Spolehlivost antikoncepčních metod
Spousta z vás se neustále ptá, jak je která antikoncepční metoda spolehlivá. Odpověď však není tak jednoduchá, jak by se zdálo a výsledky měření se často velmi liší. K hodnocení spolehlivosti je nejčastěji užíván tzv. Pearl index, který říká, ke kolika nežádoucím otěhotněním došlo u sta žen používajících daný typ antikoncepce po dobu jednoho roku.Spousta z vás se neustále ptá, jak je která antikoncepční metoda spolehlivá. Odpověď však není tak jednoduchá, jak by se zdálo a výsledky měření se často velmi liší. Dá se předpokládat, že každý si vybírá a nebo objednává statistiky, které naznačují, že právě jeho metoda antikoncepce je ta nejvýhodnější. Obzvláště jsou známé studie skupin, které podporují tzv. „přirozené plánování rodičovství“ a zároveň nesouhlasí s používáním hormonální antikoncepce. Důležitější než skutečná spolehlivost antikoncepce, je spolehlivost toho, kdo ji používá. Pokud vám dají lékaři do rukou 100% spolehlivou antikoncepci a dívka ji bude muset užívat každý den v přesný čas, pak v případě selhání nešlo jen o selhání té vlastní antikoncepce, ale většinou o selhání uživatelky.
Proto důvěřujte údajům, které hodnotí celou antikoncepční metodu a ne jen samotnou antikoncepci a sami si uvědomte nakolik jste spolehliví a schopní daný druh antikoncepce používat. Je samozřejmé, že právě metody, kdy jsou na uživatelku kladeny nejmenší nároky, jsou nejspolehlivější. Třeba nitroděložní tělísko, kde na zodpovědnosti partnerky skoro vůbec nezáleží. Nebo injekční a podkožní antikoncepce, kdy je možnost selhání uživatelky minimální. Pak běžná hormonální antikoncepce, která je na uživatelce hodně závislá až po symptotermální metodu, kdy si musí žena každý den měřit teplotu, hustotu děložního hlenu a další příznaky a z toho teprve odhadovat čas ovulace a pak mít nechráněný pohlavní styk pouze v těchto dnech.
Laboratorní spolehlivost antikoncepčních metod bývá velmi vysoká, ale právě až jednoduchost jejich používání znatelně ovlivní reálné výsledky. Například ani zapomínání tabletek není zanedbatelné, neboť statistiky uvádějí, že až 30% uživatelek často na nějakou zapomene.
Dalším důležitým faktorem je délka užívání antikoncepce. Pokud zvolíte špatnou antikoncepční metodu, která vám nebude vyhovovat a vy ji budete muset změnit, opět se vystavujete nebezpečí. Statistiky opět naznačují, že během prvního roku užívání, je antikoncepční metoda nejméně spolehlivá. Po delší době si na antikoncepci zvyknete a neděláte tolik chyb. Další věc, která by mohla vysvětlit proč se spolehlivost věkem užívání zvyšuje, je nepokračování neúspěšných uživatelek antikoncepce vzhledem k tomu, že otěhotní a nebo zvolí pro ně vhodnější metodu.
Pearl index
K hodnocení spolehlivosti je nejčastěji užíván tzv. Pearl index, který říká, ke kolika nežádoucím otěhotněním došlo u sta žen používajících daný typ antikoncepce po dobu jednoho roku. Čím je tedy Pearl index nižší, tím je metoda spolehlivější. Jestli tedy ze sta žen při používání antikoncepce během jednoho roku otěhotní jen jedna je Pearl index 1,0. Naopak třeba PI 0,2 znamená, že z 1000 sledovaných žen jen dvě ženy otěhotněly během jednoho roku a nebo, že z 500 sledovaných žen jich 10 otěhotnělo během deseti let.
Každý by se však mohl zeptat, kolik měly testované páry za ten rok pohlavních styků? Bohužel na to není žádná odpověď, a to opět naznačuje proč jsou výsledky podobných testů tak odlišné. K selhání antikoncepce bude docházet většinou u mladších žen, protože jsou více plodné a také obvykle více sexuálně aktivní. Proto je v tabulce u každé metody rozsah hodnot. Vyberte si hodnotu podle toho nakolik si myslíte, že jste sexuálně aktivní, mladí a především nakolik si o sobě myslíte, že jste zodpovědní.
Tabulka: Pearl index při prvním roku užívání antikoncepce.
| Metoda | Pearl index |
|---|---|
| Žádná (mladá žena) | 80 – 90 |
| Žádná (věk 40 let) | 40 – 50 |
| Žádná (věk 45 let) | 10 – 20 |
| Žádná (věk 50 let) | 0 – 50 |
| Výplachy pochvy | 36 |
| Hlenová Billingsova metoda | 25 – 30 |
| Ogino-Knausova metoda (kalendářová) | 14 – 40 |
| Antikoncepční houbička | 9 – 25 |
| Periodická abstinence | 6 – 25 |
| Teplotní metoda | 3 – 20 |
| Pouze spermicidní přípravky | 4 – 25 |
| Přerušovaná soulož | 6 – 17 |
| Symptotermální metoda | 6 – ? |
| Sledování hormonu LH a estrogenu | 3 – 6 |
| Poševní pesar | 4 – 22 |
| Cervikální klobouček | 4 – 20 |
| Poševní pesar + spermicidy | 2 – 18 |
| Mužský kondom (prezervativ) | 2 – 15 |
| Ženský kondom | 5 – 15 |
| Minipilulka s gestagenem | 0,3 – 6 |
| Nitroděložní tělísko | 0,2 – 2 |
| Kombinovaná HA (50mg estrogenu) | 0,1 – 3 |
| Kombinovaná HA (<50mg estrogenu) | 0,2 – 3 |
| Nitroděložní tělísko (s obsahem mědi) | 0,2 – 0,8 |
| Depo-Provera (injekce) | 0,03 – 1 |
| Levonorgestrel uvolňující nitroděložní systém | 0,02 – 0,2 |
| Podkožní implantáty | 0 – 0,07 |
| Sterilizace – Ženy | 0 – 0,5 |
| Sterilizace – Muže | 0 – 0,05 |
Z tabulky je vidět, jak ovlivnilo lidské selhání (nebo jen náhoda) i tak spolehlivou antikoncepci jako je kondom. Proto by člověk měl uvažovat i nad situací, kdy kondom praskne a mít v záloze nějakou záchranou brzdu (například Postinor). U hormonální antikoncepce se dopad lidského selhání neprojevil tak výrazně, protože i při jednodenním vynechání má antikoncepce stále ještě poměrně vysokou účinnost (antikoncepce pomalu odeznívá). Narozdíl od kondomu, kde jeho antikoncepční účinek je při selhání nula.
RSS titulní stránka
petmk říká:
Terez: Stejná, jako když přerušovanou soulož vynecháte a pojedete naplno, protože to není antikoncepční metoda. HA je jedna z nejspolehlivějších metod, takže se nemusíš bát, pokud bereš pod návodu a neděláš chyby.
Terez říká:
Ahoj chci se zeptat, jaká je možnost otěhotnění, když beru Ha a ještě používáme přerušovanou soulož? Děkuji za odpovědi
17katka17 říká:
ahoj chtela jsem tez zeptat na to zpozdeni ale jsem rada ze jsem si precetla ze chranena budu stale ale budu i chranena kdyz sem si vzala prasek a na 2 hodiny na to jsem zvracela?? a mela jsem nechranenej styk?dekuju za odpoved
Cephaelis říká:
Lucie: Buď v klidu. Zpoždění 6 hodin nemá žádný význam a chráněná jsi samozřejmě po celou dobu – jak v pauze, tak mimo ni.
Lucie říká:
ahoj.chtěla bych se zeptat..beru HA Chloe, po 7 dení pauze sem si vzala první prášek z nového platíčka, ten den sem měla nechráněný sex, přítel se do mě udělal, ale druhý den sem si zapoměla prášek vzít a vzala sem si ho se 6 hodinovým spožděním.ještě k tomu sem po sexu mírně krvácela.možná to byly ještě dozvuky té menstruace, ale mám strach že otěhotním.je to možné??jsem chráněna i první den po skončení 7 denní pauzy?a má na otěhotnění vliv to, že jsem si vzala druhý den tabletku o 6 hodin později?děkuji za odpověd
Nifty říká:
Petmk: diky moc.. to se hodii..:-) jupiii;-)
petmk říká:
Nifty: Jeto tak. Při správným užívání je šance na otěhotnění podobná šanci na nastartování zážehovýho motoru s odpojenýma svíčkama.
Nifty říká:
*překlep
Nifty říká:
*100%tní // omlouvam se, překlem
Nifty říká:
Zdravím, takže jestli jsem to dobře pochopil tak HA je téměř 10%tní? Samozřejmě že záleží na ženě zda pilulku nezapomene, ae v ideálním stavu(vsechny pilulky bere jak má a na žádnou nezapomene) je to tak?
godi říká:
Klóra: vzdy je nejaka sance. TO ze neudelal neznamana, ze nemel treba tzv. kapicku touhy a i ta muze obsahovat spermie. Predpokladam ze ve svem veku nechce jeste mimco, tak kdyz uz chces provozovat sex, tak se zacni chovat i zodpovedne a porid si HA a nebo se alespon chrante kondomem
Klóra říká:
Zdravím, chtěla jsem se zeptat jestli můžu otěhotnět, když neberu, žádnou antikoncepci a měla jsem nechráněný pohlavní styk, ale přítel se ani předtím ani při styku neudělal, je nějaká možnost otěhotnět?
Cephaelis říká:
Marek138: Riziko je malé a hodně závisí na tom, jak zodpovědně a správně dokáže partnerka HA užívat. Je důležité, aby měla o užitých prášcích dokonalý přehled a dovedla přiznat nějakou tu chybku, abyste se proti selhání včas pojistili. Při správném užívání je HA velice spolehlivá a přerušovaná soulož není nutná.
Marek138 říká:
Chtěl bych poradit, zda je nebezpečné vystříknout do partnerky, ikdyž bere HA. Je lepší někam mimo nebo to dovnitř až tolik nevadí a riziko je malé. Děkuji za odpověď.
petmk říká:
Ondra: Evra
Ondra říká:
Dobrý den,zajímalo by mě, mezi jaký typ se řadí antikoncepce, kdy žena používý nálepku a jak je tato antikoncepce spolehlivá. Popřípadě jaká sebou nese rizika, problémy a co narušuje její účinnost. Děkuji za odpověď. :-)
petmk říká:
Lina: Je tam čistě počet selhání bez uvedení důvodů selhání. Z principu bude nejčastější vynechání tablety, interakce s nějakým lékem, zvracení nebo průjem.
Lina říká:
Dobrý den, mě by docela zajímalo, čím je způsobeno to malé procento nespolehlivosti hormonální antikoncepce. Zapomenutí tabletky? Nebo je to myšleno tak, že i když žena naprosto dodržuje pokyny k užití, tak přesto dojde k selhání a proč tedy vlastně k selhání dojde?
petmk říká:
davvviiid: Stačí na pár dní vynechat. Pokud chcete potomka, tak stačí po menstruaci nebrat další platíčko a můžete se snažit…
davvviiid říká:
Jak dlouho pusobi antikoncepce minerva po vysazeni?pritelkyne ji bere asi rok,a chceme vedet,jak dlouho este prasky pusobi v tele,kdyz se prestanou brat
S.o.s.. říká:
prosiim potrbuji to vedet cim drive tim lepe..
S.o.s.. říká:
mam dotaz.Pouzivam jiz delsi dobu antikoncepsi jeanine nicmene nesnedla jsem posledni prasek z baleni po cca petidenni pauze se dostavilo krvaceni druhy den krvaceni jsem zacala uzivat nove plato. Jiz 6. den(noveho uzivani) jsem mela nechraneny pohlavni styk je zde riziko otehotneni??
Myš říká:
Je tu někdo komu selhal mužský kondom? A může vůbec propouštět sperma?
Cephaelis říká:
Anonym: Tak stát se to sice může, ale při správném používání je to hrozně nepravděpodobné. Stačí naslouchat svému tělu, selhávání HA se obvykle samo ohlásí – např. neplánovaným krvácením. Pokud si člověk dává pozor i na lékové interakce a na pilulky nezapomíná, musel by mít extrémní smůlu. Většina selhání vzniká nějakou chybou, kterou si žena buď vůbec neuvědomí nebo si ji odmítá prostě přiznat.
Anonym říká:
Ahoj Katko, nechci ti brát iluze, ale otěhotnět můžeš, i když bereš hormonální antikoncepci (věř mi, mám s tím své zkušenosti a 2 děti k tomu) :-) Žádná antikoncepce není stoprocentně spolehlivá. Martina
godi říká:
Katka: aby jsi mohla byt oplodnena tak musis vysadit prasky… sedmidenni pauza neni vysazeni prasku, takze se do tebe muze v pohode udelat i v sedmidenni pauze a nemusis se bat
Katka říká:
ahoj, chtěla bych se zeptat, jestli když beru antikoncepci asi třičtvrtě roku pravidelně a nepřetržitě a kluk mi natříká do pochvy malou dávku semene v době, kdy užívám neaktivní pilulky, jestli můžu otěhotnět? někdy jsem četla, že k otěhotnění je třeba vysadit pilulky na delší dobu, aby mohla být žena oplodněná…děkuju za odpoved :)
godi říká:
magduška: pokud zijes sexualnim zivotem, tak to blbost neni, ba naopak
magduška říká:
Cauky..muzu se vas zeptat jen tak..jestli je tu nekdo, kdo bere antikoncepci od 15 let?:D neni to blbost?
godi říká:
Petra: jako, ze doberes platicko, neudelas pauzu a jedes dal? Jasne ze muzes mit sex…
Petra říká:
ahoj chci se zeptat jestli můžeme mít s partnerem sex hned když spojím plátíčka nebo musíme čekat? beru Minervu a chtěla bych delší čas bez mensturace. děkuji
Markéta říká:
godi: To je pravda a právě proto jsem to psala. Ty jsi určitě „kvalitní“ kamarádka pro své přátele :-D Tak ještě jednou děkuji.
godi říká:
Markéta: wau, dekuji za kompliment. myslim ze kamaradstvi neni o kvantite,ale kvalite
Markéta říká:
godi: Moc ti děkuji. Kdybych měla víc kamarádek jako jsi ty… :-)
godi říká:
Markéta: spoj normalne platicka a tak 7–10 dni se chran kondomem,aby to byl vazne sichr. Radsi zbytecne „plasit“ nez se potom divit
Markéta říká:
godi: Děkuji za odpověď a ještě mě napadá, vím, že je to blbá otázka, ale sex s kondomem po celou dobu?? Jen mi to není jasné, tak se nezlob.
godi říká:
Mercy: jo chranena jsi
godi říká:
Markéta: sex mit muzes ale s kondomem
Mercy říká:
ahoj chci se zeptat jestli jsem chraněná, když normálně začínám brát první prášek prvního platíčka vždycky v neděli kolem pulnoci ale ted jsem si ho vzala až v pondělí v deset…díky za vaše názory:))
Markéta říká:
Myslím tím týden bez sexu, když spojím plátíčka. :-)
Markéta říká:
godi: Děkuji ti moc. Ohledně takových věcí jsem ráda, když slyším víc názorů. :-) Ještě malá korekce: Bude stačit týden bez sexu??:-P To už je snad všechno a slibuju, že už vás nebudu otravovat!!Přeji krásnou noc. :-*
godi říká:
Markéta: aby ti to ovlivnilo HA musela by jsi mit opravdu tezky prujem trvajici nekolik dni. Myslim ze v tomto pripade je to v pohode,ale chapu ze psychika je blba vec, takze kdyz spojis platicka nic tim nezkazis nebo kdyz se bude chranit kondomem. ALe dle meho je to v pohode
Markéta říká:
Dobrý den všem. Mám jednu otázku, snad se na mě nebudete zlobit. :-) Takže: Beru už skoro rok HA Minervu. Dnes jsem se vzala 15. tabletku (tedy první z 3. týdne) z druhého plátíčka. Zhruba po půl hodině jsem musela na WC a neměla jsem úplně normální stolici, ale nebyl to průjem. A teď nevím, jestli mám dobrat posledních 6 tabletek a mít 7denní pauzu anebo jestli začít brát poslední plátíčko hned, tedy pauzu vynechat. A za jak dlouho budu opět chráněná?? Vím, že se HA v žaludku vstřebává zhruba 3–4 hodiny. Děkuji za odpověď, doufám, že mě alespoň někdo pochopil :-D Přeji všem úspěšný rok 2008!!
petmk říká:
Veronika: Spolehlivost HA je přímo úměrná zodpovědnosti její uživatelky. Když bereš, jak tě to napadne, vynecháváš prášky, prodlužuješ pauzy a děláš je, jak tě napadne, tak nejenom že můžeš otěhotnět, ale ještě si rozhodíš cyklus. Pokud to bereš tak, jak se má, je HA až na výjimky v podobě nevolnosti, zvracení atd. je prakticky neprůstřelná. A pokud nemáš problém ji kombinovat při pochybnostech ještě s kondomem, je těhotenství prakticky věc nemožná.
Jediný, předčím tě HA neuchrání, je případná nákaza, takže bacha na to.
godi říká:
Veronika: pokud budes brat HA tak jak se ma, tak je spolehliva velmi. ALe muzis ji brat tak jak se ma a dodrzovat vsechna pravidla. Ale samozrejme nic neni 100%, takze takova ochrana neexistuje…a to tehotenstvi i pri HA je mozny, prave dkyz holcina udela nejakou chybu v uzivani nebo nedodrzi zasady
Veronika říká:
Ahoj chtěla bych se zeptat jaka je neučinnost HA.Nekdo rika ze to jsou setiny procenta… jiny zase ze je dost lidi kteri skrz HA i tak otehotneli.. jak to je dik …
godi říká:
TOmáš: pokud je rozdil v brani jen 1 ci 2 hodiny, tak se nemusite bat, je to v pohode. nemela by se oddchylit o vic jak 12 hodin, tam uz muze byt problem
TOmáš říká:
ZDArec.. chci se jen zeptat.. vadi moc kdyz moje pritelkyne bere prasky ne kazdy den ve stejnou hodinu ale treba o hodinu driv nebo o dve hodiny pozdeji??…
godi říká:
Kateřina: nemusis se bat, vsechny HA musi fungovat uplne stejne, jen kazda ma trochu jine a mozna silnejsi ci slabsi slozeni ale ucinkuji vsechny. takze se nemusis bat a muzes se dal s pritelem milovat bez kondomu. Pokud beres HA pravidelne, tak jak se ma, tak se nemuze nic stat
Kateřina říká:
Ahojky chci se zeptat spala jsem se svým přitelem bez kondomu beru HA chloe!mam strach jelikož abych nebyla těhotna!protože jednou mi doktorka říkala že je beru jen na plet na akne že nejsou silný no tědkon jsem tam byla a tvrdila mne opak!poradte nebo napište jestli nekdo ma zkusenost stemadle praskama dekuju za odpoved!