Vředy na pohlavních orgánech
Vředy jsou jedním z příznaků několika pohlavních nemocí. Zpravidla to bývá první známka, kterou člověk zaregistruje, že něco není v pořádku a mohl by být nakažen pohlavně přenosnou infekcí. Vředem rozumíme ohraničený rozpad tkáně. A přehled nejčastěji se u nás vyskytujících vředů na genitálu přináší tento článek.
Ulcus durum, tvrdý vřed, syfilitický chancre
Tento vřed patří do obrazu primární syfilis. Syfilis (příjice, lues, sifl) je infekční onemocnění vyvolané spirochetou Treponema pallidum. Treponemou nazýváme tenkou dlouhou bakterii stočenou do spirály, která se pohybuje vlnivými pohyby. Název „syphilis“ je odvozen od jména pastevce v básni G. Fracastora, který onemocněl touto chorobou. Sifl v arabštině znamená světová nemoc.
Toto onemocnění se výhradně přenáší pohlavní stykem. Málo častým způsobem nákazy může být krevní transfuze, transplacentární přenos nebo zánětlivé bodnutí hmyzem. Nepřímá kontaminace například sedátkem na WC nebo použitou sklenicí je prakticky vyloučena. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí 9–90 dní, nejčastěji je to dní 21 a délka inkubace závisí na množství přenesených bakterií na stavu pokožky či sliznice kde došlo ke kontaktu se syfilis a na imunitním systému nakaženého.
Ulcus durum začíná jako tlumeně červený flíček, který může vlhnout, během 1–2 dní se vyklenuje nad povrch kůže. Na pohmat je tuhé až chrupavčité konzistence a ve středu začíná vředovatět. Plně vyvinutý chancre bývá veliký od několika mm do několika cm, oválný či kruhovitý s ostrými okraji, často ohraničen tenkou krvácivou linií. Spodina vředu bývá barvy syrového masa a běžně je povleklá našedlou špekovitou blankou s řídkým výpotkem. Typická pro tento vřed je nebolestivost se zatvrdnutím jeho spodiny. Po 4–5 týdnech od infekce dochází ke zvětšení místních uzlin (takzvané indolentní bubo). To začíná jednostranně a uzliny jsou tuhé a nebolestivé. Neléčený vřed se do 8 týdnů jizví a často nezanechává žádnou stopu, někdy jen lehkou pigmentaci. Zvětšení uzlin může přetrvávat několik měsíců. Většinou se vyskatuje jeden primární vřed, ale někdy se setkáme na protilehlé kůži s otiskem (líbající se vředy, kissing ulcers). Vředy mohou být lokalizovány jak genitálu tak mimo něj. Vyskytují se na sliznici ústní dutiny, v okolí konečníku, na prsou, prsních bradavkách i jinde.
Syfilis je závažné onemocnění, které neléčené vede ke smrti. Je to infekce povinně hlášená a její léčba patří do rukou specialisty dermatovenerologa.
Více o onemocnění syfilis a její léčbě se dozvíte v monotematickém článku na našem serveru
Ulcus molle, (měkký vřed, chankroid)
Ulcus molle je pohlavně přenosné onemocnění, které se vyznačuje vředy na genitálu a abscesy ve tříslech. Toto onemocnění způsobuje bakterie Heemophilus ducrei. Přenašeči onemocnění jsou pravděpodobně ženy. Ulcus molle se vyvíjí z puchýřku v kruhovitý nebo oválný vřed. Jeho spodina není zatvrdlá, je hrbolatá, okraje jsou otřepené. V okolí vředu je červený lem. Spodina při stisknutí nebo tření snadno krvácí. Dotyk je bolestivý. Takovéto defekty jsou vícečetné, nejčastěji na žaludu penisu. Vřed velikosti fazole již dále neroste a začíná se hojit jizvou. Nález se často komplikuje fimózou (neschopnost přetáhnou předkožku přes žalud). Není-li tento stav včas léčen může infekce přestoupit na uzliny, které zduří. Zduření se nazývá bubo (česky dýměj), což může nastat za několik dní po infekci, někdy až za tři týdny po zhojení měkkého vředu. Zpočátku je kůže nad uzlinami normální barvy, posunlivá, posléze zarudne, vyhladí se a stane se lesklou. Uzliny srůstají s kůží a vznikají píštěle, z nichž vytéká žlutozelený hnis zbarvený krví. Dutina po provalení uzliny se hojí vtaženou jizvou.
Měkký vřed se léčí antibiotiky a jeho léčba je v kompetenci venerologa.
Lymphogranuloma venereum
Lymphogranuloma venereum též čtvrtá pohlavní nemoc, je infekční onemocnění způsobené chlamydiemi, které je v Evropě vzácné a zachvacuje mízní (lymfatické) cesty. Jeho inkubační doba trvá 7–21 dní. Zprvu vzniká na genitálu malý nebolestivý puchýřek o velikosti 1–3 mm, který se rozpadne ve vřídek velikosti čočky, rychle se hojí a často unikne pozornosti. Za několik týdnů po zhojení vřídku zduří tříselné uzliny, nejprve na jedné straně, posléze i na druhé. Uzliny jsou tužší konzistence a mírně bolestivé. Přidružují se bolesti hlavy, třesavka, horečka a bolesti kloubů. Uzliny splývají v souvislý nepohyblivý balík. Následně uzliny měknou a vznikají abscesy, které se provalí navenek. Vytéká z nich žlutozelený hnis s příměsí krve. Infekce vyústí v otok zevních pohlavních orgánů a ve změnu jejich tvaru (saxofonový penis). U žen z anatomických důvodů dochází k zánětu konečníku. Toto onemocnění se léčí antibiotiky na dermatovenerologikém oddělení.
Více o chlamydiích se dozvíte ve článku věnovaném tomuto tématu.
Použitá literatura:
Alena Lobovská, Infekční nemoci, nakladatelství Karlinum, Praha 2001 Remedia compendium, nakladatelství Panax, Praha1997
RSS titulní stránka
Koool říká:
P
petmk říká:
bublina: U mě je to ještě živý. Nejsem masochista a když jsem si sehnal na černým trhu narkózu, tak jsem usnul a z trhání nic nebylo. Takže jsem se rozhodl, že s to ješě nějakou dobu nechám. Ale jestli zjistíš jak na to, tak dej vědět ;-)
godi říká:
bublina: no vidis to me nenapadlo ze kdyz by to odemrelo a utrhlo se, ze by to mohlo narust znovu.. to by bylo blby..
koukala jsem pritel to ma ale nam to nevadi tak to rezat asi nebudeme
godi říká:
bublina: ne petmkovi to nevadi tak jsem mu to nechala
bublina říká:
petmk: Vidim ze mas bohate zkusenosti a ze se ti povedlo se toho zbavit. Vypada to ted rozhodne lip, ze jo? Bolelo to hodne? A udelal sis to sam nebo ti nekdo pomahal? Byl si s tim nekde u doktora? Napis pro ostatni navod nekam na interenet, at se tady porad neopakuji tytez dotazy. godi: Tys to petmkovi ustrihla? Nenarostlo mu to znova?
godi říká:
bublina: no ja nevim, odstraneni jsem slysela,ale je to pry desne bolestivve,ale jestli to uz odumrelo jak rikal petmk takk to ustrihni a je to!!
Anonym říká:
a da se toho nejak zbavit? je to nejak nebezpecny? napis prosim dik:-))
petmk říká:
bublina: A nebolí náhodou, když je zmáčkneš? Jestli ne, tak už to odumřelo a jdou normálně utrhnout, jenom je potřeba trochu síly :-D
bublina říká:
godi: Nejsem si jista co to je, ale na obrazkach (porno) to je nekdy na chlapech taky videt, takze to maji i nektery pornoherci, ale nevypada to hezky. Chci se toho zbavit. Myslis ze to zmizi casem samo? Kolik by stalo odstraneni laserem? A nejaka masticka na to neni? Hlavne me neposilej k doktorovi.
godi říká:
bublina: ze vy varlata:_))
bublina říká:
godi: To vubec neni dobry. Vypada to divne, je to dost veliky a nevim co tomu rekne holka az to uvidi. Stydim se kvuli tomu v satne prevlekat a svleknout pred holkou. Poradte mi rychle jak se toho zbavit, prosim. Ale k doktorovi s tim urcite nepujdu !!!
godi říká:
bublina: dost dobry:-))
bublina říká:
Mam problem. Pod penisem se mi objevily dva obrovske vredy. Jeste jsem nemel zadny sex, tak nevim jestli to nebude holkam vadit. Mozna tam ty „pupinky“ byly uz driv, ale vsiml jsem si jich az ted, kdyz se zvetsily a jsou velike asi jako svestky. Nevite jak se jich zbavit? Nejakou mastickou? Zkousel jsem se vymacknout, ale priserne to boli. A k doktorovi urcite nepujdu, tak mi neco poradte. Dik.
petmk říká:
Pánové, než tady začnete šílet a vyvádět, co se takhle mrknout ještě na jiný věci, který se můžou na penisu objevit? Třeba do článku Zevní pohlavní orgány muže, kde je taky něco takovýho popsaný a dokonce je tam i to, jak se to léčí :-)
godi říká:
Anonym: podivej se na clanek pupinky na penisu jestli je to to stejne jako na prvnim obrazku tak to neres!
godi říká:
Anonym: jestli to je neco jako je na prvnim obrazku tak to nech plavat ma to kde kdo, poku chces mit klid rekni to doktorce
Anonym říká:
cau mam na penisu nejaka male vridky uz je mam asi dva roky… nevite co to je? je mi 16 a pohl. styk jsem jeste nemel! co mam delat?
Koool říká:
Bastien: Díky moc
bastien říká:
Koool : jdi k praktickému a on ti napíše žádanku a pošle tě na konkrétní pracoviště.
Koool říká:
Bastien: Děkuji za pomoc. A mohl by si mi poradit nějakého dobrého ( teda jestli znáš ) žádný takovýto problém jsem ještě neměl a tak bych nechtěl hned šlápnout vedle … děkuju
bastien říká:
Kool: na urlogii, či venerologii-kožní odd., které se zabývá i pohlavně přenosnými nemocemi. Být na tvé místě, jdu k praktickému a nechám si napsat žádanku na vyšetření na odborné pracoviště.
Anonym říká:
Ahoj, Mám problem že se mi asi před 5 měsíci udělala na penisu z boku taková vyrážka jako by malé bradavičky asi o prumeru 1 mm male a v barve kůže.sou vystouple.nesvedi ani nic takového.pohlavní styk sem jeste nemel a je mi 16 let.
Koool říká:
Prosím když mám problém nebo nemoc na penisu za jakým doktorem mám jít??? ( kožní, nebo něco jniného) ?? Děkuji
bastien říká:
Anonym: nedivím se ti, taky bych se bál. Šel bych k jinému doktorovi a třeba pak k dalšímu a dalšímu!
Anonym říká:
Ahoj, mám problém. Měl jsem takový větší vřed po žaludem, asi 1 cm v průměru, když jsem se ho snažil vytlačit, vyšlo to a vylezla z něho bílá tekutina. Maličká stopa po něm zůstala. Ale objevilo se spostu malých vřídků, které mám už asi 2 roky. Byl jsem i u doktorky ta si myslí, že je to ekzém a dalo mi na to masti…ale nezabírá to…teď se přidali i jiné potíže se zdravím, například teď mám neustále takové divné opary v ústech, která jsou bílé, a někdy jdou vytlačit…Už nevím co dělat, dodávám, že jsem neměl pohlavní styk…Díky moc za odpověď…Bojím se…
bastien říká:
Miro: když k lékaři nepůjdeš, tak vřídky budeš mít do smrti a přítelkyně za čas je bude mít třeba taky… :-)))!
Miro říká:
mam mensi problem. po celej dlzke penisu mam male vrediky, su fakt male, neboli to ani nesvrbi. no su tam stale, asi od 15rokov. mam 17 a aj priatelku a neviem co to je a ako sa to da liecit. a do lekara s tym urcite nepojdem. co mam robit
bastien říká:
Myslíš, že se musíš ptát jiných, jestli máš jít k doktorovi? Jsi opravdu tak na dně bez svého úsudku a bez mozku? Nechápu tě…! Opravdu jsi schopen udělat vše, co ti kdo nakuká?
Koool říká:
Prosím poradte mi někdo … mám s tím jít k doktorovi nebo ne??? Prosím
Vlado říká:
Ludia, poradte prosim… Na zaludi mam taky mali vred. Mam ho od narodenia. Ma asi 4mm v priemere je asi centimeter od vývodu m. trubice. Nebolí, je mäký. Sex som zatial este nemal – bojim sa ze to nieco je a sexom sa to „aktivuje“. Diky
JJ říká:
Pokud má člověk podezření ne nějaký takovýto problém, kam se nejlépe obrátit? Existuje nějaký seznam těch venrologů? Nebo na urologii?
Koool říká:
JJ to je možný, ale mě se to objěvilo úplně ze dne na den a bylo to zprvu takové bouličky asi mm průměr. a po náké době to zmyzelo ale zůstaly tam po tom takové jizvičky jako zůstanou po uhru na kůži … no a ty právě nechtějí zmizet → myslíte že bych s tím měl zajít k doktorovi … a taky kam,?? na kožní nebo nějakm jinam??? a děkuju za odpověd: ani sem nečekal že mi někdo odpoví
bastien říká:
Koool: přestaň se holit!
Zřejmě máš v klidovém stavu stále obnažený žalud a ten se ti tře o oholené chlupy, které jsou značně ostré a tím se ti podráždí pokožka na žaludu.
Koool říká:
prosím mám problém…na žaludu se mi udělala jakási vyrážka. vždy se to zahojí,ale zůstanou po tom na místě kdy byla jen jizvyčky. divné je že se mi to objevý vždy když si oholím penis. prosím poradtě mi někdo. strašně mě to trápí a k doktorovi s tim jít se stydím tak moc že bych raději skočil z mostu . poaradte někdo prosím
Kornela říká:
jo to fakt hnusné a odporné ale ti lidi co to mají za to nemohou no ale měly by se chránit
Hida říká:
Udelal se mi nebolestivy vyrustek v mocove trubici nevim jak se tomu rika proste v te dirce kudma mocim.Tento vyrustek se trosku rostrepuje.Poradte co by to mohlo byt.
Alakazam říká:
Ako smoznam rakovinu alebo nador ja som si totizto asi pred dvoma rokmi nahmatal taku gulicku na penise asi 2–3 mm velku ktora sa za 2 roky zvecsila asi len o 0.05mm a viac sa nezvecsila na dotyk citliva neni kedze sa to nezvecsovalo a nebolelo to myslel som si ze to neni nieeco zle avsak pred tyzdnom sa tam objavili dalsie styri male gulicky asi 1 mm velke ktore sa pocas tyzdna spojili do spolocnej velkej asi 3 –4 mm takze teraz tam mam dve gulicky ktore nebolia mozno sa spoja co to prosim vas je velmi surne !
Calk říká:
Ahoj, prosil bych o radu, nerad bych plašil, ale na penisu nekde u kořene se mi objevil pod kůží (v kůži) takový malý (1mm) vředík, tmavé barvy (co je vidět přes kůži). Nebolelo to, drive tam byl mozna chloupek, ktery jsem nejak asi oholil nebo co, tak jsem na to nebral ohled..ale ted to zčervenalo, a byl tam trochu hnis, malinko me to děsí..je to už asi 2měsíce :( Díky za raduuu
Skinny říká:
Jak již nepřímo napsala Ceph, tvůj první příspěvek zněl jak od namachrovaného idiota. Jde to říct, slušně, mohl si říct že mu nejde poradit a až si zajde k lékaři (příspěvek s informační hodnotou), ale né, ty tady musíš psát kecy o přikazování a podobné, které sou jemu, mě i komukoli jinému k ničemu.
Jája říká:
Bastien: navíc Petr použil slůvko „děkuji“ takže jsi se mohl snažit být slušný jako on. Když se problém týká takové choulostivé věci, tak není jednoduché ani příjemné jít zrovna za doktorem, takže se nediv, že spousta lidí se nejprv anonymně zeptá. Je to věc povahy. A umět slušně odpovědět zase věc morálky.
Cephaelis říká:
bastien: Jde to napsat i slušnou formou, nemusíš dělat z lidí debily. Považuji u teenagerů za normální, že se napřed zkusí zeptat někde na webu, než by s tím hned běželi k doktorovi, aby se dověděli, že je to nějaká banalita. Tím neříkám, že je to nejlepší postup, ale tak to prostě chodí. Když mu pár lidí řekne, ať s tím jde raději k lékaři, tak jistě půjde. Kvůli tomu, že se zeptal, není nutné s ním hned jednat, jako s šestiletým dítětem.
bastien říká:
Skinny: mám pocit, že se řadíš do stejné skupiny, jako je on. Pokud si pleteš namachrovanost s normálním lidským úsudkem, tak mi tě je líto. Udělal jse to, co je pro Petra nejlepší – tedy musí jít k lékaři! A pokud tuhle skutečnost nechápe, tak se mu to musí sdělit takovým způsobem, aby si pro příště pamatoval, že když má rozbitý mobil – jde s ním do opravny, když má nemocné zvíře – jde s ním k veterináři, když je nemocný člověk – jde se sebou k praktickému lékaři, případně k odbornému, je-li to možné přímo. Zřejmě v jeho případě se na něm podepsali rodiče a škola, protože tyto základní návyky lidského chování by mělo mít dítě ve 12ti letech osvojené. Nelze cokoliv radit, pokud je základní informace typu: „Mám bílé vřídky na žaludu a množí se, piště mi na můj mail!“
Skinny říká:
bastien: Musím říct, že se chováš jako rádoby chytrý a tvrdý internetový uživatel. Petr se normálně zeptal jestli někdo neví co to je. Pokud nevíš, tak mu normálně odepiš že nejlepší řešení je zajít si k doktorovi, nebo s odpuštěním drž hubu a šoupej nohama. Pokud se někdo ptá na nějaký problém, určitě není zvědavý na tvé rádoby morální řeči o rozkazování, ale na věcnou a co nejpřesnější odpověď, odhadoval bych, pokud se alespoň někdo kouká na to jak by měla vypadat diskuze o problémech tohoto rázu, že nejsem sám komu takový namachrovaný frajírek vadí.
bastien říká:
Milý Petře, máš pocit, že budeš někomu přkazovat, co má dělat – tedy, že ti má napsat na tvůj mail, co ti je? Pokud nejsi 10 leté dítě, tak bys mohl vědět, že jsou na světě opravaři lidských těl, kterým se říká lékaři a ti mají různé specializace. Jedním z nich je venerologie, resp. kožní, kde léčí i nemoci pohlavních oránů. Takže místo abys tady meditoval, seber se a jdi svého „pana předsedu“ ukázat doktorovi.
Petr říká:
mam problem,chtel bych se zeptat-na zaludu se mi objevily bile vridky,nevite nekdo co to je?nehnisaji,sou mekke,nezvecuji se ale pribyva jich…napiste mi na mail D.Rave@seznam.cz dekuji moc vsem,pomuze te mi
godi říká:
Jája: chlamydie se projevuji jako pocit na moceni (coz se doctes i v tom clanku) ale primo zanet mocaku asi ne. Rikam, nenechavesj si to zjistovat na urologii, neni to moc dobry, je to pohlavnio nemoc, takze radsi gynda – ster z delozniho cipku! Vis, to ze se milujete s kondomem jeste neznamena ze je nemuzes mit z drivejsi doby! S kondomeme muze byt mezsi treni atim i podrazedeni mocove trubice. Beru ji s kondomem. Myslim ze HA azanety mocoveho mechyre nemaji nic spolecneho!! Proste jen souhra nahod Kdyz tak napis – novohradska.g@tmt.cz a muzeme probrat
Jája říká:
Takže chlamydie nemůžou způsobovat zánět moč. měchýře? ..mám dojem, že jsem to někde četla, tak teď nevím. No, každopádně doufám, že jsem nic nezanedbala, abych neměla problémy v budoucnosti. Až budu mít zánět, nechám si zjistit příčinu. Chlamydie tedy způsobují „jen“ onemocnění pohlavních orgánů? Ale zas je divná ta spojitost s kondomem, s ním je klid.
Nezkoušela jsi třeba chvíli přestat brát HA a nebo ji brát + s kondomem? Aspoň já u sebe souvislost pozoruju (i když ty jsi měla zřejmě jiné onemocnění) a myslím, že kdybychom ho přestali používat, tak mám zas v zimě o zábavu postaráno:(
godi říká:
Jája: to co popisuejs jsou priznaky opravdu infečkce mocoveho mechyre, nema to s chalmydiema nic spolecneho. Pokud je chces zjsitit tak ty na gyndu, pritel na urologii. Ja litala od rijna 2004 po urologi, porad jen ATB a nic z toho, v cervnu 2005 me zjisitli na urologii chlamydie, byla jsem prelecena ale stejne ze by se to nejak zmenilo to ne, uz jsem byla 2× na testech, vzdy negativni, takze ja uz vazne nevim co mam delat. Mam taky pocit na moceni, ktery vetsinou mizi par dni pred, behem a tesne po menstruaci a pak se to znovu objevuje. Uz jsem rikala, ze snad zkusit vysadit HA,ale na tu jsem si uz dost zvykla, a docela by me to chybelo.
godi říká:
Jája: chlämydie jsem mela ale ta krev v moci je opravdu zanet a na chlamydie bez na gyndu!
Jája říká:
Godi: díky, o tom článku jsem vubec nevěděla… Jsem fakt blbá, že jsem se před rokem spokojila s výsledky „nález bakterií negativní po přeléčení antibiotiky“. Divím se, že to doktorce nepřipadalo divné, když jsem záněty mívala 3–4× každý rok a nevím která bakterie byla příčinou, vždycky mě dala akorát ATB a udělala běžné vyšetření z moči. No, vlastně se ani nedivím, to jsou holt někteří doktoři. Příště (jestli to zas budu mít) tak budu chtít vyšetření na chlamydie a nedám už se takhle odbýt.
Já ledacos překousnu, nepatřím mezi ufňukané slečinky, ale při zánětech jsem na záchodě vždycky řvala bolestí a moč byla červená krví, bylo mi řečeno, že se v zimě neumím pořádně ustrojit a že nemám prochladnout, tak jsem si myslela, že si za to můžu hlavně sama. Až pak jsem začala pochybovat, když jsme začali používat kondom. Ty jsi to mívala taky?