Spolehlivost antikoncepčních metod
Spousta z vás se neustále ptá, jak je která antikoncepční metoda spolehlivá. Odpověď však není tak jednoduchá, jak by se zdálo a výsledky měření se často velmi liší. K hodnocení spolehlivosti je nejčastěji užíván tzv. Pearl index, který říká, ke kolika nežádoucím otěhotněním došlo u sta žen používajících daný typ antikoncepce po dobu jednoho roku.Spousta z vás se neustále ptá, jak je která antikoncepční metoda spolehlivá. Odpověď však není tak jednoduchá, jak by se zdálo a výsledky měření se často velmi liší. Dá se předpokládat, že každý si vybírá a nebo objednává statistiky, které naznačují, že právě jeho metoda antikoncepce je ta nejvýhodnější. Obzvláště jsou známé studie skupin, které podporují tzv. „přirozené plánování rodičovství“ a zároveň nesouhlasí s používáním hormonální antikoncepce. Důležitější než skutečná spolehlivost antikoncepce, je spolehlivost toho, kdo ji používá. Pokud vám dají lékaři do rukou 100% spolehlivou antikoncepci a dívka ji bude muset užívat každý den v přesný čas, pak v případě selhání nešlo jen o selhání té vlastní antikoncepce, ale většinou o selhání uživatelky.
Proto důvěřujte údajům, které hodnotí celou antikoncepční metodu a ne jen samotnou antikoncepci a sami si uvědomte nakolik jste spolehliví a schopní daný druh antikoncepce používat. Je samozřejmé, že právě metody, kdy jsou na uživatelku kladeny nejmenší nároky, jsou nejspolehlivější. Třeba nitroděložní tělísko, kde na zodpovědnosti partnerky skoro vůbec nezáleží. Nebo injekční a podkožní antikoncepce, kdy je možnost selhání uživatelky minimální. Pak běžná hormonální antikoncepce, která je na uživatelce hodně závislá až po symptotermální metodu, kdy si musí žena každý den měřit teplotu, hustotu děložního hlenu a další příznaky a z toho teprve odhadovat čas ovulace a pak mít nechráněný pohlavní styk pouze v těchto dnech.
Laboratorní spolehlivost antikoncepčních metod bývá velmi vysoká, ale právě až jednoduchost jejich používání znatelně ovlivní reálné výsledky. Například ani zapomínání tabletek není zanedbatelné, neboť statistiky uvádějí, že až 30% uživatelek často na nějakou zapomene.
Dalším důležitým faktorem je délka užívání antikoncepce. Pokud zvolíte špatnou antikoncepční metodu, která vám nebude vyhovovat a vy ji budete muset změnit, opět se vystavujete nebezpečí. Statistiky opět naznačují, že během prvního roku užívání, je antikoncepční metoda nejméně spolehlivá. Po delší době si na antikoncepci zvyknete a neděláte tolik chyb. Další věc, která by mohla vysvětlit proč se spolehlivost věkem užívání zvyšuje, je nepokračování neúspěšných uživatelek antikoncepce vzhledem k tomu, že otěhotní a nebo zvolí pro ně vhodnější metodu.
Pearl index
K hodnocení spolehlivosti je nejčastěji užíván tzv. Pearl index, který říká, ke kolika nežádoucím otěhotněním došlo u sta žen používajících daný typ antikoncepce po dobu jednoho roku. Čím je tedy Pearl index nižší, tím je metoda spolehlivější. Jestli tedy ze sta žen při používání antikoncepce během jednoho roku otěhotní jen jedna je Pearl index 1,0. Naopak třeba PI 0,2 znamená, že z 1000 sledovaných žen jen dvě ženy otěhotněly během jednoho roku a nebo, že z 500 sledovaných žen jich 10 otěhotnělo během deseti let.
Každý by se však mohl zeptat, kolik měly testované páry za ten rok pohlavních styků? Bohužel na to není žádná odpověď, a to opět naznačuje proč jsou výsledky podobných testů tak odlišné. K selhání antikoncepce bude docházet většinou u mladších žen, protože jsou více plodné a také obvykle více sexuálně aktivní. Proto je v tabulce u každé metody rozsah hodnot. Vyberte si hodnotu podle toho nakolik si myslíte, že jste sexuálně aktivní, mladí a především nakolik si o sobě myslíte, že jste zodpovědní.
Tabulka: Pearl index při prvním roku užívání antikoncepce.
| Metoda | Pearl index |
|---|---|
| Žádná (mladá žena) | 80 – 90 |
| Žádná (věk 40 let) | 40 – 50 |
| Žádná (věk 45 let) | 10 – 20 |
| Žádná (věk 50 let) | 0 – 50 |
| Výplachy pochvy | 36 |
| Hlenová Billingsova metoda | 25 – 30 |
| Ogino-Knausova metoda (kalendářová) | 14 – 40 |
| Antikoncepční houbička | 9 – 25 |
| Periodická abstinence | 6 – 25 |
| Teplotní metoda | 3 – 20 |
| Pouze spermicidní přípravky | 4 – 25 |
| Přerušovaná soulož | 6 – 17 |
| Symptotermální metoda | 6 – ? |
| Sledování hormonu LH a estrogenu | 3 – 6 |
| Poševní pesar | 4 – 22 |
| Cervikální klobouček | 4 – 20 |
| Poševní pesar + spermicidy | 2 – 18 |
| Mužský kondom (prezervativ) | 2 – 15 |
| Ženský kondom | 5 – 15 |
| Minipilulka s gestagenem | 0,3 – 6 |
| Nitroděložní tělísko | 0,2 – 2 |
| Kombinovaná HA (50mg estrogenu) | 0,1 – 3 |
| Kombinovaná HA (<50mg estrogenu) | 0,2 – 3 |
| Nitroděložní tělísko (s obsahem mědi) | 0,2 – 0,8 |
| Depo-Provera (injekce) | 0,03 – 1 |
| Levonorgestrel uvolňující nitroděložní systém | 0,02 – 0,2 |
| Podkožní implantáty | 0 – 0,07 |
| Sterilizace – Ženy | 0 – 0,5 |
| Sterilizace – Muže | 0 – 0,05 |
Z tabulky je vidět, jak ovlivnilo lidské selhání (nebo jen náhoda) i tak spolehlivou antikoncepci jako je kondom. Proto by člověk měl uvažovat i nad situací, kdy kondom praskne a mít v záloze nějakou záchranou brzdu (například Postinor). U hormonální antikoncepce se dopad lidského selhání neprojevil tak výrazně, protože i při jednodenním vynechání má antikoncepce stále ještě poměrně vysokou účinnost (antikoncepce pomalu odeznívá). Narozdíl od kondomu, kde jeho antikoncepční účinek je při selhání nula.
RSS titulní stránka
Verča říká:
godi: Dík :)
godi říká:
Verča: myslim ze kondom a spermicidni gel bude stacit…ta prerusovana souloz je tam jako reusivej element a nemyslim ze pri kondomu mizi spontannost… ja to takhel provozuju 2 roky a no problem
Verča říká:
Ahoj, nechci brát HA, vlastně chci ji přestat brát a hledám nějakou spolehlivou metodu. Ale nevím jakou :) Přemýšlela jsem o kondomu, spermicidu a přerušovaný souloži v jednom :)) Trochu se z toho vytrácí spontánost, ale co se dá dělat, HA mi dělá s tělem neplechu, ale sexu se vzdát nechci. Nemáte někdo jinej nápad, nebo zkušenost? Něco?
Monča říká:
Jn to se mi právě taky občas stává ale musím přiznat že si to hlídám…a snažím se to dodržovat..tak to bude snad ok…dík…
bublina říká:
Monča: Ja tedy jeste HA neberu, ale kdyz je to pravidelne, tak je to fuk. Me osobne by vyhovovalo rano. Vstavam priblizne ve stejnou dobu a vetsinou snidam doma. Nevim jak bych resila situace kdy jsem unavena a jdu driv spat, nebo kdyz se nekde zdrzim a prijdu pozde, tahat to sebou a hlidat cas by me asi stvalo. Par kamaradek to bere vecer a obcas vecer na nejake akci pak na toalete lovi v kabelce platicko, aby si vzali tabletku :-)
Monča říká:
Ahoj,chtěla bych se jen zeptat jestli je lepší brát antikoncepci ráno nebo večer?Děkuji za odpověď…
Had říká:
Ahoj, chtěla bych si vyslechnout Váš názor na užívání Lyndenett 20, zdali máte i nějaké negativní zkušenosti s touto HA? Můj problém spočívá v tom, že jsem začla brát Marvelon a začly mě bolet nohy. Gynekolog mi doporučil přesedlat na Lyndenett. Beru to i já jako za jedinou vhodnou alternativu, pokud mi vymizí problém s nohama. Jsem si jista, že cévní mi řekne, at s tím přestanu. Mám se čeho obávat? Prosím o Váš postoj k tomuto problému.Děkuji.
bublina říká:
Julinka: Proc psat znovu to co jiz bylo prehledne jednou napsano: http://www.planovanirodiny.cz/rservice.php?…
A nebo tady i s odkazy na hezke obrazky: http://www.volny.cz/…pra/d3_4.htm
PS: jen tak mimochodem, nalezzeni techto odkazu bylo otazkou 2 sekund. Presne tak dlouho trva napsani tri slov (klobouček pesar houbička) do okenka vyhledavace google a pak rozkliknout prvni dva odkazy ktere najde :-) Je to podstatne rychlejsi nez napsat otazku na sexus a pak hodinu (nekdy i dele) cekat nez nekdo odpovi :-)
Julinka říká:
To je krásný, že je tady bůhvíkolik typů antikoncepce, ale… bohužel u některých netuším, o co jde :( mohl by mi, prosím vás někdo stručně vysvětlit, co je to ženský kondom, Cervikální klobouček, Poševní pesar a Antikoncepční houbička??? Stačí jen stručně, abych měla trošku představu :) Díky moc
Marketa říká:
godi: Díky moc za odpověď.
godi říká:
Marketa: moznsot otehotneni neni, protoze spineni nema na ucinnost HA vliv. Pokud by se to opakovalo asi bych byt tebou zasla na gyndu a mozna by to chtelo zmenu HA
Marketa říká:
Ahoj, zajímal by mě váš názor na tento problém. Beru HA už přes rok a dosud mi vyhovovala. Asi po 4 dnech od načatí nového plata jsem měla menší špinění (opravdu maličko). Dočetla jsem se, že může být snížena spolehlivost antikoncepce. Jiné léky (až na vitamíny) neberu a pilulku jsem si vzala každý den. S přítelem jsem spala bez ochrany. Je v tomto případě větší možnost otěhotnění?
godi říká:
Marillita: tak pokud jsi brala prasky na to aby jsi mela pravidelne mesicky tak je logicke, ze kdyz je vysadis tak zase budes mit problemy.. to je dosti logicke, ne?? To jsi vysadila se souhlasem lekarky nebo jen tak sama od sebe. Praskama jsi do tela dostavala hormon na menstruaci, ted ho telo nema a je tu prblem zase. Nejsem doktor ale rekla bych pokud s tim nechces mit problemy ze tohle asi budes muset brat cely zivot
Marillita říká:
Ahojky, Mám jeden dotaz. Po roce braní pilulek „Provera“ (není to antikoncepce, jsou na zpravidelnění menstruace) jsem s nimi zkončila a už mam několikadenní spoždění. Je možné ž se mi cyklus zase rozhodil? Díky za odpověď.
godi říká:
Jarda: zamysli se proc tvoje holka ty prasky bere a mozna prijdes i na odpoved:-)
Jarda říká:
ahoj chci se zeptat když moje holka bere normálně prášky (HA) tak jako jestli se do ní můžu normálně udělat aby neotěhotněla..? díky za odpověď
godi říká:
Jakub:pokud holka vezme HA v prvni den menses tak hned, pokud pozdeji tak se tak mesic hranit jeste kondomem a pak to bude fajn
Jakub říká:
chtěl bych se zeptat za jak dlouho začne působit HA od začátku užívání?
Kate89 říká:
áha
godi říká:
Kate89: toto je teplotni metoda – Bazální teplota – Ovulační křivka .. mereni bazalni teploty,ne podle teplomeru venku jestli je –20 nebo +20 st.
Kate89 říká:
co myslí tou teplotní metodou? to jako třeba když to bude pár dělat venku v mrazech mínus dvacet tak je menší riziko?
godi říká:
Radůš: a snad jsi byla na gynde, dkyz ti ty prasky doktor predepisoval.. tak ses mohla zeptat…
Anonym říká:
radůš: Dneska existují snad i telefony nebo u vas ne?
Radůš říká:
Anonym: Pac na gyndu du az za mesic…a diky jinak…
Anonym říká:
Radůš: Ano pusobí i v 7denní pauze. Muzu se te taky na neco zeptat: proc se nezeptas sveho gynekologa na toto vsechno? To radsi veris nejake osobe na internetu, kterou nevidis a neznas, nez vystudovanemu doktorovi??
Radůš říká:
Ahojky…chtěla sem se zeptat jestli antikoncepční pilulky působí i při sedmi denní pauze kdy mám dostat menstruaci. Děkuju
Linka říká:
Nikyta:
Jestli evru používáš, přečti si návod ;-) To, co píšeš, platí pouze v 2. a 3. týdnu při výměně náplasti – tedy, když si tu první nebo druhou zapomeneš nalepenou a vyměníš ji až o dva dny později, než bylo v plánu (hormonů je v náplasti trošku víc, než na týden, takže je to oukej). Taky je eště v pohodě, když se ti náplast třeba při sportu odlepí a do 24 hod nalepíš novou – pak pokračuješ v zaběhnutém cyklu.
Sakra problém je, když si zapomeneš nalepit tu první (i zpoždění den může být průšvih). snad to pomůže :-)
Nikyta říká:
Ahoj chtěla sem se zeptat jestli má vliv pozdního nalepení A.náplasti evra zhruba o den vliv na otěhotnění prý u evry platí nějaká 2denní pojistka v případě zapomenutí jejího nalepení je to pravda?díky za odpověď
Riki říká:
Zdravím, měl bych jednu malou otázečku, moje přitelkyně měla nedávno zánět vaječníků, asi 14 dní zpět. Chtěl jsme se zeptat, může to nějak ovlivnit účinost antikoncepce?
godi říká:
Maniskha: pokracuj dal a chran se tak 14 dni kondomem. Hlavne nevysazuj
Maniskha říká:
Zdravim, mám problém a nemohu s ním zajít ke své gynekoložce jelikož je na dovolené a jiné nedůvěřuji. Užívám Tri-regol 21+7. Brala jsem si ráno sedmou pilulku,ale hodinu na to se mi zvedl kufr :-/ Jak mám pokračovat v užívání? Mám vůbec pokračovat? Já jen aby to nemělo účinek jako kdybych pilulku vynechala.
godi říká:
Carrie: tak pokud sis vzala POstinor, tak by to v poradku byt melo
Carrie říká:
Mně a mému partnerovi se také stalo, že se protrhl kondom. A to hned 2× v týdnu!! Prošlý nebyl, nasazen byl správně…značka Pepino Ultra Thin a Pepino Pleasure. Tato značka nám vyhovuje nejvíc, ale ideální se nám zdá Pepino Excel…stále ještě čekám na výsledek, zda je vše v pořádku a povím vám, není to legrace. Jsme spolu teprve 3 měsíce… Držte mi palce:))
Anonym říká:
Anonym: to je jasný že jo… někdo se ani neumývá to záleží na domluvě..ale z hygienických důvodů je to lepší.. :o)
godi říká:
Very: POkud spisnis, znamena to, ze to chce jinou HA, ze tvemu telu nesedi,ale chranena samozrejme jsi, POkud tohle tvoje gynekolozka rika, tak s novou HA bych zmenila i gynekolozku. Pokud beres prasky, kondom neni nutny
godi říká:
Anonym: pokud pouzivas prasky tak samozrejme. POkud pouzivate kondom a jemu se postavi 5× za vecer a budete mit dostatek kondomu tak samozrejme. Samozrejmosti je, ze se po kazdem styku pujde umyt penis
Very říká:
Ahoj,mam takovy dotaz, ktery me trapi.Beru antikoncepci Loette a ma gynekolozka mi rekla,ze pokud spinim,tak nejsem chranena.nechapu to,myslela jsem si,ze antikoncepce me chrani porad.ted mam strach,protoze kdyz sem se svym pritelem spala poprve,spali jsme spolu bez kondomu,to jsem si zrovna prodluzovala cyklus(ten den,kdy jsme spolu spali jsem si brala prvni prasek z noveho baleni),tak nevim jestli to ma nejaky vliv na ucinnost antikoncepc.asi o tri tydny jsme spolu spali znova a praskl nam kondom,ale pritel se neudelal,ale mam strach z preejakulacni tekutiny.
Anonym říká:
Ahoj.chtela bych se zeptat.Muzu s pritelem, napriklad vecer, spat vice nez jedou kdyz si po styku dojde na WC a umyje se?
Martin říká:
Išiel som sem, lebo ma zaujímalo aké sú skúsenosti s kondómami od jednotlivých výrobcov. Spočiatku som použival kondomi, ktoré mi prišli pod ruku… Neskôr som prešiel na DUREX extra save a zatial sa nič nestalo. Zaujímalo by ma hlavne pri negatívnych názoroch, ci ste použili tenšie, normalne, alebo zosilnene(extra bezpečné:) kondomi.
godi říká:
Lumír: jo to ti verim, taky jsem to zazila
Lumír říká:
No, chápu, že se to asi stát může, ale ten pocit, když jsem se udělal do ní a pak zjistil, že kondom je ruplý a sperma je v partnerce – nic moc.
godi říká:
Lumír: taky se nam to stalo, hned z kraje naseho chozeni,
godi říká:
Lumír: to se proste stava, proto neni kondom tak spolehlivej jako HA, prave kvuli tomu, ze obcas muze prasknout… Tak hlavne ze jste z toho nemeli zadny mimco:-)
Lumír říká:
Od 15 ti let používám kondomy Durex, vždy bez problémů, nedávno mi ale kondom při styku praskl a nevím, jak je to možné. Prošlý nebyl a že bych ho špatně nasadil se mi ještě nestalo. Máte někdo podobnou zkušenost?
godi říká:
Angel: angeles: myslim, ze se nemusis bat, 3 mesice je uz dost dlouha doba na to,takze v pohode s emuzes milovat bez kondomu
angeles říká:
ahoj potřebuji radu.o silvestru jsem se poprvé vyspala se svým stálým přítelem- bez kondomu…HA antokoncepci užívám v podobě náplastí EVRA přes 3 měsíce a tak bych potřebovala vědět jestli již po 3měsících užívání je „99%“spolehlivá,nebo jestli je spolehlivá už od začátku užívání.o nesprávném používání nevím.jak vysoká je v tomto případě šance že jsem těhotná?děkuji za odpovědi…
Angel říká:
takže lidi konečně sem se odhodlala sem napsat… o silvestru sem se poprvé milovala se svým přítelem(bez kondomu) což by samo o sobě nebyl problém.Problém ale spočívá v tom ,že HA v podobě náplastí EVRA používám přes 3 měsíce a proto si nejsem jistá její „99%“ učinností.Nemáte někdo s touto HA nějaké zkušenosti v tomto ohledu?Ráda bych věděla jaká je možnost na otěhotnění s touto délkou používání, nebo zda-li je účinná už během začatků užívání.Může případnou účinnost podpořit také termín „suchých“ tedy neplodných dnů?tak lidičky doufám že mi písne te co nejdřív a co nejvíc dobrých zpráv…
godi říká:
creativee: pokud zacala brat prvni den mestruace, tak vetsina vyrobcu uvadi ze by mela byt chranena hned, takze teoreticky je to OK,ale jak se s tim vyrovnalo jeji telo, tezko rict.. 6 dni … tezko rict, zrejme to bude v pohode. Zkuste si za 3 tydny udelat test, driv to nema cenu
petmk říká:
creativee: A proč jsi se do ní udělal a dokonce opakovaně? Přece víš, že po vystříkání může otehotnět a pokud nevěříš metodě, kterou se chráníš. No nic, tvůj problém, když se ti odkrvuje mozek…
Prdinek říká:
creativee: kdyz si natres lavicku a sednes si na ni driv nez barva zaschne, budes si stezovat, ze ta barva je spatna, protoze spini? Presne to jsi udelal vzhledem k antikoncepci. Ted jsi, obrazne receno, spinavy a doufej, ze pradlo pujde vyprat (nic se nestane). Pokud nepujde vyprat v ciste vode, jsou tu pomocne prostredky, ale rada se jich musi aplikovat vcas. Taky nechapu, proc mas strach se svou holkou spat? Copak neexituje jiny zpusob ochrany?