Hormonální kombinovaná antikoncepce - jsou všechny přípravky stejné?
O hormonální antikoncepci toho už bylo napsáno mnoho a přesto mám pocit, že vyznat se někdy v džungli nabízených preparátů, je nadlidský výkon. Z reklamních letáčků se na nás valí zářivé úsměvy šťastných uživatelek, ale chyba lávky… jedna dáma uznává pouze Mercilon, druhá by svoje Pramino nevyměnila za nic na světě. Je to pouhý reklamní trik nebo se něčím jednotlivé přípravky opravdu odlišují? Pojďme si v tom udělat trochu jasno.O hormonální antikoncepci toho už bylo napsáno mnoho a přesto mám pocit, že vyznat se někdy v džungli nabízených preparátů, je nadlidský výkon. Z reklamních letáčků se na nás valí zářivé úsměvy šťastných uživatelek, ale chyba lávky… jedna slečna uznává pouze Mercilon, druhá by svoje Pramino nevyměnila za nic na světě. Je to pouhý reklamní trik nebo se něčím jednotlivé přípravky opravdu odlišují? Pojďme si v tom udělat trochu jasno…
Upozornění: Tento článek se zabývá pouze problematikou kombinované HA, tedy klasických dvousložkových pilulek, se kterými se setkáváte nejčastěji. Tzv. mikropilulky obsahující pouze jeden typ hormonu (gestagen) budou předmětem samostatného článku.
Čím jsou všechny přípravky stejné
Vaječníky zdravých žen vylučují dva typy hormonů – estrogeny (estradiol, estron, estriol) a gestageny (progesteron). Tyto dva typy hormonů kontrolují vývoj vajíčka a celý menstruační cyklus, a to cyklickými změnami jejich hladin v krvi.
Kombinovaná hormonální antikoncepce (HA) obsahuje proto vždy dvě složky – estrogenní a gestagenní:
- Syntetickým estrogenem s nejvýhodnějšími vlastnostmi pro podání v tabletách je ethinylestradiol. Ten je dnes součástí všech dostupných přípravků kombinované HA.
- Druhá složka HA je už variabilní, ale má vždy gestagenní účinky to znamená, že napodobuje účinky přirozeného hormonu progesteronu.
Finta je v tom, že vzájemný poměr obou hormonů v pilulkách je jiný než by odpovídalo přirozené sekreci v průběhu cyklu . Organismus ženy je tedy pilulkami jaksi „obelháván“ a následkem toho nedochází k typickému průběhu menstruačního cyklu s možností oplodnění.
Společným jmenovatelem všech HA je mechanismus účinku, který je komplexní:
- zábrana ovulace (=dozrání a uvolnění vajíčka) – hlavní mechanismus účinku
- přídatné mechanismy – například zahuštění hlenu v děložním krčku s následnou zhoršenou prostupností pro spermie.
Společné bývají též mnohé nežádoucí účinky, zejména ty, které jsou zapříčiněny estrogenní složkou. Nejběžněji se jedná o sklony k zadržování vody v těle (otoky), napětí v prsou, přibývání na váze. Podstatně vzácnější, ale potenciálně závažný je výskyt tromboembolických příhod – riziko je však stále mnohem menší než například v těhotenství, kdy tělo ženy samo produkuje velká množství estrogenu. Často se nebezpečí vzniku krevních sraženin v souvislosti s HA zbytečně přeceňuje.
Čím se jednotlivé přípravky liší
Typem gestagenu: Gestageny (=progestiny) rozdělujeme historicky do několika generací. Mezi vývojově starší patří např. norethisteron, lynestrenol, levonorgestrel, dnes už povětšinou překonané novějšími látkami. Typ gestagenu je rozhodující pro snášenlivost přípravku a je tím podstatným, co jednotlivé přípravky odlišuje. Pokud Vám z nějakého důvodu nesedne jeden druh HA, neházejte hned flintu do žita a zkuste jiný, s jiným progestinem. Řada nežádoucích účinků je vázána právě na konkrétní progestin. U progestinů se obvykle posuzuje míra jejich zbytkové androgenní aktivity resp.„čistota“ progestinového účinku. Androgenní projevy (mastná pokožka, zvýšená tvorba chlupů na nohou a rukou, ubývání vlasů na hlavě) jsou typické pro mužské pohlavní hormony-androgeny. U starších progestinů se nepodařilo úplně oddělit vedlejší androgenní účinky od žádaného progestinového účinku. Novější progestiny (norgestimat, gestoden aj.) mají androgenní aktivitu minimální.
Množstvím ethinylestradiolu (15–50 µg /1 tabletu): Dnešním trendem je snižování obsahu estrogenu v tabletě až na samou hranici účinnosti. Výrobci se dostali k 15 µg a zdá se, že toto množství již nebude možné dále nijak významně redukovat. Nižší obsah estrogenu je spojován s menšími riziky tromboembolických příhod, ale v některých případech (akné, současné užívání některých jiných léků apod.) má své opodstatnění i relativně vyšší obsah estrogenu.
(Ne)stejným množstvím hormonů v tabletách jednoho balení: Některé přípravky (tzv. jednofázové) obsahují jen jeden typ tablet, přičemž každá tableta má stejný obsah obou dvou hormonů (estrogenu i progestinu). Dvou- a třífázové přípravky obsahují několik druhů barevně odlišených tablet, které obsahují různá množství gestagenu i estrogenu. Toto schéma užívání více napodobuje přirozené vyplavování hormonů z vaječníků. Jednofázové přípravky jsou vhodnější např. pro ženy s cystami na vaječnících nebo pro ženy, které si přejí vynechat krvácení mezi jednotlivými cykly (v tomto případě se po využívání jednoho blistru začíná ihned s užíváním dalšího bez obvyklé sedmidenní pauzy). Tímto způsobem lze spojit i několik cyklů za sebou.
Přítomností placebových tablet (= tablet bez hormonů): Přípravek s obsahem placebových tablet poznáte snadno podle toho, že balení obsahuje 28 tablet namísto 21. Tablety se v tomto případě užívají nepřetržitě – i během sedmidenní přestávky. Posledních sedm tablet však neobsahuje žádnou účinnou látku a jejich funkce je psychologická. Žena si zvykne užívat pilulky opravdu každý den, snižuje se riziko zapomínání a také nevzniká problém se zapamatováním, kdy začít nové balení. Rizikem těchto preparátů je možná záměna účinné a placebové tablety. Ačkoliv jsou obvykle označeny jinou barvou a může se Vám snad zdát toto varování banální, doporučuji věnovat užívání náležitou pozornost. Následky takové záměny si jistě domyslíte.
Odkazy:
RSS titulní stránka
Veronika (věk: 32) říká:
Napadá mě otázka, zda mohu brát antikoncepci i jiného názvu než mi předepisuje lékařka. Při stejném obsahu obou hormonů je to jasné. Ale teď mi kamarádka, která otěhotněla a zbyla jí dvě platíčka antiko nabízela, nevím, zda nemůže být nějaký problém. Když má antiko obsahuje 0,02 ethinyl. a 0,075 gestodenu a její 0,1 gestodenu? Nebo jsou i jiné varianty, větší obsah ethin. nebo místo gestodenu obsahuje 0,075 ale desogestrelum? Jak to vlastně je? Každá žena má více kamarádek a takto bychom mohli samozřejmě trošku ušetřit. Dokáže to někdo přesně určit, co ještě ano a co už raději ne?
bublina říká:
Zkus se zeptat svého gynekologa, on je tak trochu odpovědný za tvé gynekologické zdraví a měl by tedy také vědět co provádíš jinak než ti doporučil, aby věděl, kde hledat příčinu případných problémů.
Anonym říká:
Hezký den vsem. Jsem muz. Moje přítelkyně bralá více druhů antikoncepce ale po té poslední je to asi tak tři roky přestala mít uplně chuť na sex a strašně se jí zhoršili nálady a to tak že jí vadilo snad uplně vše, přestala si mne všímat atd. a nedokázala si připusti že by to mohlo být antikoncepcí. Je možné že antikoncepce může způsobit takovouhle změnunu v chování? vlastně kvůli tomuto se náš vztah rozpadl, teda aspoň si to myslím. Dá se to takhle ovlivněnému člověku nějak vysvětli že za tu její změnu chápání reality může HAK.?
daggy24 říká:
HA skutečně u některých citlivých osob pokles libida může způsobit. Ale nejsou příčiny i někde jinde? Neporozumění ve vztahu, přepracovanost, stres apod.? Vysvětlit se to jistě dá. Chcete vztah zachraňovat? Co vás ještě spojuje? Nemá jiný důvod odporu k sexu?
daggy24 říká:
Julča: Poraď se z lékařem,zda by pro tebe nebylo vhodné nitroděložní tělísko s progesteronem Mirena.
HA se dá brát asi až do přechodu,cca do 45let,nejsou-li potíže.
Julča říká:
Ahoj, asi 8 let jsem brala Diane kvůli hrozné pleti. Byla jsem spokojená, ale pak jsem chtěla mít děti. Tak jsem ji vysadila. Důsledky byly hrozné – cysta na vaječníku, nekontrolovatelné krvácení a snad ještě horší pleť. Po punkci cysty se mi podařilo otěhotnět, pak jsem povila ještě další mimčo a teď beru Chloe (což je naprosto stejná ha jako Diane). Je mi 30let a mám strach z vysazení a taky jak potom za nějaký čas poznám, že přišel přechod? Už teď se mi někdy zdá, že je menses slabounký a trvá kratší dobu…do jakého věku lze tuto ha brát?
godi říká:
Nika: styk mit muzes, HA funguje i v techto dnech
Nika říká:
chtěla bych se zeptat můžu mít pohlavní styk v době když beru neaktivní bílé tabletky?je nějaké riziko otěhotnění zhruba 3.den braní bílých tabletek když došlo k pohlavnímu styku?mám antikoncepci chloe, díky
Sona říká:
ahoj potrebuju radu, beru antikoncepci chloe dosud bylo vse v pohode..ale naposledy co jsem dostala menstruaci tak mi normalne skoncila asi 5 den a od te doby mam cely mesic spineni(tmavsi barvy) nevim cim to je a bojim se jit na gyndu. jinak chloe beru uz asi 2 roky skoro. moc diky za radu
godi říká:
Hanka: neboj, pokud jsi brala HA tak jak se ma, tak se nic nestalo, neotehotnis. Proto prece HA beres aby jste mohli mit sex bez kondomu a nebali se ze otehotnis
Hanka říká:
ahoj chtela bychs e zeptat jestli po 21 dnu brani hormonalni antikoncepce prvni plato.. se muze neco stat?..byli jsme s polu bez kondomu tak se i tak bojim..dekuju..
petmk říká:
Barčaaa: Jo, a ještě jeden detail – pokud bys otěhotněla ten 22. den, nejspíš by ještě nebylo dost těhotenských hormonů na zastavení menstruace. Takže nevěřím, že by za zpoždění mohl ten sex 22. den.
petmk říká:
Barčaaa: Šance je hodně malá. Mnohem pravděpodobnější je, že se tělo ještě nesrovnalo s jinou hladinou nebo typem hormonu, který se stará o menstruaci. Dej tomu ještě dva nebo tři dny, mělo by to být v pohodě.
petmk říká:
Macicek: Jednoznačnou odpověď nečekej. Nikdo ti neřekne, jestli po týdnu funguje, nebo ne. Tělo potřebuje nějakou dobu, aby se utlumila jeho produkce hormonů. A pokud už je vajíčko před uvolněním, HA nemá vliv. Představ si, že začneš brát HA den po tom, co začne zrát. Den nebo dva potrvá, než tělo sníží hladinu FSH a zatím se folikul může vymknout kontrole. Tři nebo čtyři dny zraje, pak se uvolní vajíčko a není problém, aby se s ním setkala spermie osmý den. Takže v prvním cyklu je lepší tomu nevěřit.
Pokud to dobře chápu, tak jediný, co ti vadí na kondomu, je to, že mu nevěříš. Takže dovol malou lekci z matematiky. Pravděpodobnost je číslo v rozsahu 0 (nikdy se to nestane) až 1 (zaručeně se to stane). Pokud kombinuješ dva nesouvisející jevy a zkoumáš, za nastanou současně, vynásobíš jejich pravděpodobnosti. Takže pokud je šance, že dojde vanilková zmrzlina 0,25 a šance, že bude horký den 0,5, je pravděpodobnost, že dojde vanilková zmrzlina v horký den 0,25×0,5=0,125. Kondom funguje jinak, než HA a jejich současný použití se nevylučuje. Výsledná pravděpodobnost selhání obou metod najednou je vždycky menší, než u jedné z nich. Proto když hrozí větší pravděpodobnost selhání HA, přidává se k ní kondom. Pokud nebude fungovat HA, zvládne to kondom. Pokud nebude fungovat kondom, zabere HA.
Zkoušel jsem z nejhorších čísel, uvedených v článku Spolehlivost antikoncepčních metod vypočítat šanci na selhání kombinace obou metod dohromady. Šance, že během roku užívání obou metod současně otěhotníš, je v nejhorším případě asi 0,000 045 (tj. 1:22 222).Takže v podstatě skoro neprůstřelná kombinace… No a po měsíci si klidně ten kondom vynech a spadni do pravděpodobnosti 1:333 až 1:5000 u samotné HA…
Barčaaa říká:
ahoj, chtela bych se na neco zeptat. antinkoncepci uzivam uz pres rok a to donedavna Cilest, a pred mesicem sem zacala brat novou znacky Sunya, no a s mym pritelem sme spolu normalne spali a to i 22. den to jest prvni den po ukonceni brani prvniho blistru. dneska je 24. den a ja nedostala menstruaci, proto sem se chtela zeptat, jestli je naka moznost, ze jsem tehotna… predem dekuji za odpoved
Macicek říká:
petmk:tak tohel je vážně dilema…já chci bez kondomu..páč jemu moc nevěřím…bojím se že praskne…proto prášky..a jelikož jsem docela na sexu zavisla…budou pro me prášky lepší…kdyby se mamak před měsícem odnas neodstěhovala,tak bych vás neotravovaal s takovýma věcma..ale vážně si nevím rady…když se budu milovat tyden po prvním prášku,jsem už chráněná nebo ne??
petmk říká:
Macicek: Chceš pohodlí, nebo jistotu? Měsíc je na jistotu, týden je jenom o tvé pohodlnosti a já osobně bych to neriskoval.
Macicek říká:
Cephaelis:takže máme ješte měsíc používat kondom,nebo mám počkat tyden,když mám něco jako menstruaci???
Cephaelis říká:
Macicek: Na krvácení nebo špinění se při užívání HA moc neohlížej (nevypovídá o účinnosti) a užívej přesně podle návodu. V prvních třech cyklech je špinění běžné, pak se to obvykle stabilizuje. Jinak, hned v prvním cyklu po nasazení bych se přimluvila ještě i za kondom. Výrobci sice uvádějí účinnost hned od prvního dne nasazení, pokud je tímto dnem první den menstruace, nicméně myslím, že ten měsíc se to dá vydržet a přece jen je to jistější.
Macicek říká:
ahoj..potřebovala bych raduu…začla sem brát chloe..první den když sme ji nasadila,měla sem normálně menses,jenže druhehej den sem hned začala špinit..vubec to nechapu..prsobi prášky??jak dlouho budu takhle špinit a hlavně mužu už bez kondomu???nevím si rady poradte prosím
daggy24 říká:
Terez: Pokud přecházíš z jedné pilulky na druhou a ještě k tomu mají stejné složení hormonů,tak uděláš obvyklou 7denní pauzu a pak bereš bez obav,jsi chráněna stále.
petmk: Složení hormonů mají stejné.Tu paseku (vedlejší účinky) ale mohou způsobit pomocné látky v lécích,které jsou u těchto pilulek rozdílné.Vše dohromady působí odlišnou chemickou reakci v těle.Proto doktoři občas píší místo jednoho léku jiný lék,třeba dražší,se stejným složením účinných látek,ale s jiným složením pomocných látek.
Terez říká:
nene, ale já po lindynette začala tloustnout a doktor mi řekl, abych zkusila tohle… a ještě k té ochraně, v příbaláku je psaný, že se musím chránit prvních 7 dní ještě jinou antikoncepční metodou…je to možný? mně se to zdá divný…
petmk říká:
Terez: Harmonet i Lyndynette20 mají stejný složení. Liší se jen výrobce a cena. Takže ber normálně, jak jsi zvyklá. Tělo rozdíl nepozná. Proč ta změna? Doktorku přeplatila jiná firma?
Terez říká:
ahoj, mám takový dotaz…budu měnit antikoncepci – přecházím z Lindynette 20 na Harmonet, obojí je to jednofázová antikoncepce, já teď jen nevím, jak mám začít Harmonet brát, jestli dobrat Lindynette, dát 7denní pauzu a 8.den nasadit Harmonet (to mi řekla lékárnice), nebo jak, v příbaláku je to nějak divně…nevíte? a budu chráněná od 1.dne užívání? děkuju za rady
Cephaelis říká:
Verča: První den menstruace začínáš aktivní tabletkou Chloe.
Cerazette má na menstruační krvácení velmi variabilní vliv, takže je možné, že zpoždění je ještě důsledkem užívání. Na druhou stranu je dobré zvážit i možnost, že jsi těhotná, protože po vysazení Cerazette ochrana mizí prakticky hned následující den. Doporučuji těhotenský test, pokud bude negativní, tak vyčkat, menstruace se určitě časem dostaví.
Verča říká:
Ahoj, chtěla jsem se zaptat,jsem 10 měsíců po porodu,asi 3 měsíce po porodu jsem začala brát HA cerazette.Před 14 dny jsme byli na dovolené kde mi HA došla,vůbec jsem si to neuvědomila, ale bylo to poslední balení.Takže jsem vlastně byla 14 dni bez antikoncepce.Menstruaci jsem měla mít minulý týden a pořád nic,je možné, že je to tím vysazením? Teď mi doktor napsal HA chloe moc mi neporadil v užívání,takže čekám na menstruaci a pak nevím jakou tabletku mám vzít první den cyklu, jestli tu aktivní nebo neaktivní…
Paja říká:
Ahoj chtela jsem se zeptat, jestli se neco deje kdyz jsem dostavala pravidelne menstruaci a mela jsem ji normalne zhruba pet dni a trochu silnejsi ale najednou posledni dva mesice co ji dostavam tak ji mam uplne slabou da se rict ze jen spinim tech pet dni zhruba. beru antikoncepci chloe. diky za odpoved
Cephaelis říká:
Karolina: Nevadí to ničemu. Na krvácení nemusíš brát vůbec ohledy. Akorát je dobré vysledovat, jak se tvoje tělo chová a kdyby se zničehonic začalo chovat jinak, pak je obvykle dobré navštívit gynekologa (např. když menstruaci dostáváš opožděně, ale vždy, mělo by tě zarazit, pokud bys ji jednou třeba nedostala vůbec).
Karolina říká:
takze to vubec nicemu nevadi ze mivam menstruaci v dobe kdy jim aktivni prasky a ne ty neaktivni? ja myslela ze to prave necemu vadi..jinak moc diky za radu.
Cephaelis říká:
Karolina: Prášky je potřeba užívat přesně tak, jak je dáno výrobcem bez ohledu na to, kdy se krvácení dostaví. Nevím, proč říkáš, že je to „škoda prášků“, bereš je přece proto, abys neotěhotněla, ne? Den, kdy se krvácení dostavuje, je individuální a může záviset i na typu prášků. Nemá absolutně žádný vliv na účinnost a upřímně, není to dost jedno, kterých pár dnů v měsíci krvácíš? Nesrovnávej se s kamarádkami, které to mají třeba jinak. Některým holkám menstruace při prášcích vymizí úplně, jiné ji dostávají jindy než většina. Není na to nic nenormálního a důrazně tě odrazuji od toho, abys jakkoli manipulovala se standardním užívacím schematem. Pokud ti opravdu zásadně vadí, že krvácíš v jiné dny než většina holek, zkus změnit prášky. Těžko ale dopředu říct, jestli si pomůžeš.
Karolina říká:
ahoj, potrebovala bych poradit. beru antikoncepci chloe a dosud jsem dostavala menstruaci sesty den u neaktivních tablet. niní jsem to dostala az ten osmí coz znamena ze musím začít brát z nového plata aktivní tablety a pritom mám první den menstruaci.prijde mi to zbytecné a skoda tech prásků kdyz to mam nít u tech neaktivních.muzete mi poradit jak to mam zmenit abych tu menstruaci dostavala pokazde nejak druhy nebo treti den menstruace?a nemusela brat ty aktivni tabletky kdyz to zrovna mam? diky za radu
petmk říká:
Simona: Ber z těch 21.
godi říká:
Simona: vzala sis dobre, tech 7 se bere v pauze, kdy prijde menses, jsou to neaktivni tabletky, tzn. ze neobsahuji zadne hormony. Nejsem si jista ale zpusob uziti by mel byt v kazdem pribalovem letaku, tak si ho zkus precist
Simona říká:
Prosimvas doktor mi predepsal tuhle HA. jenze nevim jakyma tabletkama mam zacit jestli tema co jich je 7 na plate a nebo 21?vzala jsem si dneska prvni v 16:00.z tech tabletek co jich je 21.nevim jestli jsem udelala spravne.jak to teda mam ted brat? beru to dobre? pokud sem si vzala dneska spatne a zitra si vezmu dobre muzu pak otehotnet? napiste mi prosim co nejrychleji.. dekuju
godi říká:
Lenka: jsi chranena proti otehotneni v dobe kdy jis ty neaktivni tabletky. Ty by jsi nemusela ani prat,ale je to takova pomucky pro holky co jsou nachylnejsi k zapominani brani prasku, proste diky tem neaktivnim nevypadnout z " rytmu". Takze muzes byt klidna, klidne se muzes milovat
Lenka říká:
ahoj potrebovala bych poradit. zacala jsem brat ahtikoncepci chloe poprve, niní cekam na menstruaci a beru neaktovní tabletky mohu mit pohlavni styk i kdyz beru ty neaktivni tablety a jeste nemam mensruaci a dostanuji treba az paty den co jim ty neaktovni tablety? nebo nemuzu, muzu otehotnet nebo jsem po celou dobu chranena? dekuju za odpoved.
MaryMary říká:
ahoj jsem, chtěla bych poradit prášky, nevím jaké se hodí k mému věku. A prosím, aby se po nich nepřibíralo na váze díky Majka Ozvěte se někdo, které jsou asi vhodné, ale nevím, zda mi vyjdou jater. testy, před 14 lety mi nevyšly a tak jsem měla danu, teď je čas na změnu…
Bibi říká:
Ahoj, pro ty, které teba přecházely na jinou antikoncepci, koupila bych HA CHLOE, zatím jen na zkoušku, než bych si o ní řekla gynekoložce.
Díky za nabídky, mějte se.
Teriinka říká:
Placa: Ano. (Pokud ji bere spolehlive.)
Placa říká:
Ahoj, chci se zeptat, když moje přitelkyně bere HA mužu při milování do ni vyvrcholit??? Stačí mi odpověď ano – ne. Díky mej te se
Zlatíí říká:
ahojík Pavlí, neboj se,…nic se neděje, do 12-ti hodnin od když vezmeš prášek by mělo být vše v pořádku,…také se mi to jednou stalo,..
Zlatíí říká:
ahoj, já antikoncepci chloe beru zhruba rok a půl, chtěla jsem jí brát hlavně kvůli silnému akné a v tom mi hodně pomohla, při menstruaci nemám žádné bolesti, takže jsem s ní spokojená, ,…ale,…také moc nejím a přijde mi, že jsem trochu ztloustla,…:-(
godi říká:
Siiima: jasne ze je to to mozne… rekni to lekarce a chtelo by to mozna jinou HA
Siiima říká:
Ahoj!Mela bych dotaz : uz od rijna beru Jeanine a v poslednich asi 3 mesicich se u me zacalo projevovat nechutenstvi, zvysena potreba spanku…casto se mi dela nevolno behem dne, napriklad kdyz si lehnu a jeste neni vecer tak mam zvlastni pocit,po probuzeni (ne rano) se ten stejny pocit dostavuje zase. V pripade neuziti prasku presne ve stanovenou hodinu je to tu opet…muze to byt psychicke, ale neni mozne, ze tuto antikoncepci spatne snasim? Dekuji
Cephaelis říká:
Pavla: V pohodě. Bezpečnostní limit je 12 hodin zpoždění, takže to udělej přesně jak říkáš a nemusíš mít starosti.
Pavla říká:
ahoj, uzivam antikoncepci chloe beru prasky kazdy den zhruba kolem osme hodiny vecer. vcera vecer jsem vsak prasek zapomela tak jsem si ho vzala dneska rano kolem sedme a dalsi si vezmu normalne v osum hodin vecer. muze byt nejake ryziko ze otehotnim nebo ne?
godi říká:
S: nejsi ve stresu nebo nastydla?? to muze mit vliv na menses. Pokud jsi neudela zadnou chybu v uzivani tak tehotna nejsi. ber dal urcite to dostanes a dkyz ne tak zajdi na gyndu
S říká:
ahoj potrebuju poradit beru antikoncepci chloe ted mám posledí tri prasky z druheho platička uz jsem mela mit menstruaci ale porad ji nemam..mohu byt tehotna ?posledni pohlavni styk jsem mela pred mesicem po poslednim prasku z prvniho platicka.. take jsem spinila protoze to byla první antikoncepce kterou jsem brala.tak mohu byt tehotna nebo co mam delat kdyz to nedostanu mam pokracovat v dalsim platicku? moc dekuju za odpoved
godi říká:
Very: v tomto pripade asi ano, zvolila bych jeste ochranu kondomem – na HA bych se tento mesic nespolehala
Very říká:
ahoj,můj lékař mi předespsal antikoncepci chloe.řekl mi ,že mám začít první den krvácení a tak sem začla.Řekl mi,že mám začít s bílými(což sou ale neaktivní).přesně den po menstruaci jsem začala brát aktivní tablety.to,že sem HA začala brát špatně sem zjistila až v ten den.prosím poradte mi,co mám dělat.myslím,že se budu muset chránit i jinak další měsíc..do další menstruace.co myslíte vy??