Očkování proti HPV
Očkovací látka proti vybraným lidským papilomavirům (HPV) znamená do značné míry průlom v moderní medicíně. Do povědomí řady lidí se zapsala pod označením „očkování proti rakovině děložního čípku“. I když to neplatí úplně stoprocentně, přece jen je to zcela poprvé, co se setkáváme s fenoménem očkování coby prevencí vzniku nádorové přeměny určitého typu buněk. Na jakých principech je očkování založeno, jaká je jeho účinnost, jaké jsou typy vakcín na našem trhu a jak vlastně souvisí HPV infekce s rakovinou děložního čípku, na to se vám pokusí odpovědět tento článek.
Co je HPV?
Lidské papilomaviry, HPV (human papilloma virus) jsou malé DNA viry, které napadají epitelové buňky kůže a sliznic. (Podotýkám, že s notoricky známým virem HIV nemají pranic společného.) Papilomavirů je celá řada, některé jsou zcela neškodné, jiné způsobují u lidí běžně bradavice a pak je zde skupina tzv. genitálních HPV, z nichž několik typů zodpovídá za vznik nepříjemných kondylomat (Condyloma accuminatum) a několik dalších typů úzce souvisí s rozvojem přednádorových změn na buňkách děložního čípku. Tyto změny, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny, se během let mohou vyvinout v karcinom (rakovinu) děložního čípku. Rakovina děložního čípku je po rakovině prsu nejčastějším nádorovým onemocněním u žen, jen v ČR je evidováno asi 1000 nových případů ročně, z toho asi 400 žen na toto onemocnění umírá.
Jak se nakazím HPV?
Genitální HPV patří mezi pohlavně přenosné infekce. U infikované osoby nemusejí vyvolávat žádné příznaky, což jinými slovy znamená, že přenašeče nemáte šanci včas rozpoznat. Nejlepší ochranou před infekcí HPV je kondom, nicméně ani ten neochrání na 100%, protože k nákaze někdy stačí kontakt genitální oblasti (kterou, jak víte, kondom nepokryje celou). Když k tomuto přičtete fakt, že HPV je virus poměrně značně infekční (tzn. při kontaktu s ním je vysoká pravděpodobnost nákazy), nepřekvapí vás, že alespoň jednou za život se s infekcí HPV setká 70–80% populace.
Znamená HPV infekce, že onemocním rakovinou děložního čípku?
Vzhledem k výše uvedenému je jasné, že nákaza HPV sama o sobě neznamená, že virus musí začít způsobovat nepříjemnosti. Velká část žen se s infekcí vypořádá vlastním imunitním systémem a po několika měsících je virus z těla odstraněn, aniž by žena tušila, že infekci prodělala. U těchto žen je riziko rozvoje přednádorových změn na čípku prakticky nulové. Zároveň je ale nutné dodat, že prodělaná infekce neochraňuje před novou infekcí, protože hladina vytvořených protilátek bývá příliš nízká. Pokud infekce HPV v organismu přetrvává, stoupá pravděpodobnost rozvoje přednádorových změn – tzv. dysplazií. Svou roli hraje i typ viru, kterým se žena nakazí. Za nejrizikovější jsou považovány podtypy HPV 16 a HPV 18. Jejich DNA bývá nalézána ve více než 90% všech nádorů děložního hrdla. Na rozvoji nádorové přeměny buňky se velmi pravděpodobně podílejí i další faktory (imunita, genetika, životní prostředí, stres …aj.), takže celý proces je značně komplexní. Dá se ale tvrdit, že přítomnost HPV je nejvýraznějším (nikoli jediným a dostačujícím) rizikovým faktorem pro vznik drtivé většiny nádorů děložního hrdla.
Co muži a HPV?
Muži mají to štěstí, že u nich infekce HPV nádorové změny na genitálu nevyvolává. Kondylomata se ovšem u nich vyvinout mohou stejně jako u žen. Toto onemocnění, jakkoli je nepříjemné, není život ohrožující a nebudeme se mu tedy v tomto článku dále věnovat.
Kdy je možné (a vhodné) očkování proti HPV?
Čistě teoreticky lze očkovat každou ženu, účinnost vakcinace ale s věkem klesá. Jednak se zvyšuje pravděpodobnost, že žena, která je sexuálně aktivní, už se některým z rizikových HPV nakazila (vyšší počet sexuálních partnerů), zároveň je u starších žen nižší imunitní odpověď na očkování. Největší užitek z očkování mají jednoznačně ženy, u kterých ještě k žádným sexuálním kontaktům nedošlo. Proto by měly na očkování pomýšlet zejména slečny přicházející do puberty (lépe řečeno jejich rodiče). Už jsem naznačila, že i později očkovat lze, nicméně získaná ochrana může být značně variabilní v důsledku dalších faktorů. Očkování rovněž nemá léčebný účinek na změny, které již virus stihl případně napáchat, ani neodstraní již přítomnou HPV infekci. Může ovšem zabránit opakované infekci, uvádí se i to, že by snad mohlo zabránit šíření HPV infekce do zatím nenapadené tkáně. Doporučený věk pro očkování uvádí každý výrobce na základě toho, na jaké skupině byla jeho vakcína klinicky ověřována (horní hranice je kolem 26 let). Lékař ovšem může očkování doporučit i ženě starší, pokud uzná, že jsou pro to důvody. V Austrálii je například tatáž vakcína, která je u nás schválená pro ženy do 26 let, doporučená pro ženy až do 45 let věku.
Jaké vakcíny jsou na trhu a jaký je mezi nimi rozdíl?
V současnosti jsou dostupné dvě vakcíny různých výrobců: vakcína Silgard (v některých zemích je distribuována pod názvem Gardasil) a vakcína Cervarix. Jejich účinnost ve smyslu prevence přednádorových změn na čípku by měla být srovnatelná. Rozdíly mezi nimi jsou v zásadě dva. Zatímco Cervarix poskytuje ochranu pouze proti HPV 16 a 18, Silgard nabízí navíc ochranu proti dvěma dalším typům HPV, které způsobují vznik kondylomat. Silgard má tedy o něco širší spektrum, zatímco Cervarix se zaměřuje pouze na prevenci přednádorových změn na děložním čípku, nikoli kondylomat. Druhým rozdílem je použitý nosič vakcíny (pomocná látka). Účinné složky Silgardu jsou rozpuštěný v klasickém nosiči – oxidu hlinitém. V Cervarixu použil výrobce inovativní pomocnou látku AS04 (fosfolipid adsorbovaný na oxid hlinitý) , u níž se prokázala silnější imunitní odpověď proti klasickému nosiči. Je tedy poněkud vhodnější pro očkování starších žen, jejichž imunitní reakce bývají slabší než u mladších slečen.
Kolik vakcíny proti HPV stojí?
Bohužel cena obou vakcín je vysoká, jedna dávka stojí kolem 3.500,–Kč a celé očkovací schéma sestává ze tří dávek. Pojišťovny přispívají buď jen málo (např. ZP MVČR) nebo vůbec, pokud ano, tak výhradně nejmladší věkové skupině dívek. Každopádně doporučuji si tyto informace u vaší pojišťovny předem ověřit, situace se může aktuálně měnit s tím, jak budou přibývat informace o přínosu očkování.
Poskytuje očkování proti HPV 100% ochranu před rakovinou děložního čípku?
Ani ideálně provedené očkování před začátkem sexuálního života neochrání ženu před vznikem přednádorových změn na čípku na 100%. Očkování chrání proti dvěma nejčastějším původcům těchto změn – HPV 16 a 18 (cca 70% případů), nicméně pořád zbývá ještě určité procento případů, kdy bude původcem méně obvyklý typ HPV. Proti těm vakcína ochránit může a nemusí (určitý překryv účinku pro příbuzné typy HPV je možný, ale nejistý). U žen očkovaných teprve po zahájení pohlavní aktivity navíc existuje riziko, že kritická infekce proběhla již před očkováním. Proto zdůrazňuji, že i očkovaná žena by ve vlastním zájmu měla docházet na pravidelné (roční) gynekologické prohlídky, které se soustřeďují na zachycení časných fází případných přednádorových změn, které jsou ještě zcela vyléčitelné. Očkování by nemělo poskytovat falešný dojem bezpečí, ale mělo by být chápáno jako další významný krok v gynekologické prevenci. Očkování v kombinaci s pravidelnými kontrolami cytologie jsou opravdu mocnými nástroji pro další snižování výskytu a úmrtnosti na rakovinu děložního hrdla, ovšem je na každé z nás, jestli se k této problematice postaví zodpovědně.
O tom, co všechno může gynekolog zjistit na pravidelné gynekologické preventivní prohlídce a proč je dobré se jí nevyhýbat, si povíme příště.
RSS titulní stránka
H. říká:
já bych se nechala očkovat ráda, ale bohužel, kvůli dost špatné finanční situaci rodičů, na kterých jsem stále závislá, si to prostě nemůžu (nemůžeme…) dovolit. 10 000 je prostě moc.
Martinmm říká:
Dekuji za velmi rychlou odpoved, nejak se dohodneme, vidim to tak, ze pul roku radeji pockame a usetrime si pripadne problemy, aspon, ze o tom jsme schopni spolu mluvit. Jeste jednou diky, celkove i za tenhle web, skvela oaza informaci a lidi, kterych se da zeptat na vse. Jen tak dal. Martin
Cephaelis říká:
Martinmm: Vzhledem k tomu, že přemýšlíte o sexu, je na očkování nejvyšší čas, neotálela bych ani den. Očkování má největší přínos, pokud je provedeno před zahájením pohlavního života. Pokud začnete sexovat dřív, ochranný efekt se snižuje. To, že jste panicové, je sice fajn, ale neznamená to, že někdo z vás HPV nemůže mít. HPV se přenáší kontaktem kůže s kůží a dá se chytit i při mazlení. Na vašem místě bych se ještě chvíli mučit nechala. Očkování bude chránit vás oba.
Martinmm říká:
Dobry vecer, mel bych zajem o par informaci. Pritelkyne, premyslim o tom, ze se necha ockovat, respektive o tom uvazuje jeji matka, ze by ji nechala ockovat, jeste jsme spolu nemeli pohlavni styk (ja panic, pritelkyne panna), chci se zeptat, jestli by mel pripadny pohlavni styk negativni vliv na efekt ockovani? Z informaci, ke kterym jsem se hledanim na internetu dostal, nevyznela jednoznacna odpoved. Cekali jsme celkem dlouho a pritelkyni se dalsi pulrocni cekani nelibi a me uprimne take ne. Do ted jsme cekali dobrovolne, bez jakehokoliv problemu, ale ted by se zdal dalsi pulrok, pouziji jeji slova „jako muceni zaziva“.. Ve zkratce.. Panic + Panna, ktera by se chtela ockovat. Vliv sexu s kondomem na efekt ockovani..
Dekuji za informace, Martin
Cephaelis říká:
Maja: Vzhledem k tomu, že jsi kondylomata měla a můžeš k nim být náchylnější (můžeš mít ve svém okolí jejich zdroj), asi bych se ve tvém případě přiklonila k Silgardu. Ale je docela možné, že i Cervarix, přestože oficiálně chrání proti 2 typům HPV, může poskytovat částečnou ochranu i proti jiným typům virů. Ta ochrana nikdy není úplně 100% specifická jen na určitý typ viru, ale „sejme“ i příbuzné „kamarády“. Tím chci říct, že ať už se rozhodneš jakkoli, smysl to bude mít v každém případě.
Karlos: Imunitu můžeš posílit například užíváním laktobacilů, echinacey, zinku. Ale nějaký rychlý, zázračný způsob ti neporadím. Chce to trpělivost.
Karlos říká:
Zdarec všem. Potřeboval bych poradit od bývalé přítelkyně jsem chytl HPV a s novou přítelkyni se nechci vyspat abych ji nenakazil, je to ještě pana. Jenže už mi to začíná vyčítat ze sni nechci se vyspat:( Doktor se mě ptal jak je to s přítelkyni jak to uslyšel tak se usmál a VIR se musí vyléčit sám, 30 kč si nezapomněl naúčtovat. Tak proto se Vás ptám kdyby někdo věděl nějaký způsob jak posílit rychle imunitu a zprávě ať to zmizí tak kdyby se o to se mnou podělil je jedno ať je to holka nebo kluk hlavně ať je to pryč. Díky moc:)
Maja říká:
Chtěla bych se nechat oočkovat a nevím, kterou vakcínu mám zvolit. Úspěšně jsem se zbavila kondylomat a teď nevím, jestli by mi očkovaní Silgardem mohlo ješetě pomoci, aby se ty mrchy už nevratily ,a nebo je to zbytečné a bylo by lepší nechat se oočkovat Cervarixem. Původně jsem byla rozhodnutá pro Cervarix, protože je mi už 25 a myslela jsem si, že pokud jsem se již s virem, který způsobuje condylomata způsobuje nakazila, je ockování zbytečné, ale teď jsem zase někde četla, že by mě to přeď „recidivou“ přecijen ochránit mohlo.
Chtěla jsem se zeptat co si o tom myslite?
Jsem přesvědčená, že toto očkování rozhodne má smysl. Neříkám, že deset tisíc je málo peněz, ale nadruhou stranu, peníze se denně vyhazujou za mnohem nesmyslnější věci a život za to stojí, i když účinost té vakcíny nemusí být stoprocentní (ono taky co dneska je stoprocentní …)
Lucka99 říká:
No já asi příští rok na toto óčko půjdu, protože vážně je to dost žen co na to zemře:(
Kudrnáč říká:
Ahojky, holky všechny info o vakcínách najdete v souhrnu o léčivém přípravku na stránkách www.sukl.cz – přehledy a databáze léčiv – databáze registrovaných léčiv – zadat do vyhledávače název léku – pak kliknout na SPC – product information – zmáčknout „u“ pod CS – jste tam Jedna věc je tam důležitá – pro HPV vakcíny nebyla stanovena min. hladina protilátek. Takže všechny povídání o protilátkách jsou ztráta času. Za tu samou cenu * 10 000 Kč* máte tady porovnání:
Sil Cer počet typů obsahuje 4 2 křížová ochrana proti dalším typům 10 3 použití u kluků ano ne působeni na: vulvu ano ne vagínu ano ne gen. bradavice ano ne CIN 1–2 ano ano CIN 3 ano ne adenokarcin ano ne
Nevidím důvod nechat si píchat cervarix, hlavně když v americe je zakázán, protože ten jejich nosič škodí organizmu.
Cephaelis říká:
Aneška: Uvažovala jsem stejně. Vyšší imunitní odpověď je ve vyšším věku nadevše. Doktora jsem sice svým požadavkem Cervarixu mírně naštvala, protože normálně píchá jenom Silgard, ale nepřesvědčil mě, takže jsem dostala, co jsem chtěla. Myslím si taky, že je dobře doktory v ČR trochu cvičit, aby si nemysleli, že pacient je nějaký hadr, který všechno odkývá. Vyzbrojit se předem nějakými argumenty nezaškodí.
Pavla: Obecně vzato ano, ale pokud spíš výhradně s jedním člověkem a spali jste spolu už před začátkem očkování, tak abstinence poněkud postrádá smysl.
godi říká:
Pavla: ano je to tak
Pavla říká:
Prosim dotaz…je pravda ze behem injekci nemuzu mit sex? Kdesi sem to slysela a nevim tedy, jak to je…
godi říká:
cammynka: a nemyslis ze se ptas trochu pozde, kdyz uz jsi se s klukem vyspala?
cammynka říká:
Ahojky chtela jsem se zeptat za měsíc jdu na poslední injekci proti viru HPV před očkováním jsem byla ještě panna (neměla jsem pohlavní styk měsíc po první injekci jsem o to přišla a pohlavní styk jsem měla s kondomem, chci se zeptat jestli se účinost vakcíny nezměnila pohlavní styk provozuju s jedním partnerem už asi 4 měsíce vždy se chráníme akorát na začátku před pohlavním stykem a nasazením kondomu se dotýkáme pohlaní orgány navzájem.
Aneška říká:
Pokud se (stejně jako já) pořád ještě rozmýšlíte, jestli zvolit spíše Silgard nebo Cervarix, třeba vám pomůže tato doslova vyčerpávající studie o obou vakcínách: http://www.vakciny.net/…ani/HPV.html Je to sice vzaté z hodně odborného hlediska, ale mezi řádky si i laik dokáže vyčíst hodně informací, které se narůzných serverech a fórech rozhodně nezmiňují. Třeba: „Sérokonverze je typově specifická a dosahuje nejvyšších hodnot (>90%) pro HPV typu 6, 11 a 16 u čtyřvalentní vakcíny (Silgard) a pro HPV typu 16 a 18 (Cervarix) pro bivalentní vakcínu po dobu minimálně 5 let. Pouze v případě vakcinačního typu HPV 18 L1-VLP ve čtyřvalentní vakcíně se sérokonverzi snížila na zhruba 70% po 2 letech po očkování [13,15].“ Asi si nakonec vyberu Cervarix, o němž se mezi lidem často píše, že je „určen starším ženám, protože má vyšší imunitní odpověď“, přednější je pro mě ale jeho schopnost rekombinace, která je schopna pokrýt (prý) až 87% sérotypů. Silgard sice na první pohled působí, že má něco navíc (protilátky vůči genitálním bradavicím), ale jak se říká, méně je někdy více…
Cephaelis říká:
Lieta: Pokud jsi se odpanila sama (což vzhledem k věku předpokládám), tak to nemá vůbec žádný vliv. Očkování je na místě a zbytečně bych to neodkládala.
Lieta říká:
Ahojky, ještě mi není 15 a mám jít na očkování proti rakovině děložního čípku. Už ale nejsem panna. Bude to něčemu vadit?.. Děkuji za odpověd
petmk říká:
Klaraaa: Teorie je to hezká, ale tvoje panenství k tomu nestačí. Víš na 100%, že ten kluk s nikým nespal a že ti o tom nelže? A víš jistě, že k tomu nepřišel jinak?
Klaraaaa říká:
ahoj,je pravda,že když se holka – panna – vyspí s klukem, co taky s nikým předtím nespal, není potřeba očkování (tedy, po dobu \„zachování\“ vztahu)? že se nemůže nakazit, protože tam nikdo třetí není? dík moc!
Cephaelis říká:
ronni85: Máš pravdu, nakazit se mohl. Pokud jsi měla kondylomata, tak minimálně v té době jsi HPV měla a byla jsi infekční. Jestli se tvoje tělo s infekcí úplně vypořádalo nebo v sobě virus pořád máš, je otázka. Ale taky se sama sebe napřed zeptej, co pro tebe ta informace znamená, jestli se chceš podle toho nějak zařídit nebo proč to chceš vlastně vědět.
ronni85 říká:
Cephaelis: Děkuju moc za odpověď. Chtěla jsem to vědět z toho důvodu, že je tu určité riziko, že se ode mě mohl nakazit můj bývalý přítel (měla jsem kondylomata) – já vím, že se nakazit nemusel, ale mohl..a nemuselo se to u něj projevit (bradavičkami).. Mám obavy, aby se to nerozšiřovalo dál..
Cephaelis říká:
ronni85: Možné to samozřejmě je, ale nepočítej s tím, že ti ten test udělá nějaký doktor jen tak z plezíru na základě tvého imaginárního podezření. Každá sranda něco stojí, takže pokud to chceš z preventivních důvodů vědět, budeš si takové vyšetření muset patrně uhradit ze své kapsy. Zajdi nejdřív za praktikem, ten už ti poradí, na koho se můžeš obrátit.
ronni85 říká:
PROSÍM !! Nevíte jestli je možné zjstit u muže jestli má HPV?? Jsou na to nějaké testy?? Jestli ano, jak se provádí a kde si je může nechat udělat?? DĚKUJU MOC ZA JAKOUKOLIV ODPOVĚD!!
Cephaelis říká:
Vejjr: Mám pro tebe dobré zprávy. O rozšíření využití vakcíny i pro muže se vážně uvažuje a příslušné klinické studie a schlaovací procesy už probíhají. Myslím, že to nebude dlouho trvat a muži se dočkají. Primárně se vakcína vyvíjela pro ženy, což je pochopitelné vzhledem k závažnosti důsledků HPV infekce, ale je jasné, že z očkování by mohli těžit i muži. Myslím, že schválení vakcíny pro muže rovněž pomůže urychlit proočkovanost populace a HPV se může těšit na krušné časy.
Pája: Jedná se o rakovinu penisu a rakovinu análního otvoru, která se ale týká zvláště komunity gayů. Obě tato nádorová onemocnění jsou poměrně vzácná. Být mužem, tak mám určitě větší respekt z prostaty, plic, střev než ze svého penisu.
Pája říká:
Daggy24: rakovinu čeho?
Vejrr říká:
No já jen nechci chytračit, ale koukám, že se to dost prosazuje u holek (logicky), ale myslim, že by větší osvěta v tomhle případě neuškodila. Nechci bejt paranaoidní,ale mám taky pocit, že ta osvěta je taková i díky zisku, který bude u slečen milionkráte větší:))
daggy24 říká:
Vejrr: Muži mohou dostat taky rakovinu z HPV,ale u žen je to častější.
Pája říká:
vejrr: tragéd nejsi, slyším o tom prvně:D ale zdá se, že svoji logiku to má, kluci sice žádnou nemoc nedostanou, ale mohou klidně nakazit partnerku… to je docela nevděčný
Vejrr říká:
Mám jen dotaz do širokého spektra návštěvníku. Postřehl jsem informaci ,že HPV očkovaní se provádí i kluků mezi 12 – 15 rokem věku, má někdo zkušenost. Nebo jsem jenom já tak tragicky neinformovanej:-D
Cephaelis říká:
Cacorka: Je to dost nepravděpodobné. Může to být příznak jaterní choroby (žloutenka, mononukleóza), ale v takovém případě by tvé jaterní testy byly asi víc než jen trochu zhoršené. Možná měla tvá játra v poslední době jen víc „práce“. Myslím, že nic nezkazíš, když svým játrům v nelehké situaci trošku pomůžeš. Můžeš si v lékárně koupit jaterní čaj a udělat si pitnou kúru (přesně podle návodu na krabičce), k zahození nejsou ani přípravky s obsahem ostropestřece mariánského. A pochopitelně zbytečně nezatěžovat játra ničím, co by je namáhalo – alkohol, léky, tučná jídla. Uvidíš sama, co bude na příští kontrole.
Cacorka říká:
Ahoj, mám 8.9. po třetí dávce vakcíny. Z nepochopitelného důvodu mi vyšly zhoršené jaterní testy… Může to mít nějakou souvislost s očkováním? Děkuji za odpověď!
Cephaelis říká:
Terka, godi: Mně to taky píchala sestra a je to tak v pořádku, nenapadlo by mě se nad tím pozastavovat. U praktického lékaře mi taky vždycky vakcíny píchá sestra.
Co se týká přesnosti toho očkování po měsíci, tak pár dní před nebo po nehraje roli. Rozhodni se, jak je to pro tebe snazší.
A co se týká bolestivosti, tak jsem byla taky napoprvé taky docela překvapená, jak je to cítit. Samotné očkování v pohodě, ale pak mě ta ruka asi tři, čtyři dny docela festovně bolela. Ale je to i v příbalovém letáčku jako nejčastější nežádoucí účinek, takže jsem to neprožívala. Fakt je, že s jiným očkováním se mi takováto reakce ještě nepodařila. :-)
Terka říká:
godi: Supr, tak díky moc, uklidnila jsi mě. :-)
godi říká:
Terka: jo ja jsem mela Silgard, takze je mozny ze to muze mit jiny davkovani.
Me to taky silene bolelo a mela jsem to okolo jako tvrdy.. po par dnech to preslo
Terka říká:
godi: Já to mám určitě po měsíci, je to i na tý kartičce. Mám Cervarix, tak možná jestli ty máš ten Silgard…
Jinak ještě se chci zeptat… udělal se mi kolem toho píchnutého místa takový načervenalý flek a při dotyku to bolí.. to je asi normální že jo.. no radši se ptám, jsem hroznej plašan. :-)
godi říká:
Terka: to slysim poprve ze to picha sestricka. me to pichal doktor a co jsem tak slysela od znamych tak jim to taky pichal doktor. No spis by te mel poucit doktor nez sestricka. A za dalsi – druha injekce neni po mesici,ale po dvou mesicich, mas to napsane na te karticce od ockovani. Ja jsem taky nesla uplne presne na den, doktor rikal, aby to bylo v tom tydnu po tech 2 mesicich.
Terka říká:
Uf, tak mám za sebou první injekci a musím říct, že to bolelo jak čert a navíc jsem jim tam málem omdlela. (k čemuž já mám sice tendenci třeba při braní krve, ale při injekci se mi to doteď nikdy nestalo) Ale zarazila mě jedna věc… ta sestřička (co mi to píchala, s doktorem jsem vůbec nemluvila) mi sama vůbec nic neřekla o tom sexu… i když jsem už o tom samozřejmě na internetu lecos četla, chtěla jsem se jí zeptat, ale pak jak mi bylo blbě, tak jsem na to zapomněla… ale měla by mě o tom přece informovat sama, ne? No a pak se chci zeptat ještě na jednu věc… teď mě čeká ta injekce po měsíci – ale vychází mi to, že se k doktorovi dostanu buď dva dny před tímto datem nebo pět dní po něm. Můžete mi poradit, kdy tam teda mám jít, co míň vadí? Díky.
Cephaelis říká:
Karolina: Po třetí dávce. Mohutně se to tady řešilo, bylo by bývalo stačilo malinko prolistovat diskusi…
Karolina říká:
Ahoj, chci se zeptat, kdy bych mohla mit po očkování sex. Mam druhou injekci Silgardu, v listopadu jdu na treti. Zatim jsem nemela sex, tak se chci zeptat, kdy ho muzu mit poprvy. Diky Karol
Katerina říká:
Cephaelis:..dekuji za odpoved..prave moje gynekolozka mi rekla ze se ockuje po mesickach a nejpozdeji do dvanacteho dne tak jsem znervoznela
Cephaelis říká:
Katerina: Nikde jsem neslyšela, že by se mělo očkovat jen v určité fázi cyklu. Podle mě to nemá vůbec vliv. Pokud si chceš být jistá, zavolej svému lékaři.
Katerina říká:
Ahoj chci se zeptat jsem objednana na prvni davku ockovani..jak je to ohledne mesicku?? pry se nejak ockuje do 12teho dne od mesicku ale ja v te dobe je jeste budu mit..nevadi to??mam se preobjednat az po skonceni nebo lze i behem dekuji moc za odpoved
Cephaelis říká:
Slunatko: Máš pravdu, že jsem psala svůj úhel pohledu na mou konkrétní situaci. Protože jsem očkovaná pozdě, tak už s plnou ochranou počítat nemůžu. Proto taky nebudu vyvádět žádné veletoče ve svém sexuálním životě, když žiju 5 let se stejným mužem. Kdyby mi bylo 18, byla bych skoropanna a měla bych relativně nového přítele, tak bych si samozřejmě ten půst dopřála. S těmi nemocemi je to tak. Ne každá je stejně infekční. Jsou nemoci, které chytnete skoro zaučeně už při prvním styku s nakaženou osobou (např. žloutenka B), ale u většiny je to tak, že se nakazíte jen s určitou pravděpodobností. Pokud ovšem styky s nakaženou osobou opakujete, pak pochopitelně stoupá i riziko přenosu. Proto si myslím, že je takřka vyloučeno, aby po pěti letech pravidelného sexu bylo mezi námi ještě něco „nevyřčeného“. :-) Nikoho tady nechci nabádat, aby půst nedodržovali a mladé holky zvláště, to opravdu nebyl můj cíl. Držte se doporučení lékaře (mně například lékař sex nezakázal).
Barka říká:
Slunatko: Myslim, že to s tím předáním si všeho, byla tak trochu nadsázka. Protože ať už má člověk cokoli, stačí jeden styk. Viry a bakterie se nepředávaj po jednom. Jako že když má člověk třeba tři pohl. nemoci tak se jedna „nepředá“ při prvnim styku a ta druhá při druhym atd., ale všechny najednou. To že se „předaj“ ale nemusí znamenat, že u Tebe propuknou, že onemocníš. Jinak, jestli ani jeden před Tebou nikoho neměl, asi si po týhle stránce nemáte co předávat ;)
Slunatko říká:
Cephaelis: Měla bych na Tebe takový dotázek ohledně spekulace o té půlroční abstinenci. Pokud jsem dobře pochopila jsi trošičku nad hranicí doporučováného věku očkování a máš zřejmě stálého přítele už několik let. A proto tvrdíš, že ste si za ta léta už stihli všechno předat..a abstinence je zbytečná! Hledala jsem si zde právě tyto názory o abstinenci, pohlavním životem už žiju, ale nakonec sem dospěla k názoru, že i když těch 6 měsíců bude dlouhejch dají se vydržet a doufám, že budou stát za to. Je jsem ti chtěla říct, představ si moji situaci mám druhé partnera a teď žiji sexuálně dost aktivně. S prvním přítlem sem spala necelého půl roku… pak pauza.. a ted jsou to teprve 3 měsíce co žiju aktivně s tím druhým. Tak co myslíš, je to jedno?? nemá cenu abstinovat?? já si totiž myslím, že jsme si oba všechno ještě předat nestihli, zvlášt tím že se přece ještě pořád „vyvíjíme“ ;-) Opravdu by si i na muj stav odpověděla že není nutná abstiennce, že stálého přítele mám?? ostatně byla sem první u bývalého a jsem tou první u současného… nechci být drzá nebo tak.. jen by mě zajímal tvůj názor. Podle mě na to koukáš dost ze svého pohledu. a 2) v každém vztahu je to přeci otázka důvěry a tolerance, pokud bych se měla bát, že si muj přítel za těch 6 měsíců najde jinou, tak mě přeci nemiluje ne?? Nebo to jsou kluci tak nadržení a s láskou to pak nesouvisí?? budu ráda za každý názor, nejen od Cephaelis. :-) hezký den a úsměv na tváři, život je přece krásnej!!
Lucka říká:
Chtěla jsem se zeptat jestli může být člověk nakažen HPV virem pokud nikdy neměl pohlavní styk. Je to trochu blbá otázka, ale ráda bych věděla odpověď.Dík
godi říká:
puks: spermie moc dlouho na vzduchu nezijou. To by jsi se taky mohl bat ze je tehotna:.-)
puks říká:
godi: jasně, ale byla nahá s vlkou pipinou a nevím jestli si na ní taky nesáhla, stačilo by to?
Cephaelis říká:
Smilík: Především se nauč číst. V poslední době se tady v diskusi o ničem jiném nemluví…
bublina říká:
Smilík: Behem vakcinace nejsi proti viru chranena, ochrana nastupuje az po treti davce. Pokud se pred ockovanim nebo behem nej vyspis s prenasecem viru, muzes se nakazit a pak je ockovani neucinne – vyhozene penize. Pokud se vyspis s uplne zdravym klukem, ktery zadny vir neprenasi, nemas se cim nakazit a ucinnost vakciny to neovnlivni. Ale protoze u kluka se nakaza nijak nemusi projevit, nemuzes ani poznat, jestli je nositelem HPV viru nebo ne. Proto ze mluvi (pise) o pravdepodobnosti.