přirostlá k penisu a za žaludem přechází v normální kůži, kterou nejde stáhnout. Problém není ani situace, kdy předkožka zůstává za žaludem, ať už z důvodů volné uzdičky nebo většího žaludu. Měla by sice fungovat trochu jinak, ale vše jde napravit jedním pohybem ruky.

To je vše, co se týká normální, zdravé předkožky. Na problémy jako fimóza nebo parafimóza a na metody jejích řešení se podíváme příště.